【一甲子护佑希望 六十年医者担当】
系列报道26
结直肠癌发病年龄主要集中在60~74岁，占总体发病人数的41.23%，而45 岁以上发病的患者占所有结直肠癌新发病例的 93.28%。“特别是最近10年，结直肠癌的发病率上升趋势比较明显。”中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师王锡山表示，结直肠癌发病率与经济发展水平与生活方式密切相关，在我国呈现出男多女少、东多西少、城市多农村少的特点。
时至今日，国内对结直肠癌的诊治水平已经有了大幅度提升。手术方式从开放走向了微创，特别是最近几年，以王锡山为代表的结直肠外科专家又开始探索出一条“微创中的微创”之路，即经自然腔道取标本手术（NOSES）。
所谓的NOSES术是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术。目前，可以开展NOSES术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾、泌尿以及妇科肿瘤等。
“该手术最大特点就在于标本经自然腔道取出，术后腹壁仅有几处微小的戳卡疤痕。”王锡山说，NOSES术表现出手术创伤小、腹壁功能障碍少、腹壁美容效果好、患者术后恢复快、患者心理状态佳等优势。对于外科医生来说，NOSES手术仅需借助常规腹腔镜设备平台即可开展，这种手术并没有明显增加手术难度，具有更好的适应性。截至目前，国内近150家中心已经开展结直肠NOSES术，手术例数已超过2500例。
手术方式与水平的不断提升，不仅让结直肠癌得到最大程度根治，也使患者器官功能的损伤降到最小，最大程度提高了患者的生活质量。
“所以说，结直肠癌的早诊早治，不是一朝一夕的事情，需要国家、社会、个人三方联动，需要筛查与治疗技术的不断更新。只有这样，才能让我国的结直肠癌防治在国际舞台上发出‘好声音’。”王锡山说。
发表媒体：中国科学报（有删节）
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