生育险孕期做得所有检查都可以报销吗?有什么规定?

王振华


生育险孕期做的所有检查都可以报销吗?有什么规定?

咨询了一下身边已经当妈妈的朋友,他们说在怀孕的时候,所有的检查费用加起来差不多都是一万以上。面对这么高的孕检费用,生育保险全部报销那肯定是不可能的。毕竟生育保险的单位缴费低,个人还是不缴费,光是一万多的检查费全部报销,估计已经可以让生育基金吃不消,更别说还有生育医疗费和生育津贴这两笔待遇。

比如在重庆地区产前的缴费费是根据医院的等级来进行限额支付,支付标准为:1级医院300元、2级医院400元,3级医院500元。比如小芳是三级医院产检的,花费800元,报销500元

产前检查费报销方式,需要先由个人垫付之后在生育后90天内按规定持资料到参保地生育保险经办机构办理申领手续。另外产检的费用是不能使用社保卡的,需要现金支付。到时候提交资料的时候,需要提供相应的产检的发票,如果没有办法提供可能就报销不了。使用医保卡结算的,是没有办法开具到发票的。你使用了医保的个人账户结算,生育保险就没有办法重复给你报销。

以上的报销标准都是重庆地区,其他城市的报销金额和方式建议咨询外省12333.


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生育险的报销受区域影响,各地可能存在差异化,各地出台的惠民政策也可能不同,涵盖一部分检测费用,但并不是全部,下面用东北地区(沈阳)举例参考说明。


孕12周后开始建册,按照医生指导进行孕检,期间可以就近在所在的社区医院检测,大多都是免费的,如果并未选择指定的社区医院和检测项目,就不能享受免费均需个人承担费用,特殊的项目或需求会被指导到具体指定合规医院检测,这个是不报销的,如大排畸,NT,糖耐量测试,病毒等,可以刷医保卡内的钱,但不走医保报销。


生育险和医保的报销,具体都有相关的明确规定,比如需指定医院(一般为正规的医院或专门公立妇产医院),如果是选择私人的或非公立的,产生的一切费用均个人承担,包括检查和生产。


并且值得一提的是,不同的医疗机构所花费的金额和报销的金额也存在不同,需要准父母在孕期就着手去了解和对比,要考量的因素大概有几点:


安全性

优生优育,生产本身就是一件风险很大,很隆重的人生大事,选择医院首先要考虑到是否专业权威,安全性第一位,根据个人情况酌情思量,如有高危妊娠等不确定因素,这个就是首要点。


就近

并不是每个人都可以顺利生产的,即便快速生产还有后续的住院,观察室,调理等问题,不能即可出院,所以很多人愿意选择尽可能就近原则,也方便有个特殊情况可以及时就医,后期也方便家人照顾。


价位

非常现实的问题,如果身体情况允许,要根据各人情况选择适合的价位的医疗机构。

个人需求

也有部分人员因为各人原因,如没有任何保险可报销,或者各人需求等,如认识的人在某某医院,或者对环境,医疗机构要求较高。

东北地区从待生产入院开始到产后出院三甲大概个人花费6000-10000不等,省级妇婴3000-8000不等,区级妇婴400-3000不等。住院期间启用的是医保,出院后向原单位提交齐全的手续,报销生育险的产假工资(社平工资),预计6-10个月到账,沈阳市20000+元。

具体的报销内容可以到所属单位人力,索要明确规定的单子参考,必要的检测,即便不报销也是不能免的,生育险的启用也有明确规定,比如需要准备材料(身份证、户口本、医保本/卡、住院小结等等)男女职工准备的也不一样,最终以当地的规定为准,提前咨询清楚,准备齐全,后期也可以简单很多。


Hi,我是孩子王首席育儿顾问,持有国家高级育婴资格证,在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务,让当妈妈变得更简单!


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生育险可以报销部分孕期检查,并不是全部,而且各地区报销的金额也各不相同。

生育险可以保险哪些产前检查呢?

孕早期,尿HCG,妇科检查,血常规,尿常规,心电图,B超。

孕中期,产前检查,血型,血常规,尿常规,肾功能,肝功能,血糖,彩色B超。

孕晚期,产前检查,血常规,尿常规,B超检查,胎儿监护。

以上孕早中晚期的,基本检查大多地方是可以报销的;孕期进行的NT检查,无创DNA检查,羊水刺穿检查,少数地区是可以报销的(比如青岛,但是年龄限制35岁以下);另外额外增加的多次大排畸检查,保胎检查等等,一般是不报销的。报销金额主要还得看各个地方的规定,有的全额,有的40%-60%,还有一些地方只报销1000-2000元不等,孕妈妈们可以去所处地域社保咨询一下。

祝,好孕!


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大家需要明确但是生育保险是一个地方性的规则,国家没有统一的规定,所以关于报销的具体项目和报销的流程手续,每个地方都是不同的。我们仅仅能与某些地方举例,来说明遇见哪些项目可以报销。

一般情况下下列孕检项目是可以报销的。

第一次检查:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;

第二次检查:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;

第三次检查:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超;

第四次检查:(24―28周)产科检查、尿常规;

第五次检查:(28―30周)产科检查、尿常规;


第六次检查:(30―32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;

第七次检查:(32―34周)产科检查、尿常规;

第八次检查:(34―36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;

第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超; 第十二次检查:

(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。



所以从以上可以看出,孕期的几项非常重要的检查,并不在报销范围之内,比如说唐筛,糖筛,无创DNA,或者是羊水穿刺等等。

但这些孕检项目恰恰来说非常重要,建议所有的孕妇朋友也要检查。

产检报销所需要的材料。

  1. 需要填写报销申请表1份。
  2. 需要所有的产检证明。
  3. 需要准生证或者是生育服务单。
  4. 需要宝宝的出生证明。
  5. 医院开具的发票和处方单。
  6. 住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细

需要特殊声明的是,有的医院的费用会在当时付款时直接扣除掉,而有的是需要,事后去统一报销。

我是J妈,曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情,现在认为做了妈妈才是人生的王道!曾经的职场达人,现在的育儿达人,专心在头条码字,每天更文,专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理,分享我的所学所思,所有文章,一字一标点,全部是我一个一个敲打出来。

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