愛滋病最常見合併的肺炎

獲得性免疫缺陷綜合徵(艾滋病,AIDS)或人體免疫缺陷病毒(HIV)感染時,T淋巴細胞受損,容易繼發感染。而空氣當中有常見的細菌、病毒、真菌時對於正常人來說不具有破壞力,人體有足夠的抵抗力,然後對於艾滋病患者來說,任何一個細菌及病毒都足以致命。

艾滋病最常見合併的肺炎

目前艾滋病患者最常見的肺部感染有:

⒈卡氏肺孢子菌肺炎:HIV病毒陽性者最典型的肺部疾病是卡氏肺孢子菌肺炎,為60%以上艾滋病患者的最初臨床表現,發病時患者的CD4+計數已經低於200。估計50%的80%的艾滋病患者曾經發生過卡氏肺孢子菌肺炎,其中10%~20%的患者因此而喪命,正常人對肺孢子菌有免疫力。卡氏肺孢子菌肺炎表現為呼吸困難、發熱和乾咳。

2.艾滋病病程的任何階段均可伴髮結核病復燃,大多數艾滋病患者患結核病是HIV病毒感染的最初表現,而此時X線胸片表現為無特徵性。在HIV病毒感染的晚期,結核轉為不典型表現,50%以上的患者還出現淋巴結腫大、胸腔積液、肺粟粒性病灶。艾滋病病人合併非結核分支桿菌感染較為多見。

艾滋病最常見合併的肺炎

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3.HIV病毒感染者極易伴發細菌性肺炎,發病率是普通人群的6倍,而且常見於HIV病毒感染初期。既健康者1年之內患兩種以上細菌性肺炎,就提示可能感染HIV病毒,由於多種細菌引起的肺炎可能是艾滋病相關病變,其中與金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌最常見。

4.真菌感染:隱球菌肺炎是艾滋病患者較常見的肺內感染,X線表現為肺間質滲出性病灶或胸腔積液。絕大多數患者在出現臨床症狀的時候,病灶已經經血行傳播,患者出現嚴重頭痛和腦膜炎的症狀,而組織包漿菌病通常表現為肺內結節狀病灶。球孢子菌病則表現為瀰漫肺間質病灶伴薄壁空洞。

其次,艾滋病患者可合併卡波西肉瘤及非典型肺炎。

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