麥兜兜子123
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。肝臟是人體最大的消化器官，還參與合成蛋白質、酶和各種身體所需的物質，有儲備存儲維生素、脂肪、糖等人體必需的能量和物質的功能。肝臟的主要生理功能有1500多種，被稱為人體的“化工廠”，轉氨酶是肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，因此稱轉氨酶是肝臟的一個“晴雨表，肝細胞是轉氨酶的主要生存地。當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損，轉氨酶便會釋放到血液裡，使血清轉氨酶升高。
轉氨酶的種類很多，以谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶最為重要，因此這兩個指標在肝功檢查中是必不可少的。它們的異常代表的情況有所不同。谷丙轉氨酶在肝細胞含量最多，其次為心肌、腦和腎組織。肝內濃度較血清高3000倍，存在於細胞漿中，它是反映肝細胞損害的敏感指標，不過它的急速上升並不完全代表肝損傷的程度。臨床經常看到谷丙轉氨酶高達正常高限值的十餘倍至數十倍，但與組織破壞的管理方式不明顯相關。
穀草轉氨酶在心肌含量最高，其次為肝臟、骨骼肌和腎臟等組織。存在於細胞質和線粒體，其中線粒體裡面的穀草轉氨酶活性佔肝臟天穀草轉氨酶總活性80%左右，它的升高較能說明肝臟組織的破壞程度。正常成人穀草轉氨酶/谷丙轉移酶的比值約為0.8。若肝細胞損傷加重和（或）累及線粒體，則比值也可明顯升高，說明肝損傷會很嚴重。
因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查轉氨酶水平都有可能產生波動，因此轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味著肝臟出了問題。此外健康人在劇烈運動、過於勞累或者吃過油膩食物以後，轉氨酶也有可能使暫時偏高。這些情況下只要好好休息，過一段時間後再做檢查，轉氨酶就會恢復正常。因此千萬不要因為轉氨酶的升高而過度緊張，亂吃保肝藥。引起肝損傷的原因很多，而肝損傷的表現並沒有特異性，因此遇到轉氨酶升高的情況一定要先查找引起肝損傷的原因，在專業人士指導下用藥。
藥事健康
很多人在做完肝功能檢查後都會來門診諮詢，“大夫，我這轉氨酶升高了，是否說明我肝臟出現問題了？”。我想很多人都不明白二者的關係，下面簡要為大家介紹一下轉氨酶和肝臟之間的關係。
轉氨酶是人體中一種很重要的酶類，廣泛存在與心、腦、肝、腎等臟器中，但肝細胞是其主要生存地。當肝細胞因病毒、炎症壞死等原因導致大量受損，轉氨酶則會被釋放入血導致血液中的轉氨酶快速升高。
影響轉氨酶升高的因素較多，因此轉氨酶升高了並不像人們想象的那樣。下面簡要為大家介紹一下轉氨酶升高的一些常見情況。
1、轉氨酶正常，但是肝損傷一直存在。如一些慢性乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒檢查陽性，對肝臟持續產生損傷，但是轉氨酶未見升高。甚至有的個別患者出現肝硬化、肝癌，轉氨酶也不見有異常升高的情況。
2、轉氨酶很高，但並不預示著肝臟損傷。由於心肌、腦、腎等臟器和組織也存在轉氨酶，故當出現心肌損傷、腦和腎臟損傷時，轉氨酶也是會升高的。
3、服用某些肝毒性藥物。在治療某些疾病時可能需要服用某種藥物，但該藥物具有肝毒性，會對肝臟造成一過性的影響，身體卻並無大礙。如果需要長期服用該類藥物，建議定期複查肝功能，以及時調整藥物。
4、長期轉氨酶檢查提示轉氨酶異常，但是高的卻不多。這種情況多見於慢性肝病患者，如慢性乙肝、自身免疫性肝病、酒精肝、脂肪肝等。
最後，轉氨酶（如谷丙、穀草轉氨酶）高一定要及時就醫查明原因。日常飲食中以清淡飲食為主，忌食肥甘油膩之物，強烈建議患者戒菸、戒酒。堅持體育鍛煉，少些應酬多些鍛鍊。
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這個問題是個非常好的問題，相信很多人會有這樣的疑問，為啥轉氨酶高了就說是肝損傷了呢？這得從轉氨酶是什麼來說起！
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶，有很多種，人類肝功能檢測裡常用的是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，英文縮寫分別為AST和ALT， 它主要存在人類的肝細胞內，但也少量存在於肌肉細胞、心肌細胞、腦細胞中。正常人體中，因為會有新陳代謝（新的細胞代替衰老的細胞），會有很少量的轉氨酶從死亡的細胞內釋放出來，所以，轉氨酶的數值並不為0。
當肝臟出現損傷的時候，尤其是早期炎症性損傷，以破壞為主的時候，肝細胞大量壞死，細胞內的轉氨酶被釋放入血，就表現為轉氨酶升高，所以轉氨酶升高是肝損傷的一個標誌。
但轉氨酶升高也不一定就是肝損傷的結果，就像前面說的，心肌、肌肉、腦細胞內也都含有轉氨酶，所以這些細胞壞死也會有轉氨酶升高，但升高程度不會太高。
而且，轉氨酶不高，也不意味著肝功能就一定正常，在有些肝硬化病人的晚期，因為肝臟實在沒有多少肝細胞可以破壞了，轉氨酶反而並不高，但肝功能的其他指標，比如膽紅素非常高，這時候我們叫做“膽酶分離”，反而是一種非常危險的現象呢！
協和康復劉淑芬
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。在心肌、腦、肝、腎等組織中含量較高，是人體“化工廠”，是肝臟正常運轉過程中必不可少的“催化劑”。人體中，肝細胞是轉氨酶的主要生存地。轉氨酶是否正常，從一定程度上可以反映肝的功能，當各種原因引起肝細胞發生炎症、中毒、壞死時，肝細胞內的轉氨酶便會釋放到血液裡，進行血清檢查會發現有轉氨酶明顯升高。
常規的體檢中我們都會進行肝功能檢查，其中谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶是最敏感的指標，前者是催化穀氨酸與丙酮酸之間的轉氨作用，後者是催化穀氨酸與草酰乙酸之間的轉氨作用，這兩種轉氨酶在肝臟中含量高，而且能夠非常敏感反映肝臟的功能狀態。但是，當查體發現轉氨酶升高時也不要太過於恐慌，需要根據具體的情況進行分析。並不是說，轉氨酶有升高，一定就會伴有肝臟細胞的損傷。
要正確認識轉氨酶水平的變化，轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，也就是說轉氨酶水平與肝功能狀態不成平行關係。例如，查體時血清中轉氨酶水平正常，但是肝臟損害持續存在。多見於某些肝炎病人，比如慢性乙型肝炎病毒攜帶者，乙型肝炎病毒指標一直陽性，但轉氨酶從來沒有升高過，有的已經發生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌。
此外，重型肝炎患者還可能發生“膽酶分離”的情況，也就是膽紅素越來越高，但是轉氨酶卻下降。同樣，轉氨酶水平很高，也有可能是一過性的，並沒有給肝功能造成很大影響，例如大量喝酒後，轉氨酶升高，這樣的情況下，經過短期休息和保肝治療後，轉氨酶會很快恢復正常。
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簡單說細胞死亡會往血液裡釋放轉氨酶，但肝細胞轉氨酶含量比較高，所以轉氨酶是判斷肝臟狀態的重要標準，不過轉氨酶高一不定是肝臟有問題，外傷、運動都會讓轉氨酶水平升高。反正肝臟出問題前中期轉氨酶肯定升高，但轉氨酶升高不一定肝有問題
