林林85488
这个问题应该这样看，如果是符合他汀类降脂药用药指征且没有禁忌症的，应当长期服用，特别是一些心脑血管病的患者应该终身服用他汀类降脂药；如果是血脂危险分层的中低危患者，血脂已达标者没必要长期服用阿托伐他汀。简单讲，是否可以长期服用主要是考虑药物的用药指征是否确切，是否有禁忌症，还有药物的副作用问题。
首先，是否应长期服用阿托伐他汀，先要看是否符合用药指征，简单讲就是判定用药后是否带来的好处大于坏处。如果是已经确诊的心脑血管疾病等高危分层患者，如无禁忌症是应该长期服用阿托伐他汀。冠心病等心脑血管疾病患者，最重要的病理生理基础就是动脉粥样硬化，通过长期服用他汀类降脂药，可以稳定斑块，减缓动脉硬化进展，从而减少心血管事件的发生，确实可以给人们带来获益。
其次，阿托伐他汀最主要的禁忌症是失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭，如果有禁忌症的不应服用，否则带来的坏处远远大于获益。
最后，在长期服用阿托伐他汀时，要注意其副作用，特别是老年高龄人群中。长期服用阿托伐他汀等药物时，最常见的副作用就是肝损伤，发生率约0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。其他的还有相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解等。所以长期服用阿托伐他汀的，应注意定期复查肝功能，激酶等。另外长期服用阿托伐他汀还可能有增加新发糖尿病的危险，发生率约10%~12%；引起认知功能异常，但多为一过性。但相对于其带来的获益，特别是心脑血管疾病的高危患者，还是可以接受的。
医患家
任何药物的服用都应该遵循防病治病而不致病的观点，他汀类药物被广泛应用于心脑血管等疾病的防治，它可以有效的降低血液中胆固醇的含量，而且能够稳定动脉血管内的斑块，防止其脱落造成栓塞，这对于心脑血管疾病的预防和治疗都有着重要的意义！
但是，药物还存在着一些治疗目的以外的作用，也就是咱们常说的副作用，而他汀类药物最常见的副作用就是其对肌肉组织的损害，严重时甚至会导致肾功能衰竭、横纹肌溶解等症，而且现代研究证明，他汀类药物还会导致高血糖的发生；
另外，还有一个比较有争议的说法，就是他汀类药物究竟会不会造成肝损害，不过这已经不是我这种小医生能涉及到的问题了，但是，现有的所有他汀类药物的说明书上都有着明确的注释：服用他汀类药物的患者需要定期检测肝酶！
那么，他汀类药物究竟能不能长期服用呢？
建议有着药物适应症的人们都应该长期服用他汀类药物，如果出现较严重的副作用时应当尝试减量或间断服用，如果副作用不能得以缓解，那么就要考虑换用非他汀类的降脂药物了！
以上内容纯属个人观点，仅供参考，如有异议，请多指教！
