程大爷（化名）今年已经年过七旬，家住株洲市天元区。他万万没有想到，一次儿时的跌倒，竟会在六十多年后才引发严重后遗症。近日，他因左眼红肿，反复流泪，来到医院寻求医生的帮助。
程大爷感到左侧眼内眦有个肿物，且眼睛红肿反复流泪，便来到株洲市中心医院就诊。经过检查，程大爷病检提示眼睛内有炎性病变，CT检查显示器左侧鼻腔-鼻窦病变。经完善详细检查，发现陈大爷的左侧鼻腔有“荔枝肉样”新生物。
医生们在详细询问后，程大爷回忆起，儿时有次不慎摔倒，有锐物自内眦处插入鼻腔，由于当时医疗条件差，没有进行治疗，后来多年也未有不适，也就没去处理，最近因眼睛不适，才来医院检查。
结合程大爷的外伤史和影像学资料，初步考虑其是患上了鼻窦异物并慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性泪囊炎。医院手术团队程大爷实施了全身麻醉下鼻内镜清除手术。术中，医师发现程大爷的筛窦经泪骨下方有异物斜插入泪囊，手术取出一根约3厘米的树枝，此时，程大爷几十年钱遗留下的问题得到了解决。
医师介绍，鼻窦和泪道的引流开口在鼻腔，若在这里有异物长时间不取出，会产生如鼻臭，单侧鼻塞、脓涕、涕血等，继而引发慢性鼻窦炎，慢性泪囊炎，鼻息肉等并发症。一旦异物迁徙或处理不当，异物还可进入呼吸道或消化道，产生更严重的后果威胁生命。
若有异物进入鼻腔-鼻窦，要注意以下几种情况，医师建议不同的情况采取不同的治疗方法：
- 有鼻腔异物，最好的方法是尽快就医，而不是盲目自信延误治疗，或自行尝试盲目夹取。
- 可用前端为环状或勺状的器械经前鼻孔进入，绕至异物后方向前将异物钩出，而球状异物切勿使用镊子夹取，以免推向深部、后鼻孔或鼻咽部，甚至误吸入喉部或下呼吸道，给取出带来困难或引发致命后果。
- 若异物是活的动物性异物，则需先用麻药将其麻醉后，用鼻钳取出。
- 外伤性异物则需在充分估计伤情和妥善准备后，经精确定位，选择相应手术方式，必要时在X线辅助下将异物取出。如异物较大且嵌顿在大血管附近时，需先行相关血管结扎再取出异物，如贸然取出有发生致死性大出血可能。
同时也提醒家长朋友，平时也要教育孩子，不将异物塞入鼻腔，避免让孩子接触到体积过小的玩具，也不要提供固体球状玩具给孩子，当发现玩具上有即将脱落的小部件时，要及时加以紧固或拿掉。另外，孩子玩耍时，要注意看护好，远离危险趋于，防止跌倒伤害。
通讯员：株洲市中心医院 肖琰分享到:
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