厄来

在门诊看病时，总是会遇到大夫询问大便的情况。随着生活水平的提高，饮食结构的变化，导致现代人大便异常的情况时有发生。前段时间就有一位患者因为大便头偏干难解，后面的大便又比较软粘，容易粘便池，遂来就诊。那么，大便头干硬，后边软粘是什么原因？

首先，我们先来了解下大便的形成过程。在正常情况下，我们摄入的食物和水中所含有的营养物质会在消化道内被消化吸收，剩余不能被消化吸收的物质，则会形成大便，通过直肠排出体外。大便的状态与大便的含水量密切相关，而水份在肠道内可被吸收，当粪便在肠道内存在时间越长，大便中的水份可充分被吸收，大便的含水量就会减少，从而使大便干硬。

其次，大便的形态还与饮食物的种类密切相关。当饮食物内纤维素含量较高时，大便较松软。当饮食物中含有较多的脂肪和蛋白质时，就会使大便容易发粘、发软，表现为大便后冲厕所时，大便不易冲干净，易粘便池。

最后，当患者出现大便头干硬，后边软粘的情况，可能是因为头上的粪便是由于在肠道内存留时间较长造成的。后边软粘则可能是由于进食的食物含有较高的脂肪和蛋白质，比如最近进食的肉类较多；缺乏蔬菜、水果等含有较多纤维素的食物的摄入，造成大便发粘。当出现这种情况是，可以适当调整饮食结构，多进食粗纤维的食物（如芹菜等），多饮水以增加大便的含水量。

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杏花岛

一般人正常排出的粪便偏黄，有头尾，偏软的，它含充分纤维素，吸收充分水分，会易排出，且气味轻，不会产生恶臭味，可漂于水面，排便顺畅。大便头干，后面部分粘软，为不正常排便。

出现此种情况是因为：

脾约证

此现象，中医称为脾约证，表现为大便头硬，后面部分便溏，也就是说刚拉出大便是干硬的，后边的大便为烂软的。脾约症于黄帝内经中讲，脾无法为胃行其津液，就是脾虚后，体内水液代谢出现问题。

脾脏虚冷问题

便头硬是体内正常津液缺少，令大便发干，就是脏腑缺少津液，营养不足。还有一方面，人体里存在水液积聚，不能代谢，变为水湿，所以又出现大便软烂，这属于人体出现脾虚造成的。

后溏为脾脏虚冷，不温养，化水谷到大肠，造成大便溏薄。由于肠道没有脾阳温煦，蠕动速度减低，所以头硬，后必溏。

出现以上症状，进行调理脾胃是关键，大家可进行如下食疗法：

将薏米、赤豆放适量水进行熬粥，切记不可放大米，因大米属湿，坚持喝一周到一个月时间，会使得大便发生明显变化。

光线医生

排便这件正经事常常有出人意料的惊喜发现。大便头部干硬，后边软粘就是其中一种。为什么会出现这个现象呢？

是这样的，粪便有如下形态

第一类：一颗颗硬的球形，像坚果(很难排出)

第二类：香肠形状，且疙疙瘩瘩、结成一块一块样子

第三类：香肠形状，但表面有裂纹

第四类：像香肠或蛇一样，光滑且柔软（如同牙膏一样）

第五类：柔软的小块状，边缘分割清晰（易排出）

第六类：蓬松的小块状，边缘分裂模糊，糊状大便

第七类：水状，没有固体的成分，完全是液体

如果是第一类：那你需要差不多100个小时来消化食物，也就是便秘啦。

如果是第七类：食物在你体内就是穿肠而过，当然这个穿肠的过程再快也需要10个小时，也就是腹泻了。

正解

而当你因为饮食或者心情的原因前一天排便困难，再有什么原因打扰了排便过程，留下了一节内容物，和下一次排便（正常状态，有可能是第4类）一起的时候，就会是大便头部干硬，后边软粘的状态。

俞瑜营养师

大便头干硬，后边软粘是由于血液代谢不足和身体内的水代谢引起的。这是因为体内的水会大量积聚在一起，而过量的水不能及时代谢，在人体内会形成一种流失，这会导致一个人的大便头硬，后面更粘的情况。

大便头干硬，后边软粘，是便秘吗？

如果你在大便时，也会有上述问题，用卫生纸擦的时候用很多纸擦不干净。其实，这是由于脾胃功能不正常造成的，其实这种情况也是一种便秘，所以如果有这样的问题，你通常可以通过适当的饮食来调理，在生活中养成良好的饮食习惯，平时少吃刺激性辛辣的食物。养成良好的习惯这个问题就能有效的预防。

便秘时，大便出现这三种情况。

1。大便干燥：有的人在厕所里，而且大便容易干燥，而且大便头特别硬。通常有这样的问题的人身体火气旺。对于这样的人可以起床后，适当地喝生萝卜汁，可以得到很好的预防。

2。黏性大便：大便黏腻的人通常在大便的时候，用卫生纸是很难清洁的，事实上，这是由于身体湿热过重造成的，这类人解决问题的最好办法是除湿，你通常可以多吃除湿食物。如苦瓜、冬瓜。

三。大便无力：在生活中，一些老年人经常出现一系列问题，如大便无力、大便困难、大便干燥等。预防这一系列问题的最好办法是注意补气。

平安好医生官方号

你好，我是一名中医大夫。针对你提的问题，其实是一个很典型的中医问题，古医书也有记载。

这种情况中医叫做脾约证。具体的表现就是大便初头硬，后便溏。大白话说就是刚开始拉出来是比较硬，后边的是比较烂的稀烂的。

这种情况，黄帝内经里面说事，脾不能为胃行其津液。

也就是说脾虚之后，体内的水液代谢失常。

锄头硬的是因为，水液代谢失常，体内的正常的津液不足，最大便是干的。也就是脏腑是缺乏津液，得不到营养。

一方面是脏腑缺乏津液，但是另一方面呢，体内的又有水液，积聚。这个水液不能代谢，变成一种是水湿，所以就会导致大便烂。

你看，这是一种非常矛盾的一种存在。一方面是体内的正常的脏腑组织缺乏津液，一方面是这个，水液又停留在体内代谢不了。

这种情况的话，治疗起来还算是比较麻烦的。你不能因为体内缺乏经验，你就狂猛补这个水。

因为体内的水根本就代谢不了。

这种情况是由于脾虚导致的。所以调理脾胃是关键。

但是由于有这种脾约带来的便秘的存在，首先得把这个便秘解决掉。你圣张仲景用的麻子仁丸来治疗。

也就是用润肠的方法先把这个，硬得干结的大便先通掉。后续在，结合调理脾胃的方式跟进。

中医二羊

大便头干硬，后边软粘是结肠癌。随着人们饮食结构的变化，结肠癌的发病率不断上升。要能在早期发现就好了，还能把癌变组织清除掉，术后寿命不会受影响。我有个亲戚就是结肠癌，是中晚期，手术后化疗完事，第一时间就去中医院用中药调理，结果癌细胞正常，病好了。当然了你得找高级中医给你调理，人家是北京二甲中医医院，有资质的中医大夫给调好的。结肠癌一般会使大便的异常，平时要了解自己的排便习惯，一旦习惯有变化，就上医院查清原因，看是不是得结肠癌了。比如，大便最近突然变稀，或忽然变得头非常干燥，后面有黏液便，不要总认为是痔疮。有可能是结肠癌。尤其是45岁以上的男性，是结肠癌的高发人群，要多上医院查查。

玉杰中医

有没有蹲厕所时憋的脸红脖子粗，有种血管要爆了的感觉。终于千呼万唤始出来，但是后面的却没有"堵门"的头那么"硬气"直接喷了一片出来，差点闪了老腰！

大便头干硬，后边软粘是什么原因？

这个让你差点闪了腰的情况在中医上讲是"脾约证"，《素问》中讲“饮入于胃，游益精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”讲述了水液由胃经脾到肺，最后下输膀胱的过程。

《素问》中讲“脾与胃以膜相连耳，而能为之行津液。”就是说脾能为胃行津液。

脾约证主要病因是邪热为主导，脾的运化水液的功能被邪热所制约。脾不能为胃行津液，津液不能下属肠道，而肠道又失于津液的嚅润而失于传导，糟粕积聚难以排出，从而导致大便干燥。

体内水液不能代谢，一部分偏走于水道，所以小便频数，另一部分积聚体内导致后面的大便溏薄。所以才有了大便头干硬，而后面的软粘。

在治疗上可以服用麻子仁丸，可润肠泻热，行气通便。使脾能为胃行其津液，则大小便正常。

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康复科李医生

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干的部分是宿便。

我们先来了解一下什么叫做好的排便。

1、颜色偏黄，这是胆汁的颜色。

2、有头有尾，性状偏软，因其有足够的纤维素，吸了很多水分，这样便于排出。

3、味轻。没有浓重的恶臭。

4、飘在水面上。不会像潜水艇一样一入水就消失得无影无踪。

5、排便速度快，不会在马桶上鏖战很久依旧没有战果，败下阵来。

符合以上五点即为合格的排泄物。

如果排泄物很黏，说明肠道有益菌在减少，有害菌上升。身体中毒素较多，这样的排泄物很容易滞留肠道。

如果发现排泄物粘马桶就说明身体毒素较多，需要将肠道毒素排净，否则易让肠道产生憩室。什么是憩室，发张图给你看看。

大便粘结跟肝胆互为作用。肠道后面都是静脉，会把血液输送到很粗的门静脉后进入肝脏解毒净化。若肠道毒素多，肝脏负担重。

同时，肝胆瘀堵会导致胆汁减少，胆汁减少会导致动物类食物消化不利，未被完全消化的动物类食物进入大肠，在大肠发酵产生很多毒素和有害菌，改变肠道内环境，就会使得排泄物性状改变。

解决方法：

1、蔬菜汁轻断食排毒，直接排掉肠道宿便（所谓宿便就是停留肠道时间超过48小时以上的排泄物）。

2、多摄入膳食纤维。譬如。地瓜、玉米、海带等。

4、改变生活方式和饮食方式。减少烟酒和重口味。

严料坊

关于这个问题，早在大约两千年前中医大家张仲景就有论述。在他的《伤寒论》阳明篇这个叫“初头硬，后必溏”。属于典型的真寒假热。出现这种症状并不是真的热证燥屎内结，而是太阴脾虚。“以胃中冷。水谷不别故也。”

中医认为脾的功能之一是主运化，包括运化水谷精微和运化水液。也就是说脾起着枢纽的作用，摄入的食物水液通过胃的腐熟作用粗加工后都要靠脾来转运，有用的部分运送到身体各部，没用的糟粕向下转运。通俗点讲当脾虚时，因为运化功能低下，人体摄入的饮食不变，消化的食物残渣和水液不能及时的转运出去，时间久了堆积起来的部分就会化热，这时候就出现了初头硬（离肛门最近的堆的最久），但是由于运化的作用没有完全瘫痪，还能部分转运水液，大便也因此不至于完全干燥，这就出现了我们所说的初头硬，后必溏。这时候还有另外一个症状容易被忽视，那就是小便，水液转运失常，小便也会不利。所以这种症状往往会伴随小便的改变。

而仲景的原文也确实是论述了大便与小便的关系，并且提出这种情况万万不可盲目用苦寒泄下之法。否则会越泄胃脘部越胀。

正确的做法应当益气温中，健运脾胃，必要时可适当佐以理气及清热之品，方用理中汤加减。

中医讲究辨证论治，本文仅供交流参考，医病还是要当面诊治。

平阳府中医

具体到你这个例子，我也深有感触。

我承认自己脾胃弱，弱到肚子一疼就能判断是凉水喝多了还是肠炎。【这种久病成医特技我一点都不想要啊摔】

平时基本都是稍微略稀，好的时候就像你一样，汕头市硬的，后边就是稀软。我的甚至能前边是硬的后边拉稀水。【黑人苦涩笑】

我觉得你前边是巴干，就是挺久不拉屎，水分被重吸收了。要知道大肠是回收水分最主要的地方。

而后边稀软才是你正常吧粑粑。

所以，忽略掉前边的铁头吧。

根据其他大神给你的答案去判断你后边的软软。

毕竟我不是医生，只是研究过屎。

苦的。

關鍵字: 大便 生活 头干