各類百萬醫療險,到底應該選哪款?

趙春蕊2


百萬醫療險經過這兩年的強勢入市,各家保險公司在這一領域不斷角力,產品花樣翻新、層出不窮,也真的使得我們在這類保險的選擇上更加……無從下手了。


其實百萬醫療險並不複雜,我們先來看看它的核心的脈絡是什麼樣子。

從百萬醫療險的核心脈絡上我們基本可以分為三大部分:

投保部分、續保部分、責任部分(包括責任、保額和賠付)

①投保:投保規則是一款產品的框架,比如投保年齡、續保年齡、等待期、就醫醫院等。

②續保:大多數醫療險保險期間為一年。由於醫療費用通脹、疾病發生率上升、產品整體賠付率等因素,保險公司在續保這個問題上會有種種“花樣”。

對於保險消費者而言,如果發生理賠過、患病住院過第二年就不能續保或者大幅漲費的這種醫療險,就絕對不是我們想要的產品,是否能長期的續保極其重要。

③責任:百萬醫療險最基本的包含住院責任,對於門診責任大家不要與普通門診混淆,目前百萬醫療保險的門診責任僅管特殊門診、門診手術和住院前後的門診,切勿一聽“門診”二字就激動的認為“一險在手,天下我有”了。

④保額:目前市場的百萬醫療產品多分為一般住院保額和分項保額,分項保額是指針對罹患重大疾病或規定的特殊疾病單獨設置的保額。價格相近情況下,保額越高越好。

⑤賠付:一般會有兩個點:免賠額和賠付比例,什麼意思呢?

免賠額——其實就是起賠線,超過這個線的醫療費用可以賠付,沒超過不賠付;

賠付比例——就是最終可以實際報銷金額的比例。

在賠付比例這裡需要說明的是,同一款產品中,根據被保險人是否有醫保,賠付比例會有所區分,一般情況下有醫保的賠付比例會高一些,反之則低。

這個事情很好理解,有醫保的情況,商業保險承擔的風險是醫保未報銷的剩餘部分;而如果沒有醫保,商業保險就要承擔全部醫療花費。從風險控制的角度,保險公司自然會對這兩種情況做出賠付比例上的區別。

另外,向您推薦一款不錯的百萬醫療險:

百萬醫療:一般醫療金300萬,惡性腫瘤保險金300萬,免賠額(起付線)1萬元,30歲,保費271元

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北斗一下


選保險,集合了數學裡的很多知識,比如概率,風險。。。可以請教下數學老師。。。

醫學類的健康保險,除了考慮數學知識外,需要考慮年齡,性別,疾病的患病率等問題。


中國的保險五花八門,各家都有一定優勢,但是橫向的比較還真的挺少的,

如果考慮的簡單一點,可以看看支付寶的健康類的險種,應該也比較全,有貴一點的也有便宜點的,相對來時,童叟無欺,可以自己可挑選看看。


個人建議,年齡大於50歲的健康人群,應該選擇一個健康保險,如果你家庭很富裕,看病經濟不成問題,可以沒有必要買,因為不差錢,而買健康保險呢,也算是一種經濟投資,如果用到了,會減少很多費用和麻煩。當然,願天下的老百姓都不要得病,因為作為醫生看的太多了,有的時候,看病花錢就是個無底的洞。。。


陳舟醫生


自從百萬醫療險走紅後,各家保險公司紛紛湧入,如今競爭已經到了白熱化的地步,你保100萬,我就保200萬,你保200萬,我就敢保300萬、400萬。

但是,真正看病過程中很少能用到這麼多錢,在國內100萬還治不好的病,基本上也沒希望了。所以百萬醫療險的保額都是虛高的,投保人選購產品時更應該關注它提供的服務。

今天大白就來給大家說一說,百萬醫療險的服務如何選。

百萬醫療險的服務為什麼重要?

  • 醫療險是最需要服務的險種

除了醫療險,其他保險產品的服務主要集中在理賠和保全。比如我們常見的意外險、重疾險和壽險,保險公司能做只是看客戶是否達到了合同約定的賠償標準,符合標準就賠,不符合標準就不賠,除此之外,也就做一下合同保全。

醫療險則不一樣,它保障的是客戶就醫的過程,能否提供更好的醫療資源、能否及時解決患者就醫過程中的問題,才是評判一款醫療險好壞的關鍵。

  • 醫療資源緊缺現狀嚴峻

醫療資源緊缺已經是一個不爭的事實,像北上廣這種醫療資源相對集中的一線城市,大醫院也常常人滿為患。

對於普通人來說,能夠動用的資源十分有限,如果不幸罹患重疾,只能靠自己去聯繫醫院,很難立刻獲得治療。

但是,如果你購買了一款含有綠色通道服務的醫療險就完全不一樣了,保險公司可以聯繫到合適的醫院,為患者帶來及時的診治。好的服務,關鍵時候真的能夠救命。

  • 5款百萬醫療險服務評測

大白選擇了5款市面上主流產品,對其提供的服務進行評測:

眾安尊享e生旗艦版

平安e生保plus

復星聯合樂享一生

好醫保·長期醫療

微醫保·住院醫療

按照醫療險服務的性質不同,可以分為一般服務和增值服務。一般服務各家產品中都有,略有不同,注意細節就好了。增值服務各家產品差別較大,大家可以按照自己的需求選擇。

醫療險一般服務對比評測

一般服務可以分為4類:住院醫療費用、特殊門診費用、門診手術費用、住院前後門急診醫療費用。

在這4項服務中,各家產品區別不大,不過有一些問題還是要注意。

5款產品對於就診醫院的要求略有不同,尊享e生和樂享一生要求是二級及以上的醫院,並不要求一定得是公立醫院,範圍相對大一些。

平安e生保、好醫保、微醫保的要求都是二級及以上公立醫院,範圍就會小一些。

  • 住院前後門急診費用

除了平安e生保只報銷住院前7天和出院後7天的門診費用,其他產品都是報銷住院前7天和出院後30天的門診費用。在這項服務上面,平安e生保的服務稍弱,畢竟很多時候,出院並不意味著疾病治療的結束,不少病人出院後,依舊需要吃不少藥,門診天數長,能報銷的就會更多。

這裡需要特別說明一下,百萬醫療險的定位是住院保險,除了住院前後的門診費用、特殊門診(門診腎透析、門診惡性腫瘤治療、器官移植後的門診抗排異治療)、門診手術費用可以報銷外,其他門診費用是不能報銷的。

  • 住院天數

對於住院天數的規定,各款產品也有所不同。

微醫保、平安e生保的要求是:每一保單年度,因疾病或者意外住院的最高給付日為180日,超過180日的醫療費用,不屬於保險責任範圍。這裡說的住院天數是指累積天數,也就是說,不管住院幾次,只要總天數超過了180天,保險公司就不賠了。

好醫保、尊享e生、樂享一生則沒有限制住院天數,對用戶更加友好。

另外,如果合同到期後還沒有結束住院治療,保險公司會繼續支付醫療費用,好醫保最多支付180天,其他保險則會支付30天。

不過百萬醫療險的續保都很寬鬆,正在住院的客戶也都可以正常續保,合同到期繼續支付醫療費用的條款,一般不會用到,除非產品停售了。

總結一下,一般服務中各家相差不大,好醫保·長期醫療相對突出,不僅6年保證續保、住院天數無限制,而且價格也是最低的。平安e生保的服務相對較弱,住院只保前後7天,價格也比較高。

增值服務對比評測

增值服務種類繁多,大白挑選了三種含金量比較高的增值服務:綠色通道、醫療墊付和外購藥物。

  • 綠色通道

綠色通道是指保險公司為用戶提供一系列的就醫協助服務,主要是聯繫大醫院,安排住院。有了這些服務,用戶就不用花費大量時間和精力去搶一個專家號了,關鍵時刻作用很大。

大白評測的5款產品中都含有這項服務,但各家的綠色通道包含的內容不盡相同。

1、尊享e生

其綠通項目最多,包含9項,除了安排住院外,還包括遠程問診、專家門診、手術安排、專家複診、醫後隨訪、中醫理療、營養方案等項目,服務十分全面。

每一個項目都約定了時間,比如門診安排5個工作日內完成、住院安排10個工作日內完成。相比個人申請熱門醫院床位2-3個月的時間,這個時間算是比較快了。

而且尊享e生的合作醫院超過了960家,覆蓋面很廣,可見眾安在服務上的投入之大。看到這裡是不是覺得安心了許多呢?

眾安也不是沒有缺點,綠通服務只能指定科室,並不能指定醫生,這也是行業的通行做法,想要找到真正的專家幫忙診治,還是不容易啊。

另外,只有發生指定100種重疾才能使用綠通服務,這也算是個小缺點。不過這個影響不大,小病自己能處理,就不要去專家那兒湊熱鬧了。

2、微醫保·住院醫療

微醫保的服務與眾安類似,服務項目共有8項,包括專業導診、遠程問診、專家門診、專業陪診、專家病房、專家手術、專家複診、醫後隨訪,合作醫院共有526家,總體上看也很不錯。

不過,依舊只有在發生特定100種重疾時才能使用綠通服務。

3、好醫保·長期醫療

好醫保的服務項目只有4項,包括:專家門診、專家病房、中醫調理、營養方案,相比尊享e生和微醫保項目要少一些,不過專家門診、住院安排等重點項目都包含在內,總體來說還是不錯的。

好醫保最大的優點在於綠通申請沒有限制,只要符合保險理賠要求,都可以申請。不過這些服務都是一年只有一次,還是勸大家,小病就不要佔用這些醫療資源了。

4、平安e生保與樂享一生

這兩款產品的綠通服務就比較弱了,項目和合作醫院都比較少。

不過,這兩款產品都提供癌症第二診療意見,對於癌症確診、治療方案優化等方面,有許多積極意義。

另外,這兩款產品都不限制疾病,符合要求都能申請,也還不錯。

5、綠通服務流程

綠通服務的流程各家差不多,基本上都是提交資料,通過審核後就能享受該服務,以眾安尊享e生為例,大家可以看一下:

醫療墊付

但凡住過院的人都知道,醫院是“先交錢後看病”的,入院的第一件事就是交住院押金。

傳統的保險報銷時,需要參保客戶先支付所有的醫療費用,這樣便會出現一個問題:即便客戶有足額的醫療險保障,但如果沒有足夠的現金,也得不到及時的救治,導致“有保險卻無錢看病”。

由此開發出來的醫療墊付服務,很好解決這個問題。

舉個例子,假設一個客戶,買一款百萬醫療險,現在因為保險事故住院,住院費用50萬,而他只有5萬元現金。

在沒有醫療墊付的情況下:

他需要先投入5萬元,然後自行籌集剩餘的45萬,借錢也好,賣房子也好,總之湊夠了錢才能看病。出院後提供完整的資料,提交保險理賠。

在有醫療墊付的情況下:

住院時客戶先向保險公司報案,投入的醫療費用超過免賠額後,即可向保險公司申請墊付,經審核同意後,保險公司開始墊付,並向醫院繳納一定的住院押金,比如5萬。住院押金用完後,保險公司會再次墊付,直至治療結束。(這裡只是虛擬場景,真實情況可能略有差異)

由此可見,醫療墊付可以快速解決現金短缺的問題,極大的方便客戶就醫。

那什麼條件下可以申請醫療墊付?

按照尊享e生的規定,只要客戶在保險範圍內,扣除社保後自付的住院費用超過1萬的免賠額(癌症無免賠),就滿足墊付的條件。墊付金額會根據客戶的病情、社保狀況、醫院的住院押金要求等多個因素綜合判斷。

墊付條件各產品之間有所不同,具體如下:

從圖中我們可以看出,尊享e生、樂享一生、好醫保都是超過免賠額就能申請,而微醫保只有罹患規定的100種重疾才能申請,平安e生保plus則沒有醫療墊付服務。

另外需要注意的是,就醫醫院不符合保險公司標準、保險人提供材料不全、臨近出院才提出墊付都有可能會被拒絕墊付,所以如果想要享受這一服務,請提前做好準備。

  • 外購藥物

由於醫療發展水平的差異,很多國外早就上市的藥,國內卻依舊買不到,而且這些藥都很貴,幾千塊、上萬塊一盒是常有的事,如果保險能報銷這部分費用,將會大大減輕患者的負擔。

但在這個方面,國內的百萬醫療險產品做得都不好。多數保險都沒有這個服務,即使有作用也不大,比如尊享e生,只限去當地社保定點藥店購買所配藥物,大醫院都沒有,外面的小藥店會有?

希望未來的產品可以把購藥地點擴大,讓這項服務真正的服務到有需要的人。

其他增值服務

除了上面三項外,增值服務還包括:質子重離子治療、公立醫院特需部和國際部、法律費用、健康獎勵等。

對於這些項目,大白的意見是,有了更好沒有也無所謂。

比如用來治療癌症的質子重離子治療,全國總共只有幾家醫院提供這種服務,排隊的人很多,據說上海質子重離子醫院已經排到了2年後。

另外質子重離子只是癌症治療的手段之一,更適用於實體的、有確定邊界的、尚未擴散的腫瘤,其他一些癌症患者很難應用這項技術,手術治療、化療、一般放療依舊是癌症治療的主要方式。

所以,沒必要為了這一個項目而放棄原本性價比很高的產品。

總結一下,增值服務最好的產品是尊享e生,不僅綠通服務全面,醫療墊付起點也比較低。平安e生保的增值服務則稍弱一些,綠通服務項目較少,而且沒有醫療墊付。

大白說:要通過服務選產品

百萬醫療險的保額基本都用不完,單純強調保額沒有意義,還要看服務好不好。

從一般服務來看,好醫保更勝一籌,不僅6年保證續保、住院天數無限制,而且價格最便宜。

從增值服務來看,尊享e生更好一些:綠通服務包含的內容比較多,覆蓋醫院眾多,而且超過免賠額即可申請醫療墊付。

大家可以根據自己需求進行選擇。


大白讀保


所謂百萬醫療險,都有三個共同特徵:可以報自費藥,額度上百萬、一般有1萬免賠額的醫療險。日常小病用不上,但是對慢性病或重疾患者非常有用。

選購百萬醫療險主要需要注意2點

1、續保條款,續保是否有保障。

2、是否有停售的風險。

熱門百萬醫療對比


總結:醫療險的特殊性在於:身體健康隨時買,身體狀況變差時,可能終身都買不了,由於醫療險交費都不高,要買就買最好的。 百萬醫療險的核心就是續保條款好,停售風險小,就很優秀,至於產品增值條款,不過是錦上添花,有就更好,沒有也不用太擔心。

若想更加詳細的瞭解百萬醫療險或有特定的保險產品想要了解,可以關注微信公眾號【希財保】上面有很多保險產品全面分析以及保險產品的對比分析的精華文章。有任何想要了解的保險產品都可以在希財保上諮詢。


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各家公司紛紛推出的百萬醫療保險,看上去很類似,相同的地方是非醫保用藥也可報銷,多屬一年期產品,消費型。但是細節地方還是有區別的,一定要關注到:

1、此類保險多屬消費型,有的公司捆綁銷售,對主險保費有要求,類似這樣的可以不考慮,因為百萬醫療是獨立險種,主險如果不是您想要的,就多花了冤枉錢。

2、要看責任裡,有沒有當年限額,也就是說每年報銷賠付有限額。有沒有終身限額,也就是說終身賠付有額度限制。

3、免賠額的數額,住院前、出院後的承保天數,門診什麼情況下承擔責任。

4、是否具有墊付保費的功能。

5、理賠後是否具有保證續保的功能,這個很重要哦。

我自己和家人於2016年購買眾安的百萬醫療,性價比非常高,您可以自己在網上投保,也可以諮詢我哦。如果感覺對您有幫助,請關注我哦🙏



劉姐說保


您好,首先百萬醫療險近兩年來非常火爆,不論是支付寶,微信等都在售賣百萬醫療險,但是百萬醫療險存在幾個小小的問題,需要我們瞭解之後在選擇:

1.免賠額:大部分百萬醫療險都有1萬免賠額,一萬免賠額的報銷意思就是:比方A得了闌尾炎,花費2.2萬元手術,醫保報銷1.7萬,剩餘0.5萬,因為不滿足1萬免賠額就會無法理賠剩餘的0.5萬,所以這部分現在已經出了“0免賠百萬醫療”這樣的話就可以報銷剩餘的0.5萬了。產品有 華泰泰然無憂百萬醫療險 。

2.續保:大部分百萬醫療險都是1年期產品,這類產品如果以後理賠狀況不理想,就會面臨停售,漲價的苦惱,因為這樣的產品並沒有把“保證續保”寫進合同裡面,所以以後的續保是無法完全保證的。為了避免這樣的問題,也有5年期的產品,雖然只有5年的保證續保,但是也省去了很大的麻煩。如樂享一生百萬醫療險。

最後對於百萬醫療險的選擇,見仁見智,服務那麼多,項目那麼多,看中你最在意的項目購買相對應的產品就可以了~最好還是配置一份長期重疾險,更有保障哦~


開心保保險


如何選擇住院醫療險取決於兩個方面:你的身體健康怎麼樣?你準備花多少錢?

醫療險的核保比重疾險的核保還要嚴格,對於投保人過往的住院史和體檢異常要求比較高,以常見的胃炎為例:

醫療險

——如果僅是單純胃炎,不屬於慢性萎縮胃炎,沒有出血、穿孔等症狀則可以通過核保,最壞的情況,出現穿孔、出血或被診斷為胃癌,直接拒保。

——如果是胃炎伴有胃潰瘍,或者直接出現胃潰瘍,會相對複雜一點,需要做手術,之後確診為良性,並且2年未復發,不需要服藥,才能通過核保;如果沒做手術,要確認沒有併發症或者醫生沒有建議手術,2年以上沒發病,才可以正常投保。如果出現醫生建議手術,未手術或者出現併發症的,可能直接拒保。

重疾險——慢性萎縮胃炎、多發性胃潰瘍拒保,如果未經檢查證實性質的胃潰炎,也有可能遭到拒保。除此之外,其他普通的胃炎,對投保重疾險的影響較小

因此,要想投保醫療險,首先要根據你的健康狀況怎麼樣,雖然很多醫療險也可以核保,但是無一例外在核保方面比較嚴格。

其次,醫療險也分為幾類不同的產品:以附加險形式存在的低端醫療險、以百萬醫療險為代表的中低端醫療險、以無免賠額的樂健一生為代表的中端醫療險,還有帶有醫療支付的高端醫療險。

低端醫療險,這裡不做討論,沒什麼實際的作用。高端醫療險,保費很高,單獨討論

百萬醫療險,有社保人群價格便宜,保額較高,有1萬的免賠額。一般30歲左右的人群費率集中在200-400左右,對於無社保的人群費率優勢不大,保額大都100萬起步。只能報銷二級及二級以上公立醫院普通部,不能報銷耐用醫療設備。

代表作品有:目前最好的太平的醫保無憂,眾安的尊享一生、平安的平安e生保2017等等

中端醫療險的典型特徵包括沒有免賠額,更容易得到理賠,但是總體保額一般不超過100萬,費率比百萬醫療險昂貴,一般30歲成人費率在700—1000之間,可以附加門診、體檢、牙科等等,部分產品會有分項限額和終身限額。

代表作品有:永安的樂健一生、復星聯合的樂健一生、和復星保德信悅享守護

還有一種使實用 的中高端醫療險,其典型的 標誌是直付服務,在中端醫療產品品類中最為昂貴,服務體驗最好,特需部、國際部都可報銷使用,簡而言之,是講高端醫療險的一部分資源移植到到了中端醫療險,是中端醫療險種最好的。

代表作品就是MSH的欣享人生B款醫療險。


一道去探險


泰康公司的健康尊享c,可以滿足醫療險四大需求:

1.保證續保到99歲。合同註明。

2.相對免賠額10000,舉例,花費2萬,社保報銷1萬,泰康報銷1萬。其它公司都是絕對免賠額1萬,社保報銷1萬,公司再扣除1萬。報銷0

3.尊享一年報銷150,終身報銷無限額。最高可賠1.42億。其它公司多的賠600萬,少的300萬。

4.尊享c自帶重大疾病就醫綠色通道,幫助找醫院,找專家,就醫無憂。

市場上真正的良心醫療險,只有泰康公司有。


一彎明月照九洲


不過這個問題我真沒有研究過,畢竟現在的商業醫療保險太多了,所以我沒有辦法給你準確的答案。

但是,我建議要記住一個原則。在條件允許的情況下,一定要買最貴的那種。便宜的商業醫療保險,肯定不靠譜。畢竟只花幾塊十幾塊錢,就想獲得上百萬的保障,太異想天開的。

天上不會掉餡餅,買的沒有賣的精,這兩句話一定要時刻記住。

還有一點,一定要選擇把社保也交上。畢竟社保的參保門檻低,有國家法律作為保障,社保和商業保險相結合,保障的力度才是最大的。


三味雜談


隨著保險意識的增加,越來越多的人意識到病不起,都想給家人配備完善的醫療險,還自豪自己在其它公司單獨花幾百塊錢就買了百萬醫療,可你仔細看過續保那一欄的條款嗎?儘管險企承諾保證續保,但“停售不可續保”的條款消費者不應忽視,這一潛在風險可能使續保至99歲、100歲的承諾落空。我買的泰康尊享B,三大特點。1.產品停售時,已投保人不停售。2.理賠過,不解除合同,到期交費繼續承保。3.社保已報銷部分可抵免賠額部分。現在的尊享C提高了報銷額度,讓我們一輩子患病無憂


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