前天，看到一個驚人的消息。
北京從2月11日起叫停互助獻血，我不禁為那些急等用血的患者捏了一把汗。
不少網友對這項禁令持批評態度，我關注的一些同行大V幾乎都對其表示懷疑。阿寶講了一個段子：老太爺是善人，大善人。一生最見不得窮人受苦，一看到窮人就心裡難受。於是，他命令把方圓二十里的窮人全部趕走了。阿寶還寫了一篇諷刺文章：不要笑，這不是郭德綱相聲----也談取消互助獻血
同行們懷疑的理由其實也很簡單：政府又搞一刀切，在沒有想好解決方案之前就想通過一紙禁令把不規範的互助獻血解決掉。
由於政府既往確實有很多考慮不周的政策（特別是醫療衛生政策），所以同行們的擔心並非毫無道理。
如果你以為我也要批評這項禁令，那你錯了。
阿寶是我的戰友，我敬佩他為了醫護的人身安全和尊嚴力懟醫鬧和不作為的相關部門，我還因為阿寶被同行們背後捅刀子而對那些蒼蠅們發起過主動的攻擊（平時我脾氣很好，尖銳但不主動攻擊）。
但是，這次我認為阿寶的態度不對，他文章中指出的問題確實很嚴重，確實急需解決，但並非沒有解決方案。我認為他高估瞭解決問題的難度，下面談談我的看法。
我認為互助獻血是飲鴆止渴
首先，我認為在這件立馬要人命的事情上，政府不可能沒有應對方案（實際也允許特殊情況下親屬互助）。那種認為以往政府幹得很糟糕，這次就一定也很糟糕的想法，我認為很可能判斷失誤。
其次，作為一個參與無償獻血20年，已經獲得無償獻血金牌獎的共產黨員，我談一下我的親身經歷。
以前，我經常在流動獻血車上獻血。據我觀察，上流動獻血車獻血的，真的都是像我一樣的志願者。這種情況下，血液的質量是有保障。
同時，我也參加單位組織的無償獻血。
這幾年，單位對於無償獻血的重視程度提高了，給予的福利越來越多。我們單位現在是給3天假和大約4000元的獎勵，同時還有1次療休養旅遊的機會。
每次單位組織獻血，我都會報名，但名額有限，需要搶，今年我就沒有搶到。這種團體獻血，雖然不算完全無償，但由團體對員工身份進行確認，最大程度上避免了冒名頂替的情況，其血液質量也有保障。
我獻血證的厚度
後來，我改獻血小板，必須去上海市血液中心，發現情況有點不一樣。
血液中心的獻血大廳裡，經常人頭攢動，可以看見有些像經紀人一樣的人在聯繫和組織別人獻血。在填寫登記表和體檢時，我發現很多人聲稱獻血給某某醫院的某某患者。我從護士處瞭解到，這就是互助獻血。這些人都聲稱是患者的親朋好友，我問護士，你們能判斷獻血者與患者的關係麼？護士表示不能。
我就明白了，這裡面的漏洞太大了，那些經紀人其實就是血頭，他們組織了一批人以患者親朋好友的名義去獻血，向患者收取好處費。這就是純粹為了錢而獻血，其血液質量會如何呢？
有一次，我獻血小板。
隔壁採集椅是一個染了黃頭髮的小夥子，和護士嬉皮笑臉的，甚至開起了黃色玩笑，被護士怒斥，但他不以為然。他還炫耀他的事蹟，他說前幾天在浙江剛獻過血小板，今天又來上海獻，但上海給的錢太少了。
我知道，他利用信息系統沒有聯網驗證既往獻血記錄的缺陷，違反獻血間隔規定獻血，這只是為了錢。
更可怕的是，他還炫耀他嫖娼的經歷。
我們知道，有很多傳染病存在窗口期。在窗口期裡，現有檢測無法發現，但實際輸入這種血液會引起感染。這種感染超出了技術的控制範圍，只能是自認倒黴。這樣的傳染病包括性傳播的梅毒、艾滋病等。
我在想，即便這個小夥子的血液經過檢測合格，如果患者知道他的經歷，敢用他的血麼？
我的經歷講完了，大家也就知道，為何政府（不僅是北京，是全國範圍）要下定決心叫停互助獻血了。
有一個數據，大家必須知道，就是互助獻血佔全部獻血量的比例。
衛計委權威發佈血液安全技術核查通報
根據衛計委權威發佈：我國的互助獻血率逐步降低，由2015年的4.2%降至2016年的3.2%。遼寧、吉林、黑龍江、山東等省份基本未開展互助獻血，海南、廣西、甘肅等省份的互助獻血率下降幅度顯著，其中廣西南寧通過採取綜合措施逐步降低互助獻血率，2016年12月已經停止開展互助獻血。 另一方面，2016年全國共有1400萬人次參加無償獻血，較2015年增長6.1%，為近年來最高增幅。
也就是說，全國範圍內互助獻血的比例不到5%。通過加大無償獻血宣傳、增加無償獻血點、提高團體獻血的指標比例，應該還是很容易補上這個缺口吧。
當然，上海、北京等地接受了全國的患者，其用血量需求非常大，互助獻血的比例可能會更高，但是也不是無法解決。
既然上海、北京等地接受了外省市的患者，那麼從外省市調撥血液，這個也合情合理。實際上，北京這次禁令的應對措施裡就包含了省際調血。
我們再來看一個數據。根據廣西的報導，2014年1月到2015年6月，南寧市血站檢測出的不合格血液中，有68.2%的標本來自互助獻血人群。如果當地的互助獻血比例也是不到5%，但貢獻了68%的不合格血液，這互助獻血的血液安全風險，你說大不大？
也有同行建議恢復有償獻血，但這真的餿主意，是開歷史的倒車。
基於互助獻血的比例實際很低，我認為通過努力完全可以補上這個缺口。任何個人或醫生或患者，如果只是從個人角度去思考問題，會失之偏頗。我相信政府一定從宏觀角度看到了這個關鍵點，並已經制訂了應對措施以增加無償獻血的供應。
我認為，這就是一個眾人拾柴火焰高的事情。在這個節骨眼上，我們不應該嘲諷或批評政府，因為這有損政府的公信力，相當於釜底抽薪，對於改善血液供應只會幫倒忙。
我認為，所有的大V、小V、醫療自媒體和其他媒體們，應該堅決支持政府，同時呼籲公眾身體力行，放下鍵盤去獻血，曬出自己的獻血證，讓微博、微信和各種媒體被火紅的獻血證佔領，這樣才能讓這把無償獻血的愛心之火燃遍祖國大地，給國人的精神世界一次激盪與洗禮。
當然，我們還應該關注政府後續的措施是否到位，如果不到位就給予猛烈的批評。
就具體的一些技術問題，我提2個建議：
①關於200ml還是400ml。目前，國際主流是獻400ml，從患者來說，如果需要400ml血，那麼只需1個人的400ml就夠了，否則就需要用2個人的血，這會增加感染風險和輸血反應。就國人體質來說，獻400ml並不存在健康風險（個別人可能不行）。所以，我建議大力宣傳獻400ml對患者的好處和對本人的無害性，就可以在獻血人次數不增加的情況下，提高供血量。我本人如果獻全血，都是獻400ml。
②關於兩次獻血的間隔。根據血液裡各種成分的代謝週期，獻全血只需間隔3-4個月，獻血小板只需間隔2周。目前，我國的全血間隔是6個月，這明顯太長了，估計全球沒幾個國家是這樣的。另外，獻全血再獻血小板（3個月）或者獻血小板再獻全血（4周）的間隔都有調整的餘地，這也可以增加志願者的獻血頻率，增加血液供應。
上海市血液中心的獻血間隔宣傳海報
我要說的都說完了，最後曬一位網友來製造一點衝突。
我非常不能理解的是，一個沒有參加過無償獻血者的鍵盤俠，比如下面這位。
一位沒有獻過血但卻自信滿滿批評政策的網友
我沒有給這位網友打馬賽克，我希望這位網友不至於惱羞成怒地說：你曝光了我的隱私，我就不去獻血，你傲慢，你冷血。
這位網友如果去獻血了，請把獻血證發給我，我來給你澄清，並謝謝你，好不好？一言為定。
放下鍵盤，去獻血吧
（完）
免責聲明：本人的疫苗科普，用於引導公眾建立對疫苗的科學認識，避免公眾被錯誤和謠言誤導。科普內容為個人觀點，僅供參考，與本人就職單位無任何關係。 如果我的科普內容有誤，請留言告訴我，我非常願意核實並更正。部分圖片來源網絡，如果涉及到您的版權，請聯繫我刪除。
個人介紹：疫苗與科學，陶黎納，復旦大學公共衛生學院預防醫學本科，微博2016十大影響力醫療大V，醫療公共衛生管理碩士，果殼網醫藥達人。本文首發我的疫苗與科學公眾號，週一在醫來er趣公眾號為粉絲免費答疑（法定節假日除外），已收到眾多粉絲的好評，歡迎加入我的粉絲群！
閱讀更多 疫苗與科學 的文章
