林林85488
這個問題應該這樣看，如果是符合他汀類降脂藥用藥指徵且沒有禁忌症的，應當長期服用，特別是一些心腦血管病的患者應該終身服用他汀類降脂藥；如果是血脂危險分層的中低危患者，血脂已達標者沒必要長期服用阿託伐他汀。簡單講，是否可以長期服用主要是考慮藥物的用藥指徵是否確切，是否有禁忌症，還有藥物的副作用問題。
首先，是否應長期服用阿託伐他汀，先要看是否符合用藥指徵，簡單講就是判定用藥後是否帶來的好處大於壞處。如果是已經確診的心腦血管疾病等高危分層患者，如無禁忌症是應該長期服用阿託伐他汀。冠心病等心腦血管疾病患者，最重要的病理生理基礎就是動脈粥樣硬化，通過長期服用他汀類降脂藥，可以穩定斑塊，減緩動脈硬化進展，從而減少心血管事件的發生，確實可以給人們帶來獲益。
其次，阿託伐他汀最主要的禁忌症是失代償性肝硬化及急性肝功能衰竭，如果有禁忌症的不應服用，否則帶來的壞處遠遠大於獲益。
最後，在長期服用阿託伐他汀時，要注意其副作用，特別是老年高齡人群中。長期服用阿託伐他汀等藥物時，最常見的副作用就是肝損傷，發生率約0.5%~3.0%，呈劑量依賴性。其他的還有相關肌肉不良反應包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解等。所以長期服用阿託伐他汀的，應注意定期複查肝功能，激酶等。另外長期服用阿託伐他汀還可能有增加新發糖尿病的危險，發生率約10%~12%；引起認知功能異常，但多為一過性。但相對於其帶來的獲益，特別是心腦血管疾病的高危患者，還是可以接受的。
醫患家
任何藥物的服用都應該遵循防病治病而不致病的觀點，他汀類藥物被廣泛應用於心腦血管等疾病的防治，它可以有效的降低血液中膽固醇的含量，而且能夠穩定動脈血管內的斑塊，防止其脫落造成栓塞，這對於心腦血管疾病的預防和治療都有著重要的意義！
但是，藥物還存在著一些治療目的以外的作用，也就是咱們常說的副作用，而他汀類藥物最常見的副作用就是其對肌肉組織的損害，嚴重時甚至會導致腎功能衰竭、橫紋肌溶解等症，而且現代研究證明，他汀類藥物還會導致高血糖的發生；
另外，還有一個比較有爭議的說法，就是他汀類藥物究竟會不會造成肝損害，不過這已經不是我這種小醫生能涉及到的問題了，但是，現有的所有他汀類藥物的說明書上都有著明確的註釋：服用他汀類藥物的患者需要定期檢測肝酶！
那麼，他汀類藥物究竟能不能長期服用呢？
建議有著藥物適應症的人們都應該長期服用他汀類藥物，如果出現較嚴重的副作用時應當嘗試減量或間斷服用，如果副作用不能得以緩解，那麼就要考慮換用非他汀類的降脂藥物了！
以上內容純屬個人觀點，僅供參考，如有異議，請多指教！
