小兒出生時，視覺系統尚未發育完善，出生時僅有光感。生後2年內，是視覺發育的關鍵時期。在此期間若發生斜視、屈光參差、白內障、上瞼下垂、角膜混濁等眼病，或者因眼病長時間遮蓋小嬰兒的一隻眼，都將對視覺系統產生干擾，很容易形成弱視。
發生斜視後，由於複視和視覺紊亂，使小兒感到極度不適。為了克服這種不適，大腦視中樞會主動抑制斜眼傳入的視覺衝動，以屏蔽干擾，該眼功能長期被抑制，就形成了斜視弱視。斜視弱視北京康欣悅目一般建議先做弱視治療，再進行斜視治療（大於15度需手術矯正）。如果先矯正斜視，弱視依然存在容易引起斜視復發，需進行二次手術。
通常講，人的左右眼一般融像生理極限值在5%，或者說兩眼的屈光度相差250度（2.50D）, 就會出現雙眼融像、固視困難，甚至部分還伴有眼脹、眼痛等症狀。有些小兒有屈光不正，一隻眼的度數高，另一隻眼度數低，由於兩眼屈光參差太大，致使兩眼物像的清晰度不等，大腦無法將兩眼物像融合為一體，只有抑制屈光不正度數高的一隻眼。時間一長，該眼視力逐漸下降，就形成了屈光參差型弱視。屈光參差型弱視一般需要遮蓋好眼，強迫差眼視物，在遮蓋時要注意孩子不能偷看、達到要求的遮蓋時長，否則會影響遮蓋的效果。
還有的小兒生來就是高度屈光不正，兩眼視力相同或相近，但都低下。這樣，由眼睛傳入大腦視中樞的衝動比正常眼弱，因這條神經通路發育不良，也會產生弱視，我們稱之為屈光不正型弱視。屈光不正型弱視包括：遠視弱視、散光弱視和近視弱視，遠視弱視可以選擇的治療方法較多弱視治療儀、串珠穿針、網絡訓練等都是可以的，近視弱視和散光弱視不建議使用精細訓練的方法治療弱視，會加快近視度數的加深。遠視弱視、近視弱視或散光弱視都可以用中醫方法治療，按摩、針灸、梅花針等。
還有一種弱視叫形覺剝奪性弱視。這是在嬰幼兒時期，由於角膜混濁、先天性白內障、上瞼下垂遮擋瞳孔，或不適當遮蓋了小兒的一隻眼，使光刺激不能充分進入眼球，剝奪了眼黃斑接受正常光刺激的機會，使該眼無法產生正常衝動，導致該眼到大腦視中樞的通路發育受影響，從而產生的弱視。這種弱視，該手術要手術，及時去除誘因，以免弱視復發。
值得一提最後一種弱視，稱為先天性弱視，原因尚不清楚。據推測，可能與生後早期視網膜和視路發生過出血有關（部分孩子可能因早產等吸氧過量等引起）。這種弱視查OCT等可初步發現有所異常，一般弱視預後極差，目前還沒有很好的治療手段。
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