今夏前所未有的高溫暑熱
昨天東京都內氣溫過攝氏40度，跨過40度線這是第一次。午後測試值東京都青梅市40.8度，熊谷41.1度。全日本39個都府縣發佈“高溫注意情報”，提醒大家使用冷氣，“用電費換取生命安全”。小孩子中暑死亡事故亦已發生：本月17日上午，愛知県豊田市小學一年級地男生在校外學習結束回到學校後失去意識，送進醫院後死亡，死因是中暑。
這一天上午豊田市早上9時氣溫30度4分，氣象臺播放了高溫警報，提醒縣民注意防暑。小學的課外活動地點離學校1公里，約110名小學生10時從學校出發，30分鐘捕捉蟲子後在公園玩了一陣，約11時30分左右走回學校。該名兒童在去公園的路上就走得比其他兒童慢，並對老師說“很累”。老師牽著他的手走到公園。回學校的路上也訴說過“好累”。據學校方面事後說明，參加活動的學生都帶上了水壺，活動過程中老師們提醒過學生喝水。
媒體報道這個事故後，東京都內某小學本該在禮堂舉行的期末集會，臨時決定改在各班教室進行，校長說“沒有什麼比孩子的性命要緊”；岐阜県和琦玉縣各自有地方投票決定是否應該給中小學裝空調（日本有一種教育傾向“忍耐教育”，曾被中文媒體詬病），琦玉縣所澤市中止了預定夏季舉行的小學生游泳比賽......來勢兇猛遠勝往年的酷暑中，官方、教育機關和家長們開始重視夏季防暑問題。有些媽媽愈發矛盾，暑假到底該不該讓孩子參加體育活動呢？
早稲田大學人間科學學術院教授永島計醫學博士是中暑問題專家，他說，小學生的體溫調節功能與大人不一樣，為預防孩子中暑，大人們應該更多知道兒童身體特點、防暑要點。
汗腺是重要的散熱工具
人體散熱的方法之一是出汗。
每個人的汗腺數量不同，但大致在300萬至400萬個之間。大人和孩子的汗腺沒有數量不同，但小孩子身體內雖然存在汗腺，因為身體還沒有“長熟”，有汗腺虛名，卻不好好幹活，發揮汗腺功能的汗腺很少很少，即便同樣程度補充水分，小孩子也不能像大人的身體一樣調節體溫。
身體各個部分的汗腺發達時期也不同。比如小小孩子腦袋上特別容易出汗，說明頭部汗腺發達，但軀幹部份的汗腺常常尚未發育成熟。
汗腺完成發育大概在18歲前後，也即到高三前後才能像成人一樣通過出汗散熱。而且發育的快慢，每個孩子都不一樣。
皮膚血管的擴張也散熱
大人也好小孩子也好，熱了或者大動作的時候都會臉紅，手腳發熱，這就是皮膚血管在擴張的緣故。血管張大能起到向外散熱的作用。血管擴張功能，小學生與成人沒有太大差別。永島教授說，“我希望大人們注意的是，18歲以下小孩子出汗散熱能力差，大人們不能只根據自己的感受給孩子補充水分。”
補充水分重要性在於預防脫水。人體大約60%是水分，血液之外還有體液在身體內循環。這種循環中，重要器官優先，尤其人在暑熱中活動時，腦、心臟、肌肉的血液流動優先，最後才是皮膚的血液循環。人體一旦進入脫水狀態，水分優先供給內臟，來不及顧及皮膚血液循環以及排汗功能。
永島教授說，小孩子補充水分可以防止脫水症狀惡化，但是不可能做到跟大人一樣調節體溫。兒童的身體小，身體外表面積小，受外界氣溫影響快，外界氣溫到達36度、37度，超過人體體溫時，不止兒童對大人而言都很危險。外界溫度高過皮膚溫度時，皮膚血管雖然擴張但無法散熱，甚至可能從外界吸收熱量送入體內，於大人小孩都是危險狀態。所以天氣預報說氣溫將升至36、37度，“高於體溫”時一定要警惕。而同時，氣溫沒有達到體溫同等高度時，大人的身體也仍舊會因為溼度高而不能正常出汗散熱；尤其是在進行某種勞作（比如體育運動，附帶身體勞動的工作）時需要注意，因為在高溫環境裡勞作，體內很容易積攢熱量。
檢測溫度常常不等同孩子所處環境的溫度
每天的天氣預報都會發布最高、最低溫度，檢測儀器通常設置在離地150公分高處，且一般是廕庇處。很多兒童身高不足一米五，而且孩子比大人好動，室外活動比大人多，在直射太陽底下的時候也多，故而接受從地面反射的紅外線（輻射熱）多。尤其是柏油馬路（asphalt）反射溫度高，鋪著人工草皮的足球運動場等也要特別注意。
“一旦注意到孩子樣子不對頭，要想辦法讓身體溫度冷卻下來，最好抬到有空調的地方。大人的話可以用冰水浸泡，小孩子呢狀況非常嚴重時再考慮冰水。經常聽說給屋外中暑的孩子腋下、大腿根敷上冰袋，我們做過實驗，這個辦法效果並不好。”永島教授這樣說。
室外溫度在30至32度以下進行室外運動比較安全。當然，低於這個溫度安全線也不能說就一定沒有中暑的危險。
不要忽略孩子“身體不舒服”的訴說
河裡、海中、游泳池裡的運動，危險性會比陸地上高。在水裡即使出汗也不易蒸發，很難通過皮膚散熱。同時在水裡不容易感到口渴，因此會忘記適時補充水分。因此更有必要注意飲水。
大人們要記得反覆叮囑孩子們“覺得不舒服了馬上通知身邊的大人”。自己的心臟叮咚叮咚跳得比平時更厲害、胸悶不好受，小孩子自己很難分辨是中暑了還是運動的自然後果。大人們不能一味地期待孩子們會及時感覺到異常並報告大人，預先多學習、多觀察，會對及時發現孩子身體異常有幫助。
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撰文：江潔
京 夜 聊 (jingyeliao)
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