连续三年体检时肿瘤三项中的铁蛋白高,是不是患上癌症了?

许言君


铁蛋白这个指标在很多医院都将其放在一些肿瘤标志物组套中,肿瘤科门诊经常能遇到体检病人拿着化验单咨询,升高一点就惊慌失措的以为患了癌症,毕竟这个名字比较吓人,肿瘤标志物嘛,肯定与肿瘤有关嘛,这是老百姓普遍认为的。

其实肿瘤标志物普遍特异性不高,在以前的文章里也讲过癌胚抗原、CA125、CA199等标志物轻度升高,并不代表就患了肿瘤,很多良性病变也会有一定程度升高。在所有的肿瘤标志物中,只有AFP(甲胎蛋白)和PSA(前列腺癌特意性抗原)具有比较高的价值,对肝癌和前列腺癌诊断意义比较重大。即便这两个特异性抗原,在某些良性病变中,比如肝炎、肝硬化或者前列腺炎、前列腺增生等也会轻度升高。所以说肿瘤标志物只是其他检查的辅助检查手段,所有的数值只有有限的参考价值,高一点不代表就患癌了,不高也不能排除患癌,因为很多癌症病人甚至晚期病人肿瘤标志物都是正常范围的。

相比较以上的肿瘤标志物,铁蛋白这个指标特异性和敏感性就更差了,还容易出现检验的误差。铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白。血清铁蛋白主要是检查体内铁缺乏的一个指标。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病(急慢性肝炎、肝硬化)时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加,所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。铁蛋白升高还可见于细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、急性心梗、溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、白血病、过多输血等等。由此可见,虽然部分肿瘤有可能会引起铁蛋白升高,但铁蛋白与炎症、肝病、血液病的关系更大。另外,铁蛋白指标还可能受饮食的影响而检测不准确。铁蛋白通常以400ng/ml作为正常上限,如果明显高于这个数值,可以多次复查,动态观察是否有升高趋势。如果体检中单纯这一项升高,不必过分担忧癌症的可能。

在肿瘤的筛查中,肿瘤标志物所起的作用不是没有,但比较有限。肿瘤筛查中,有针对性的检查更重要,比如针对乳腺癌的钼靶片检查,针对宫颈癌的宫颈刮片、细胞学检查,针对消化道肿瘤的胃肠镜检查,针对肺癌的低剂量螺旋CT检查等等。单纯的一项化验指标轻度异常的话是不能盲目的诊断为某种疾病的,必须结合其它相关检查和临床症状和查体才能做出判断。


胡洋


现如今,生活和工作压力本来不小,焦虑如影随行,而很多人往往因体检问题又平添烦恼,这就是:体检查肿瘤标志物,多少人因此而纠结焦虑。

我反复说过,不主张没事查这些肿瘤标志物。

铁蛋白也属于肿瘤标志物家族里的一个成员,如果查“肿瘤标志物全套”肯定包括它,而要命的是,这个指标对筛查肿瘤根本没有太大价值,而恰恰很多人会升高一些,这就必然带来困惑、烦恼,纠结,然后就是焦虑。既然是肿瘤标志物,那它就和肿瘤有关,升高是不是患上癌症了?

答案当然是否定的。有没有患上癌症,哪能就凭这个指标就判断。所有的肿瘤标志物,升高了一点不能说明得了肿瘤,正常也不能说明没得肿瘤,特别是这个铁蛋白,说明不了任何问题,强烈建议体检不要查这个项目。(指的是从筛查肿瘤的角度,查血液病那是另一回事)

如果你真担心得癌症,那就找专科医生评估,根据你的性别,年龄,家族史,是否有高危因素等,有针对性地进行相关癌症的筛查,那个才是直接的,能够很大程度上说明问题的,比如,适龄女性做钼靶或彩超检查以筛查乳腺癌,而不是查什么ca153及更多的标志物,当然,做了钼靶也不能说百分之百没问题,但肯定比查那些标志物靠谱。其他还有宫颈癌、肝癌、胃癌、食管癌、肺癌等的筛查,也有相应的筛查手段,但都不是靠查标志物,除了肝癌的AFP有一定的筛查价值。当然,还有很多癌症还没有什么有效的筛查手段,但不等于查标志物就有用,而且很可能解决不了你的问题还徒增烦恼,除非你能正确理解且心态好,否则还不如不查。


肿瘤专科医生



安平解裘康爱在线


不会吧,这个每个人身体基数不同,癌症哪有那么容易的,除非你每天都是发霉的食物,你要了解癌症转化的过程,炎症——肿块——癌,一般有炎症你就发现了,感觉到了都会去看病的。吃药打针输水没效果的再检查也不晚,一般要小心感冒,那病虽小缺毁身体的免疫力。别硬抗!


盛世的没落


1.铁蛋白增高:常见于恶性肿瘤、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞贫血、慢性溶血性贫血、肝脏病变、心肌梗塞、急性感染、铅中毒及维生素B6缺乏引起的贫血等; 2.铁蛋白释放增加:如急性肝炎、肝细胞坏死等

不是说增高就是癌症,不过还是去医院再做进一步的详细检查,排除心中的疑虑,保持良好的心态,用宽广的胸怀正视一切。


分享到:


相關文章: