柒年啦
孕妇妊娠达到41周以后,首先应该
重新核实其实际孕周,主要根据孕妇的末次月经来潮时间和孕早期的超声检查结果(如果孕早期未行超声检查,可以根据验孕试纸阳性时间、早孕反应时间、中孕超声、胎动时间等信息)进行推算。其次,应该给孕妇完善相关的产前检查项目,并对分娩方式进行评估,如果孕妇适合且有意愿经阴道试产,孕妇确实妊娠达到或者超过41周,没有产兆(即通常所说“没有发动宫缩”),则应住院,做好准备引产(即通常所说的“催生”)。
不能盲目等待,该让宝宝出来的时候不出来,会导致: 妊娠继续,宝宝越来越大,阴道分娩的风险也就相应增加。 胎盘老化,宝宝继续宫内生长会有危险。 过期的宝宝有可能吸入胎粪,引起呼吸问题或者出生后的肺部感染。
根据中华医学会妇产科学分会产科学组在2014年制定的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南》(源自中华妇产科杂志,2014年,49(12):881-885),妊娠达41周的孕妇如果适合阴道试产,没有阴道分娩禁忌,也没有剖宫产手术的适应症,则可以引产。如果妊娠达到41周甚至超过41周仍不引产,可能会增加围产儿死亡率和胎粪吸入综合征的发生率。
产科佳育苓茏
孕41周+2,如果羊水、胎盘,宝宝的胎动胎心都正常的情况下,是可以继续等待宝宝发动的。
为什么超预产期宝宝还不发动?
1. 预产期不准
目前预产期的计算方法是按照末次月经第一天开始算的第四十周(280天)。但实际上,有些女性的月经周期不稳定,因此排卵期也不准确。而排卵期是指排卵日当天加上前后三天,共7天,在这7天内同房都有可能怀孕,因此也无法准确判断受精卵着床的日期,所以,用末次月经法计算出来的预产期本身就是不准的。使用这种方法算出来的孕周即使有41周+2,但实际孕周可能并未达到。
2. 胎儿还未准备好
俗话说“瓜熟蒂落”,宝宝既然没有发动的迹象,而且羊水、胎盘等其它指标都正常的话,那就说明宝宝在子宫里过得挺“舒服”,还不愿意出来,那就耐心地等待宝宝自己发动吧。
超预产期该怎么办?
1. 催产
目前很多医院对于到了41周还未发动的产妇会采取打催产针(缩宫素)的方式来催产。一方面,此时胎儿已足月,具备生出来的条件,通过打缩宫素促进子宫收缩,能助宝宝一臂之力,帮助他发动。另一方面,超预产期后,胎盘功能会逐渐老化,羊水也会慢慢减少,与其继续等下去,随时担心胎儿会有缺氧的风险,还不如催产试试,万一宝宝能发动,就再好不过了。
2. 剖宫产
如果胎儿一切正常,只是超预产期一周多,理论上是完全可以继续等待胎儿自己发动的,毕竟顺产对产妇和胎儿都有好处。
但如果产妇在打催产针的过程中,胎儿出现心率减速,危及胎儿生命时,就应当采用剖宫产取出胎儿了。我有个朋友就是在打催产针的过程中胎心突然降到80多,最后紧急剖宫产,孩子拿出来后因为肺炎住了7天保温箱才出院。
3. 等待宝宝自己发动
虽然41周+2,宝宝一切正常,还可以等。但在等待宝宝发动的过程中一定要密切关注胎儿的胎动,并且根据医生要求,按时去医院做B超、胎心监护,及时了解胎儿在子宫内的状况。必要时也可以先入院观察,一旦有什么情况,也能及时处理。
如果在继续等待的过程中,羊水量下降过多(羊水过少),或者是胎儿存在宫内缺氧的情况,就应当遵医嘱决定是否采取剖宫产。
我本人就是在41周入院,打了三天催产针都没反应,最后因为B超查出羊水过少,不得已把孩子剖出来,好在孩子出来后一切正常,这一刀我挨得也值了。
可妈育儿
临床上超过41周的麻麻还是很多的,为什么她们迟迟不发动呢,可能原因是宝宝不想下来。
随着知识量的冲洗,崇尚瓜熟蒂落的思想潮也流入我国,被越来越多的麻麻所接受,认可。那么超过孕41周是不是一定要被催产出来,跟蔬菜中催熟一样呢。答案是可以等,但是在一定范围时间(不要超过传说中的过期妊娠时间孕42周)内,在这一段时间内需要医生加强评估胎儿宫内安危,只有在确保宝宝安全的情况下等待其自发宫缩的产生,以致发动分娩。
我国临床上对超过孕41周的麻麻如何处理。
妊娠时间大于等于41周,小于42周未临产,叫做延期妊娠。妊娠时间大于等于42周未临产,叫做过期妊娠。
超过41周即进行诱导分娩即催产。因为有数据提示孕周超过41周,宝宝的不良结局增高。在这时积极的采取催产,可以避免宝宝不良结局的增加,如胎儿窘迫(宝宝缺氧),新生儿窒息(宝宝出生后缺氧),甚至死胎。可是数据提示虽然不良结局增加了,但是发生率仍然低的可怜。
期待观察 超过41周,但没有到达42周,羊水,胎儿监护良好的情况下,可以继续等待的。但是等待期间存在发生羊水过少,胎心监护异常等可能。有些时候需要剖宫产终止妊娠。也有可能一切安好,而且瓜熟蒂落宝宝自然发动分娩了。也有可能等啊等到了42周仍未发动,到时还是需要催产可能。
直接剖宫产终止,这种方式我是不最建议的。能顺产尽量顺产,剖宫产远远没有你想象的好。
产科医疗顾问
网上有种说法认为:男孩会在预产期前出生,女孩则是在预产期后出生。当然,这种说法只能说是个人经验问题,并没有什么科学依据。我们都很了解准妈妈们想知道宝宝什么时候出生的激动心情,所以接下来就给大家介绍一下到底孕妇正常多少周生产,也好让准妈妈们放下心中大石。
由于无法准确的判断准妈妈受孕的时间,所以医学上规定,以末次月经的第一天开始计算预产期,整个孕期时间为280天,10个妊娠月,每个妊娠月为28天。但是,预产期并非精确的分娩日期,根据科学家统计,只有5%左右的女性是在预产期那一天分娩的,更多的人是在预产期前后两周内分娩。 也就是说,准妈妈在怀孕38周-42周内分娩都是很正常的,都属于足月生产。如果在怀孕24-36周期间就分娩了,这被视为早产;而如果比预产期更晚,在42周之后才分娩,这被视为过期产。无论是早产还是过期产,胎儿都会受到影响,变得比较虚弱,需要细心呵护才能健康成长。 所以说,对于孕妇正常多少周生产的问题,一般来说都是在38-42周,这期间生产都算是正常的,而且都是足月儿,妈妈们不用担心宝宝的健康问题。
41周还未分娩也是正常现象,如42周仍无动静则考虑为过期妊娠。建议应做B超检查看胎儿、胎盘、羊水情况,并结合胎动情况,如有异常需及时处理。
兮之育儿
我们一般就妊娠期超过42周出生的新生儿就过期产儿(又叫过熟儿,哈哈哈,是不是想到过儿杨过了),一般的产妇在孕40周左右就开始发动了,预产期也都是40周,提前2周或推迟2周都是正常的哦,极个别是会迟一点的,像孕41周+2天了宝宝还不发动就是迟了一点,但如果各项产检都没问题,还是可以等等看的哦。
出现这种情况是有一些原因的,比如说你的末次月经不准确,可能记错了,也有可能你平时月经周期不是很规律,这种情况是会影响预测预产期的哦。还有可能就是你的宝宝在里面待得很舒服,还想在里面多住几天呢。
妈妈也不用过于担心,这种情况最好提前住院,再继续等等看,密切监测胎儿情况,如果宝宝还是不想出来,医生们有的是办法让他/她出来哦。
小小全科医生
T:孕41周+2天了宝宝还不发动,检查羊水和胎盘都正常,还可以等吗?
俗话说得好,“瓜熟蒂落”,分娩也是一样的道理。如果过了预产期孕妈检查结果正常的话,还是可以等一等。但是孕妈一定要格外注意,如果发现胎动有异常,一定要及时就医。
那么过了预产期,为什么胎儿还不发动呢?
预产期,只是产妇预计生产的日期,并非精确的分娩日期。在预产期前后两周内分娩,都属正常。
如果到了孕42周,还没动静,那么孕妈就不要等了。过期妊娠会导致胎盘老化,亦可导致胎儿缺氧从而窒息,所以孕妈要赶紧去医院采取对应措施!
催生的方法有哪些?
1、散步
在妊娠末期,散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。
2、爬楼梯
经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧”!爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,可以帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。
3、刺激乳头
孕妇用力捏自己的乳头的方法,可以使得子宫收缩,这样会导致肚子疼痛。肚子疼痛起来了,自然会促进生产。
爸爸不讲理
这个要取决于你想顺还是刨了,说一下我一胎的情况,我从37周开始,一周做一个b超,只有胎心是有变化,别的都正常,胎心是越到后面越低,但是都是正常值,41周+5早上见红,八点到医院九点半开始滴催产素,11点半开三指破羊水,3点半还是三指,但胎心不稳了,护士开始跟我说孩子在宫内有缺氧的表现了,需要剖腹产,两个罪都遭了,有时候想想真不如提前一周就剖腹产来的快!看你自己的决定吧越往后羊水浑,宝宝缺氧的几率越大!
薄情旳紅唇
可以再等等,我的预产期是12月四号,拖一周未发动,做B超显示胎盘成熟度1-2级,医生说有可能算错日期,重新核对了一边,就让回家了。然后12月12号半夜破羊水,紧急去了医院住院,躺了一天依然不发动,14号下午打催产素,晚上6点就生了。