18岁以下孩子要特别注意防中暑

18岁以下孩子要特别注意防中暑

今夏前所未有的高温暑热

昨天东京都内气温过摄氏40度,跨过40度线这是第一次。午后测试值东京都青梅市40.8度,熊谷41.1度。全日本39个都府县发布“高温注意情報”,提醒大家使用冷气,“用电费换取生命安全”。小孩子中暑死亡事故亦已发生:本月17日上午,愛知県豊田市小学一年级地男生在校外学习结束回到学校后失去意识,送进医院后死亡,死因是中暑。

这一天上午豊田市早上9时气温30度4分,气象台播放了高温警报,提醒县民注意防暑。小学的课外活动地点离学校1公里,约110名小学生10时从学校出发,30分钟捕捉虫子后在公园玩了一阵,约11时30分左右走回学校。该名儿童在去公园的路上就走得比其他儿童慢,并对老师说“很累”。老师牵着他的手走到公园。回学校的路上也诉说过“好累”。据学校方面事后说明,参加活动的学生都带上了水壶,活动过程中老师们提醒过学生喝水。

媒体报道这个事故后,东京都内某小学本该在礼堂举行的期末集会,临时决定改在各班教室进行,校长说“没有什么比孩子的性命要紧”;岐阜県和琦玉县各自有地方投票决定是否应该给中小学装空调(日本有一种教育倾向“忍耐教育”,曾被中文媒体诟病),琦玉县所泽市中止了预定夏季举行的小学生游泳比赛......来势凶猛远胜往年的酷暑中,官方、教育机关和家长们开始重视夏季防暑问题。有些妈妈愈发矛盾,暑假到底该不该让孩子参加体育活动呢?

早稲田大学人間科学学术院教授永島计医学博士是中暑问题专家,他说,小学生的体温调节功能与大人不一样,为预防孩子中暑,大人们应该更多知道儿童身体特点、防暑要点。

18岁以下孩子要特别注意防中暑

汗腺是重要的散热工具

人体散热的方法之一是出汗。

每个人的汗腺数量不同,但大致在300万至400万个之间。大人和孩子的汗腺没有数量不同,但小孩子身体内虽然存在汗腺,因为身体还没有“长熟”,有汗腺虚名,却不好好干活,发挥汗腺功能的汗腺很少很少,即便同样程度补充水分,小孩子也不能像大人的身体一样调节体温。

身体各个部分的汗腺发达时期也不同。比如小小孩子脑袋上特别容易出汗,说明头部汗腺发达,但躯干部份的汗腺常常尚未发育成熟。

汗腺完成发育大概在18岁前后,也即到高三前后才能像成人一样通过出汗散热。而且发育的快慢,每个孩子都不一样。

皮肤血管的扩张也散热

大人也好小孩子也好,热了或者大动作的时候都会脸红,手脚发热,这就是皮肤血管在扩张的缘故。血管张大能起到向外散热的作用。血管扩张功能,小学生与成人没有太大差别。永岛教授说,“我希望大人们注意的是,18岁以下小孩子出汗散热能力差,大人们不能只根据自己的感受给孩子补充水分。”

补充水分重要性在于预防脱水。人体大约60%是水分,血液之外还有体液在身体内循环。这种循环中,重要器官优先,尤其人在暑热中活动时,脑、心脏、肌肉的血液流动优先,最后才是皮肤的血液循环。人体一旦进入脱水状态,水分优先供给内脏,来不及顾及皮肤血液循环以及排汗功能。

永岛教授说,小孩子补充水分可以防止脱水症状恶化,但是不可能做到跟大人一样调节体温。儿童的身体小,身体外表面积小,受外界气温影响快,外界气温到达36度、37度,超过人体体温时,不止儿童对大人而言都很危险。外界温度高过皮肤温度时,皮肤血管虽然扩张但无法散热,甚至可能从外界吸收热量送入体内,于大人小孩都是危险状态。所以天气预报说气温将升至36、37度,“高于体温”时一定要警惕。而同时,气温没有达到体温同等高度时,大人的身体也仍旧会因为湿度高而不能正常出汗散热;尤其是在进行某种劳作(比如体育运动,附带身体劳动的工作)时需要注意,因为在高温环境里劳作,体内很容易积攒热量。

18岁以下孩子要特别注意防中暑

检测温度常常不等同孩子所处环境的温度

每天的天气预报都会发布最高、最低温度,检测仪器通常设置在离地150公分高处,且一般是荫蔽处。很多儿童身高不足一米五,而且孩子比大人好动,室外活动比大人多,在直射太阳底下的时候也多,故而接受从地面反射的红外线(辐射热)多。尤其是柏油马路(asphalt)反射温度高,铺着人工草皮的足球运动场等也要特别注意。

“一旦注意到孩子样子不对头,要想办法让身体温度冷却下来,最好抬到有空调的地方。大人的话可以用冰水浸泡,小孩子呢状况非常严重时再考虑冰水。经常听说给屋外中暑的孩子腋下、大腿根敷上冰袋,我们做过实验,这个办法效果并不好。”永岛教授这样说。

室外温度在30至32度以下进行室外运动比较安全。当然,低于这个温度安全线也不能说就一定没有中暑的危险。

不要忽略孩子“身体不舒服”的诉说

河里、海中、游泳池里的运动,危险性会比陆地上高。在水里即使出汗也不易蒸发,很难通过皮肤散热。同时在水里不容易感到口渴,因此会忘记适时补充水分。因此更有必要注意饮水。

大人们要记得反复叮嘱孩子们“觉得不舒服了马上通知身边的大人”。自己的心脏叮咚叮咚跳得比平时更厉害、胸闷不好受,小孩子自己很难分辨是中暑了还是运动的自然后果。大人们不能一味地期待孩子们会及时感觉到异常并报告大人,预先多学习、多观察,会对及时发现孩子身体异常有帮助。

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撰文:江洁

京 夜 聊 (jingyeliao)


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