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降壓藥“傷腎”要從兩個方面來考慮，一種指的是對腎臟功能的影響，一種指的是對男性的性能力的影響。
一、高血壓對腎臟的影響
長期高血壓會導致腎功能損害，通常在高血壓發生的10年之後出現。未加控制的高血壓，會引起腎小球硬化、腎單位萎縮，出現腎功能減退，嚴重者會發展為慢性腎衰竭。初期症狀有夜間尿量增多，尿中含有微量蛋白，血肌酐會緩慢升高。繼續可發展為終末期腎衰竭，需要透析治療。所以高血壓患者要積極進行降壓治療，並定期進行腎功能檢查。
二、降壓藥對腎功能的影響
常用的降壓藥分類有鈣通道阻滯劑（CCB地平類）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI普利類）、血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑（ARB沙坦類）、β受體阻斷劑（洛爾類）和利尿劑。根據藥理作用，對腎臟有不同的影響。
1、CCB類藥物可以擴張小動脈產生利尿作用，對腎功能沒有影響。
2、ACEI類藥物是把“雙刃劍”，兼具保護腎功能和引起急性腎衰竭和高血鉀症，但只要腎臟血流灌注充分，ACEI可以減緩慢性腎病和腎臟損傷的發展。
3、ARB類藥物可以選擇性擴張腎小動脈，降低腎小球內壓力，有保護腎臟延緩慢性腎功不全的過程。
4、洛爾類藥物會降低心臟輸出量，會減少腎臟血流灌注，對腎功能有一定影響。其本身也需要通過腎臟代謝，所以腎功能不全的患者要慎用。
5、利尿劑主要作用部位為腎臟，長期應用會導致利尿劑依賴，加重慢性腎功能不全。因此應用利尿劑時要注意檢查腎功能。
三、降壓藥對男性功能的影響
根據國外對使用降壓藥的老年患者一項為期兩年的觀察。降壓藥中的利尿劑、β受體阻滯劑及中樞性降壓藥（在某些複方製劑中含有，如可樂定，利血平等）可引起男性勃起功能障礙（ED）；而降壓藥中的CCB和ACEI類藥物對男性功能的影響是中性的；降壓藥中的ARB類藥物則可以改善男性功能。
男性的勃起過程，實際上就是充血的過程。任何導致充血障礙的疾病，都會引起男性的勃起功能障礙（ED）。老年患者發生ED最主要的原因就是動脈粥樣硬化，而引動脈粥樣硬化的危險因素中以高血壓的危險性最大，其次為高血脂、高血糖和吸菸。所以傷害男性功能的，主要的並不是降壓藥，而是高血壓。
四、高血壓患者如何護腎
高血壓患者保護腎臟，就要在健康生活的基礎上，堅持藥物治療。把血壓控制在合理的範圍內，並且要定期檢查腎功能，防患於未然，才能避免高血壓對腎臟的損害。關於男性功能，高血壓患者與血壓正常者相比，發生ED的幾率增加了一倍。但是可以通過加強運動、健康飲食、減輕體重等方法來改善。一項調查顯示，通過堅持兩年的生活幹預，有56%的ED患者都得到了改善。
沒有健康的身體，哪來幸福的生活。降壓藥在控制血壓，保護器官的功能上，有著積極的意義。所以使用降壓藥，並不會“傷腎”。合理用藥，健康生活，才能更好的保護腎功能。用藥時發現問題，請及時聯繫醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
經常有朋友諮詢高血壓如何治療的同時，向我提出“降壓藥是否傷腎”的疑問，尤其是男性朋友，因擔心降壓藥傷腎而不敢堅持用藥。
那麼，降壓藥傷腎嗎？
我先給大家明確兩個概念。
一個是降壓藥的問題。目前臨床上使用的降壓藥一共分六類：沙坦類（比如必洛斯、代文）、地平類（比如絡活喜）、普利類（比如洛丁新）、利尿劑（比如氫氯噻嗪）、β-受體阻斷劑（比如倍他樂克）、α-受體阻斷劑（比如特拉唑嗪），其中前四類為一線降壓藥，意思是首選使用的藥物。降壓治療要聯合用藥。
另一個是腎的問題。我們常說的腎包括兩個內容，一個是現代醫學的腎臟，指的是器官，也就是通俗說的“腰子”，具有排洩和內分泌功能；另一個是傳統醫學的腎，指的是某些功能，其中包括性功能。通俗說的“傷腎”其實的意思是指損害性功能，這也是許多男性所擔憂的問題。
沙坦類和普利類降壓藥具有降壓、降尿蛋白和延緩腎損害的藥理作用，是治療腎臟病的首選藥物；地平類降壓藥具有擴張腎動脈和降壓的效果，也對腎臟具有保護作用。這三類藥物不但不傷腎，而且還保腎，另三類藥物對腎臟沒有發現損害作用。
男性性功能障礙（陽痿、早洩等）大多是功能性障礙，也就是常說的心理障礙，只有很少一部分才是器質性性功能障礙。男性器質性性功能障礙的主要原因是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化導致勃起障礙。而高血壓、高血脂、吸菸、糖尿病是導致動脈粥樣硬化的四大危險因素。控制血壓本身就是治療動脈硬化、改善男性性功能的主要手段，降壓藥作為腎臟的“保護者”怎麼能說傷腎呢？
長期高血壓引起心、腦、腎等身體主要臟器的損害，而降壓治療，即使降壓藥有少許的副作用，那與高血壓的危害相比也是微乎其微的。
高血壓一定要控制達標，正規的降壓藥請放心使用。
李青大夫
血壓高了，就得吃藥，而且必須長時間的吃藥，也就是說，為了降低血壓，就得永久或者是終身吃藥的！
吃了藥，是為了降血壓，那對身體的其它器官有影響嗎？會造成傷害嗎？
影響是有的，傷害也是有的，而且可能還是非常嚴重的影響和傷害的！
那怎麼辦？什麼辦法也沒有，不吃降壓藥，那危險就來了，心腦血管疾病會毫無客氣的跟上來，其它衍生的病也就會跟上來，血糖高了，血脂高了，併發症也來了，這樣才是更要命的了！
有的藥傷肝，有的藥傷腎，有的藥傷神經，有的藥傷腦、血細胞，所有的藥都有毒，所有的藥都有副作用，但是得了高血壓不吃藥還真的不行的。
這就要求高血壓人要有個好的心態，遇事不急不躁，心平氣和才是保持血壓穩定的良藥，積極參加一些適應高血壓患者的身體鍛鍊，慢走了，打打太極拳，這樣的話，就可適當的減少吃藥量，也就可以延緩藥物對身體上的傷害的！
【社會現象，家庭問題，獨家觀點，解惑釋疑。請您關注從善如劉的頭條問答！】
從善如劉L
很多藥物都是經肝腎代謝的，但大多數降壓藥物對腎臟影響是比較小的。如RAS阻滯劑類甚至對腎功有好處的，但嚴重腎病患者需避免應用該類藥物。一般如果腎功正常的患者，服用常用的藥物，應該問題不大的。
其實血壓控制不好，對腎的傷害更大。如果血壓長期處於升高狀態，會損傷腎臟血管，久而久之可能會引發高血壓腎病，甚至腎功能衰竭。
降壓藥的副作用可能會有，但不是人人身上都會發生。
而避免腎臟受到高血壓損傷的最好方法，就是遵醫囑合理用藥，把血壓控制在正常範圍。
降壓藥只要遵醫囑服用，對腎臟一般都是安全的。對於降壓藥的副作用，相關機構在藥物上市前已經研究得很清楚了，這些風險通過定期複查、及時調整藥物等是可以控制的。
說這麼多還是，把血壓控制在正常範圍內才是對身體的最大保護，血壓控制不好，對身體造成的傷害更嚴重，捨本取末可不是明智之舉。
如果血壓控制得好，而且沒有發生什麼不良反應，正說明現在的用藥方案非常合適您的個人情況，千萬不要隨意停藥，那樣反而會造成危險。
中國藥聞
看了一圈兒專家們的解讀，都是高屋建瓴，俯視勘察，頭頭是道條條在理。在下就換個角度，從一個高血壓患者的角度來說說。
不打誑語，也不說瞎話，在下就是高血壓藥物的長年服用者。至今二十餘年了。
要說藥物會不會傷腎，答案是肯定的。是藥三分毒，多多少少都會有所損傷，關鍵是我們怎麼服用，採取什麼方法避免傷腎的副作用發生。
說到高血壓，基本是很多原發性、繼發性病症的罪魁禍首，一旦血壓控制不好，不僅僅是腎臟受損的問題，繼之而來的很有可能產生併發症一類的狀況，到那時反而不可收拾了。
那就產生了一個問題，既然有損於腎臟，為什麼還要服用呢？這就像事物的本源一樣，都有它的兩面性、不可預知性。因為諱疾忌醫，而停止服用降壓藥物，會加速諸如心臟等五臟六腑的損傷乃至破壞，比之吃藥損傷腎臟效果更差，甚至會危及生命。
但既然要吃藥，又要克服因為吃藥而帶來的副作用，那就可以採取一些靈活的辦法加以控制。比如在下，基本以普利類的藥物為主，一則是傷腎的副作用較小，二則可以適當調換藥物，改變它的週期性、頑固性，也就是說，服用一段時間以後，可以換一種藥物，然後過一段時間再換回來。
之所以這麼做，是有原因的。在下一直堅持服用普利類的藥物，後來感覺腰部不適，檢查發現，腎臟出現了囊腫，這一結果讓在下吃驚非小，立即打馬驅車求醫問藥，一個專家級的哥們兒說可以短暫的服用一下中藥類的同等藥效藥物，在下就果斷改用了中藥，這一改變使得腎臟得到了有效恢復，一段時間以後，又從中藥改回了普利類藥物，並且服用至今。
由於採用的方法比較得當，原本的腎囊腫已經消失，恢復了常態。
這就是在下的服藥經歷，雖然不揣淺陋，願意拋磚引玉，哪怕對題主產生一點兒好處，也是在下的苦心一份，樂於拱手相奉的。
龍吟148119260
血壓平穩了，真的可以停藥嗎？長時間吃降壓藥會傷腎嗎？ 聽說長時間吃降壓藥會傷腎，可以不吃嗎？今天“天天說腎”來為你答疑解惑。
很多藥物都是經肝腎代謝的，但大多數降壓藥物對腎臟影響是比較小的。如RAS阻滯劑類甚至對腎功有好處的，但嚴重腎病患者需避免應用該類藥物。一般如果腎功正常的患者，服用常用的藥物，應該問題不大的。
其實血壓控制不好，對腎的傷害更大。如果血壓長期處於升高狀態，會損傷腎臟血管，久而久之可能會引發高血壓腎病，甚至腎功能衰竭。
而避免腎臟受到高血壓損傷的最好方法，就是遵醫囑合理用藥，把血壓控制在正常範圍內。藥，真不能停。
降壓藥只要遵醫囑服用，對腎臟一般都是安全的。對於降壓藥的副作用，相關機構在藥物上市前已經研究得很清楚了，這些風險通過定期複查、及時調整藥物等是可以控制的。
說這麼多還是，把血壓控制在正常範圍內才是對身體的最大保護，血壓控制不好，對身體造成的傷害更嚴重，捨本取末可不是明智之舉。
知心醫生談健康
這句話在一定程度上反著說是對的:高血壓如果不吃降壓藥才會傷腎。
請看
長期高血壓得不到有效控制，肯定會對包括腎臟在內的靶器官造成傷害。
錯誤的理解是藥物的毒副作用，會影響腎臟。我們可以簡單的說，藥物的這點副作用對於高血壓直接造成的損傷可以忽略不計。
目前我們常用的降壓藥有地平，普利，沙坦，利尿劑，洛爾類。
1.地平類的大多在肝臟代謝，即使腎功能衰竭患者也可以服用正常劑量地平。
2.普利類/沙坦類，是一把雙刃劍。
對於糖尿病患者，普利類/沙坦類能夠預防微量白蛋白尿進展為大量蛋白尿，可有效減少尿白蛋白排洩量，延緩腎臟病變的發展。
但是對於腎動脈狹窄的患者，血鉀高的患者這兩類藥物是禁忌。
對於腎功能異常的患者，一定要在醫生指導下服用，因為可能會減輕腎臟疾病，也可能加重腎臟疾病。
3.利尿劑，也不會影響腎臟功能，只是無尿或嚴重腎功能不全時，可誘致氮質血癥，那時候估計也用不到利尿劑了。
4.洛爾類的美託洛爾，主要在肝臟由代謝，腎功能損害患者無需調整劑量。
詳細解讀了五大類降壓藥和腎臟的關係，這下，您可以放心了吧！
還是那句話:吃降壓藥可以通過降壓給我們帶來100個好處，但畢竟是藥物，有著潛在的1個風險，在100：1之間，我們選擇哪一個？
我是心血管王醫生
目標:健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。
心血管王醫生任重而道遠！
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心血管王醫生謝謝您！
心血管王醫生
長期高血壓會引起腎小球硬化而影響腎功能，所以不管如何，降壓治療對腎臟都有獲益。但降壓藥物種類很多，同一類藥物也有差異，不同降壓藥物對腎臟的影響不可同日而語，下面我來一一介紹：
1. 鈣離子拮抗劑：應該是目前最安全的一類降壓藥物，無明顯禁忌症。這類藥物因為作用通道的不同，對腎功能影響也不同。作用於L型通道的硝苯地平，可能會使腎臟囊內壓增高而使尿蛋白增加；作用於L/N型通道的氨氯地平和非洛地平對尿蛋白影響較小，而同時作用於L/N/T型通道的貝尼地平認為可以降低尿蛋白而保護腎臟。
2. 血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素II受體拮抗劑（ACEI/ARB類）：合理使用該類藥物可以有效降低腎臟三高狀態，是目前認為對腎臟最有保護作用的一類藥。但該類藥物應用不當超過了腎臟自我調節能力，反而會加速腎臟的損害，所以服藥期間應避免以下情況：脫水（包括大量利尿、嘔吐、腹瀉、大汗等情況）；服用止痛藥、退燒藥等。
3. 利尿劑：大量利尿劑在引起電解質紊亂的同時會使腎臟有效灌注壓不足而出現腎功能損害，特別是合用ACEI/ARB類藥物。另外長期使用袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等可能引起尿酸升高進而影響腎功能，需要注意監測。
4. 其他幾類藥物對腎功能無明顯影響。
總之，不同降壓藥物對腎臟影響不同，只有掌握正確的服藥方法，長期平穩降壓、將血壓控制在有效範圍內才能最大程度地保護腎臟。
藥事健康
1、首先要明確：長期高血壓引起心、腦、腎等身體主要臟器的損害，而降壓治療，即使降壓藥有少許的副作用，那與高血壓的危害相比也是微乎其微的。
2、目前臨床上大量應用的降壓藥其安全性是有保證的，副作用是可控的、可以忽略不計；可以放心使用。
3、目前臨床上使用的降壓藥一共分六類：
沙坦類（比如必洛斯、代文）、
地平類（比如絡活喜）、
普利類（比如洛丁新）、
利尿劑（比如氫氯噻嗪）、
β-受體阻斷劑（比如倍他樂克）、
α-受體阻斷劑（比如特拉唑嗪），
其中前四類為一線降壓藥，意思是首選使用的藥物。
4、沙坦類和普利類降壓藥具有降壓、降尿蛋白和延緩腎損害的藥理作用，是治療腎臟病的首選藥物；地平類降壓藥具有擴張腎動脈和降壓的效果，也對腎臟具有保護作用。這三類藥物不但不傷腎，而且還保腎，另三類藥物對腎臟沒有發現損害作用。
5、降血壓一般要聯合用藥，這樣效果會更好。這就必須在醫生指導下進行，切不可自行聯合、增減藥量，只要在醫生指導下服藥的，藥物副作用都是可控的；相反自行服藥的會產生一些不可控甚至是嚴重的副作用。
說糖
