中秋将至，喜讯不断奥拉帕尼在我的国上市了。2018年是特殊的一年，诸多的抗癌药在我的国上市给广大的癌友们带来了新的希望。
就像事先约好了一样，几款革命性的抗癌药物在国内获批上市。乳腺癌新药吡咯替尼、肺癌新药安圣莎、结直肠癌新药爱优特相继获批，而在免疫治疗领域，PD-1抑制剂O药K药齐齐登陆中国市场。
对于30年没有新药的中国卵巢癌患者，迎来了一款革命性突破意义的新药，并将彻底改变她们的治疗方式。
一天前，也就是9月20日，坐标杭州，浙江省肿瘤医院朱笕青主任为他的一位卵巢癌患者开具了首张“奥拉帕利片”处方。
这份特殊的处方，是朱主任在得知利普卓®（奥拉帕利片剂）于9月20日正式开售，为不耽误患者用药，第一时间便为患者开具好处方。
要了解奥拉帕利，就得从BRCA突变开始说起，因为它们就像一对孪生兄弟，密不可分！
5年前，美国著名影星安吉丽娜·朱莉通过基因检测确定了自己有高度患癌的风险，医生估测她的乳腺癌和卵巢癌发病风险分别为87%和50%。
在听从了医生的建议后，她决定“先发制人”，先后切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管，并因此躲避了癌症。
为什么医生能够准确估测出朱莉的患癌几率？
正是因为她被检测出了遗传缺陷基因BRCA1突变。而这件事也曾轰动一时，引发了“朱莉效应”，让BRCA基因声名鹊起。在这里基因检测起到了很关键的作用
BRCA1和BRCA2都会释放抑癌蛋白，这些蛋白帮助修复受损的DNA，把癌细胞扼杀在摇篮里。
然而，一旦BRCA基因发生突变，修复受损DNA的功能就没有了，当这些突变累积到一定程度，量变引发质变，癌症就产生了！
问题来了，为什么患癌的人，只要通过检测BRCA突变就能判断能否使用PARP抑制剂呢？PARP究竟是何方神圣呢？
PARP的学名叫做聚腺苷二磷酸核糖聚合酶，它和BRCA是细胞内负责修复DNA突变的两类主要蛋白，是守护我们细胞健康的“左右护法”。
顾名思义，PARP抑制剂的作用是抑制PARP蛋白的功能。复杂的机制咱们不去细说了，只要知道两点：
第一，PARP抑制剂对于BRCA1/2突变的乳腺癌及卵巢癌细胞有明显抑制作用，能杀死携带这两个突变的癌细胞。
第二，除了BRCA1/2突变，PARP抑制剂还能对付一些其它致癌蛋白，比如HR通路，人家可不是吃素的。
奥拉帕利能抑制癌细胞体内的PARP蛋白，让DNA已经难以修复的癌细胞积重难返，
最终死亡。
“合成致死”，这就是奥拉帕利独特的抗癌机制。
奥拉帕利在国内获批上市，针对的是“铂敏感复发性卵巢癌维持治疗”，获批的最重要原因是其卓越的疗效。
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