女性專題丨乳腺&子宮異常,還能投保嗎?

本週四就是3.8國際婦女節了,不知道各位中年少女們,想好怎麼過節了嗎?

女性專題丨乳腺&子宮異常,還能投保嗎?

3.8婦女節,一個不光被聯合國承認,同時還被很多國家認定為法定假日。它的成立象徵著女性享有平等社會地位的權利,扭轉了過去對待女性不平等的歷史。

其實一直以來,女性都飾演著兩性中很重要的角色。

小的時候軟萌可愛,是媽媽的貼心小棉襖;長大後又肩負起孕育新生命的責任,為人母后又是寶寶最安心的港灣。

尤其是新時代背景下的女性,獨立、自信是她們的標籤積極、努力更是她們在工作和生活中的表現

但是,隨著社會壓力的增加,很多女性含辛茹苦的工作、照顧家庭,時常忽視了自己的健康。每年不斷攀升的重大疾病發病率,更是嚴重威脅著她們的健康。

根據2017年中國癌症最新數據報告顯示,大城市女性的乳腺癌及甲狀腺癌的患病風險最高,主要原因與城市女性壓力大、晚婚晚育、生活節奏快有關。

女性專題丨乳腺&子宮異常,還能投保嗎?

根據中國保險行業結合6萬件癌症實際理賠數據資料顯示,女性最易患癌的器官除了甲狀腺、乳腺以外,還有子宮,但是乳腺仍然為女性惡性腫瘤發病率的首位

女性專題丨乳腺&子宮異常,還能投保嗎?

隨著人們健康意識的提高,不少女性朋友也會定期主動到醫院進行一些特定的檢查,有這樣的防範意識自然是好的,但很多朋友事後卻發現自己的檢查結果出現了異常。

這樣一來,一方面會造成心理恐慌,另一方面又會擔心無法投保。到底結果異常,是不是就意味著離癌不遠了?對投保又有什麼具體影響呢?今天小諾就來和大家聊一聊。

女性專題丨乳腺&子宮異常,還能投保嗎?

首先需要明確的是,核保流程無外乎可承保和不可承保,但並不是只要身體異常就是一刀切的評判方式,具體承保方式可以看下圖:

女性專題丨乳腺&子宮異常,還能投保嗎?

不同保險公司,甚至不同產品都會有自己的準則來進行承保評判,看似“區別對待”,實際上是保險公司為了長期穩定經營的體現。

今天就為大家詳細說一說乳腺和子宮異常對投保有什麼影響,應該如何投保,明天我們再來說另一大高發部位——甲狀腺

乳腺異常如何投保

乳腺異常最為常見的就是乳腺增生以及乳腺纖維瘤。

乳腺增生

醫學定義:乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由於內分泌激素失調。

乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病,門診中,乳腺增生的診斷佔到了乳腺專科疾病的60%-80%,其發病率佔乳腺疾病的首位。

但是,絕大多數的乳腺增生並不會發展為癌症,或者說即使發展成癌症也不一定非要經歷乳腺增生這個階段。因此,有過乳腺增生也不必特別緊張,大部分情況對於投保的影響不會很大。

重疾險對於乳腺增生的核保,通常規定如下:

(1)半年內乳腺超聲檢查:(BI-RADS分級0-3級,或結節最大直徑不超過2釐米且邊界清晰,且無腋窩淋巴結腫大,除外承保;

(2)如果腋窩淋巴結腫大或結節邊界欠清,根據具體產品規定或延期或加費承保。

醫療險對於乳腺增生的核保:

醫療險主要用於轉嫁住院風險,因實用性更高,覆蓋面更廣,所以核保也更嚴格。

乳腺增生通常會除外責任,即乳腺相關疾病或併發症導致的住院不予理賠。

乳腺纖維瘤

醫學定義:乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發於青年女性,與患者體內性激素水平失衡有關。

不過纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見,不到1%。

對抗乳腺纖維瘤最有效的方法其實就是手術,因此已經確診的朋友可以到醫院進行進一步檢查,如十分需要那麼可以直接選擇切除。

重疾險對於乳腺纖維瘤的核保,通常規定如下:

(1)確診是乳腺纖維瘤未做手術治療者通常做責任除外;

(2)動過手術無異常、後續的複查均正常,可標準體承保;

(3)動過手術,後續複查仍然有反覆的乳腺問題,依然做責任除外。

子宮異常如何投保

子宮肌瘤

醫學定義:子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一。

導致發病的影響因素比較多,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用等。

重疾險對於子宮肌瘤的核保,通常規定如下:

(1)確診是子宮肌瘤未做手術治療者,符合規定標準,可標準體承保;

(2)動過手術無異常、後續的複查均正常,可標準體承保;

(3)子宮肌瘤>5CM或非良性拒保。

醫療險對於子宮肌瘤的核保:

由於子宮肌瘤發病率高,保險公司也怕大家買完醫療險緊接著就去做手術,所以醫療險核保會相對謹慎。如果尚未切除且肌瘤小於50mm,購買醫療險會有除外責任的結論。

卵巢囊腫

醫學定義:卵巢囊腫是婦科常見疾病,可發生在任何年齡段,有各種不同的性質和形態,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。

其中,良性腫瘤大多發生在20-44歲,佔卵巢腫瘤的75%,惡性腫瘤多發生在40-50歲,佔卵巢腫瘤的10%—30%。

重疾險對於卵巢囊腫的核保,通常規定如下:

(1)確診是卵巢囊腫未做手術治療者,符合規定標準,可標準體承保;

(2)動過手術無異常、後續的複查均正常,可標準體承保;

(3)超過3個囊腫,囊腫直徑大於5CM或非良性拒保。

(具體條款還是以具體產品為主)

醫療險對於卵巢囊腫的核保:

如果做過切除手術,或者做過細胞學檢查,檢測結果排除惡性可能,可以投保醫療險。

※ 需要注意

考慮到各保險公司各產品在核保細節上會有細微出入,因此也會導致核保結果存在差異;同一家公司不同時間核保相同的疾病也存在差異性,因此以上信息僅供參考,但是大致結果是可以確定的。

關於保險的其他問題,歡迎隨時諮詢,小諾君會第一時間為您解答。

官微:靈智優諾


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