qzuser19120191225191
我國是胃癌的大國，而胃癌跟幽門螺旋桿菌有非常密切的關係，幽門螺旋桿菌主要生存在胃粘膜的上層，是一種需要氧氣的菌體。早在1982年，就發現它與胃部健康有密不可分的關係，以至於從目前的研究上來看，感染幽門螺旋桿菌將會是胃癌的元兇。
而不單單是我國，在全世界據調查上發現，感染幽門螺旋桿菌的人也能夠達到一半，高的還能夠達到80%。因此，預防幽門螺旋桿菌感染成了人們的重要任務，那麼我們應該怎麼做呢？
幽門螺旋桿菌“怕”的事情1：飲水安全
飲水是我們每天都務必做的一件事，但是飲水的安全要重視起來，不健康的水當中會存在著很多的細菌、病原體等可以影響人們身體健康的物質，如生水、直接飲用自來水等等。這樣的水都是不建議大家直接去飲用的，還極易容易感染幽門螺旋桿菌，存在的安全健康隱患會很大。
相反，飲水的安全可以減少感染幽門螺旋桿菌的概率，對於習慣喝自來水的人群，實際上只需要把自來水燒開之後，就是有安全保證的。至於隔夜的水，有的人會說是不安全的，這樣的水亞硝酸鹽是在健康的範圍之內，如果你實在擔心，再次燒開即可，也可以避免細菌進入機體。
幽門螺旋桿菌“怕”的事情2：不共用生活用品
有的家庭為了方便，夫妻倆或者是母女倆會共用一個餐具、一個毛巾等等，但這樣的生活方式恰恰增加了幽門螺旋桿菌感染的機會。幽門螺旋桿菌感染有一個特點，可以通過口口進行傳播，即便孩子還小，在餐具的使用上，也要給孩子單獨使用一個用具。
飯後最後餐具的乾淨衛生，等到再次使用的安全性就會大大提高，也避免了口口傳播的危害，同時也是避免感染幽門螺旋桿菌的有效手段之一。
幽門螺旋桿菌“怕”的事情3：不喜歡吃生海鮮的人
隨著人們物質生活大幅度提高，人們對於食物的追求也變大了許多，不再是所有的食物都是加熱後吃，而是偏愛一些生的食物，如生海鮮中的三文魚、醉醉蝦、各種刺身等等。雖然這樣的食物有了獨特的口感，食用起來的味道不差。
但這些直接就入口了的生食，不知道其自身的安全指數是多少，還沒經過高溫殺菌的處理，就容易誤食到我們的胃部當中，增大感染幽門螺旋桿菌的機會，以及增加食物中毒的可能。
所以，不管是直接可以生吃的，還是未完成煮熟的食物，都不要輕易的去碰，口感是小，健康是大。
爆炸營養課堂
曾經有位39歲的男性患者，患幽門螺旋桿菌很長時間了，他說也用西藥治療過幾次，但是都沒有辦法能夠治療好，他聽說，如果長期治療不好的話，有可能會引起胃癌的，把他嚇得夠嗆，也很沮喪。是這樣嗎？現在，我就為大家介紹治療幽門螺旋桿菌的方法。
幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性，是微需氧的細菌，它生存於人的胃部和十二指腸。這種細菌會引起胃黏膜的慢性發炎，甚至導致胃及十二指腸潰瘍和發展至胃癌。文中開頭的那名患者的擔心還是有道理的， 它的危害的確是很大的，而且還容易反覆發作。
一般幽門螺旋桿菌的治療是採取三聯的療法，就是用：奧美拉唑（加）阿莫西林（或者用克拉黴素加）甲硝唑，這個三聯療法的特點是價格較便宜。具體使用方法為：奧美拉唑20mg，甲硝唑500mg，克拉黴素250mg，每天2次，療程7天。
另外，為了提高根治效果，也可採用枸椽酸鉍鉀、奧美拉唑、甲硝唑、克拉黴素四聯療法，時間也是一週（當然，也可以在醫生的指導下調整藥量和治療時間，比如可以把治療時間調整為十天到十四天，藥量每天也相應改變，具體可以因人而異。）。四聯療法的優點是可獲得較高的Hp根除率。這種方法殺滅幽門螺旋桿菌更高效更徹底，可以說是幽門螺旋桿菌的“死敵”哈。
值得注意的是：幽門螺旋桿菌容易反覆復發。這其中的原因在於，現在有感染幽門螺旋桿菌的人比較多，文章那名39歲的患者一家就有3人有感染，所以他那種情況的話，只一個人治療的話還是會很容易形成交叉感染的。
為了避免感染或者減少幽門螺旋桿菌，建議：家庭實行分餐制（每人有自己的餐具、大盤夾菜用公用勺子等）。另外，減少外出用餐也很重要啊！
歡迎您點擊右上角“關注”本頭條號“殷殷期盼話健康”，成為我的粉絲，您會在我的“悟空問答”“微頭條”獲得更多醫學科普知識、更多養生保健秘笈、更多醫學診療故事！感謝您的關注、點贊、轉發和評論。
殷殷期盼話健康
幽門螺旋桿菌的死敵是什麼東西？
知麻糖來啦！ 說到死敵，知己知彼才能百戰不殆。人類在這場與幽門桿菌的大戰裡面，可謂是費了好一番功夫才真正認識了幽門螺旋桿菌。
我們要想知道它的死敵是什麼，那小糖就要先給大家說說， 那麼到底什麼是幽門螺旋桿菌呢？ 幽門螺旋桿菌，有個洋氣的英文名叫HP，它是主要生長在胃竇部的一種需氧菌。
因為長成典型的螺旋狀或者弧形，而有了這個名字，它特別“厲害”，是引起人類胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍常見的原因。 我們都知道，胃裡面是很酸很酸的環境，因為胃酸就在胃裡面分泌，用來消化食物。
而這個叫做HP的細菌，竟然能夠在如此酸的環境下如魚得水，還具有如此大的殺傷力（導致消化性潰瘍），不得不說幽門螺旋桿菌的生命力之頑強。那麼，我們既然知道了它是一種細菌，用抗菌藥不就能殺滅它嗎？ 現實並沒有這麼簡單，因為幽門螺旋桿菌處在胃裡，而胃又是很酸很酸的環境，抗菌藥一進入很酸很酸的環境，就像是被蒙了眼，戰鬥力大大下降。
除非能夠改變這種很酸的環境，它才可能真正起到上戰殺敵的作用。所以，就誕生了幽門螺旋桿菌目前的死敵——“四聯療法”：質子泵抑制劑（減弱酸性環境，創造有利條件）+兩種抗菌藥（上戰殺敵，例如阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑等等兩種聯合）+鉍劑（保護黏膜，後方守衛）。 只有這四種藥的強強聯合，才可能成為幽門螺旋桿菌真正的死敵，達到戰無不勝攻無不克的局面。
顧小花 Suin Apple·蘋
知麻糖
幽門螺旋桿菌的“死敵”，不是食物，也不是藥物，而是“分餐制”！
曾今有研究表明，幽門螺桿菌在北美的感染比例是23.1%，其中男性29.4%，女性14.9%，而在美國的東亞移民感染力卻是70.1%
2017年的報告顯示，中國本土的感染率也接近60%。
為什麼在美國人20%，中國人卻 60%？
答案相信你已經想到了，那就是，美國實行分餐制！
中華民族在 2000 年前就一直是 " 分餐制 "，早期食物比較匱乏，就幾塊肉，切一切大家就分了。到了宋朝，食物種類開始豐富，烹飪方法也多種多樣。
於是乎，更豐富的食物一起享用，成為了“合餐制”的開始，官僚和長輩也開始與民同樂，拉近距離。日本、韓國和東南亞國家都受到中國的影響。
歐美國家認為分餐制是貴族和文明的體現，一直堅持，並且隨著經濟的發達，把日本和韓國轉變成了分餐制。
合餐制，最好的一點就是提升了人與人之間的親密度，第一份菜大家都可以嚐到。
而分餐制，最大優勢就是避免疾病的傳播。越少機會和幽門螺旋桿菌帶菌者接觸，就越低傳染的可能，顯而易見。
即使在中國，男性比女性感染率高，也和男性經常在外吃飯，和不同的人合餐，女性更多在家吃飯，就餐環境較為簡單有關。
想要減少感染幽門螺桿菌的幾率，不妨嘗試分餐，少和陌生人一桌吃飯，就是幽門螺桿菌的死敵！
不想錯過更多有意思的醫學知識，歡迎關注【醫學江湖】！
醫學江湖
現階段，很多體檢項目都包括C13或者C14呼氣試驗，測試結果陽性的話就提示存在幽門螺旋桿菌感染。那麼什麼是幽門螺旋桿菌呢？什麼是治療幽門螺旋桿菌最有效的治療方法呢？
1、什麼是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌一般是經口進入胃中，一部分會被胃酸殺滅，部分則附著於胃竇部的黏液層，依靠其鞭毛穿過黏液層，定居於黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面，一般不侵入胃腺和固有層。一方面，避免了胃酸的殺菌作用，另一方面，難以被機體的免疫系統清除。
幽門螺旋桿菌產生的尿素酶可以分解尿素，產生的氨可以中和反滲入粘液內的胃酸，形成有利於幽門螺旋桿菌的生長環境，使感染慢性化。表現為慢性胃炎、胃潰瘍等病變。同時幽門螺旋桿菌還是胃癌的致病因子。
2、什麼方法可以有效應對幽門螺旋桿菌感染？
對於根除幽門螺旋桿菌來說，那些靠吃某種事物就能根除的想法都是不切實際的。根除幽門螺旋桿菌最好的辦法就是標準的四聯根除方案，推薦的四聯方案為：標準劑量 PPI+標準劑量鉍劑（2 次/d，均為餐前 0.5 h 服用）+2 種抗菌藥物（餐後即服）。至於如何選擇具體的每一種藥物，一般需要在醫生指導下用藥。用藥時間建議 10～14 天，不推薦 7 天治療方案。
關注張之瀛大夫，讓你的醫學知識蹭蹭往上漲！
張之瀛大夫
幽門螺旋桿菌，很多人好奇它是什麼？在體檢過程中，有血液的檢查和卡是吹氣的檢查，當檢查的時候出現幽門螺旋桿菌陽性的時候，大家都特別緊張，不知道這是為什麼，往往人們看到陽性這個字都會覺得得了絕症或者是癌症或者是一系列的病症，就會特別緊張，在這裡可以跟你說幽門螺旋桿菌陽性，不用緊張，因為中國人的飲食習慣，是屬於共餐制，大家都在一個飯桌上吃飯，沒有分餐制的這種習慣，很容易感染上幽門螺旋桿菌，它是存在於胃部當中的一種菌。讓人表現出來的症狀就是胃部反酸，噯氣，輕度的疼痛等等，但是你也要引起重視，想要知道胃部幽門螺旋桿菌的死敵是什麼？藥物治療是首要的，現在四聯療法特別暢銷，去藥店或者是藥醫院都會有那麼治好了之後要遵從以下四點：
第一，家庭當中最好，如果有人感染了幽門螺旋桿菌，最好採用分餐制。
第二，在外就餐，的機會一定要少之又少，因為你不知道你對面坐的人是否感染了幽門螺旋桿菌，供參，一定會增加感染幽門螺旋桿菌的危險。
第三，要做好每天晚上刷牙的習慣，口腔的清潔也是阻斷幽門螺旋桿菌的一個重要途徑。
第四，潔身自好，因為幽門螺旋菌的傳染途徑是口口傳播的不要隨隨便便，親吻任何一個人。
國家註冊營養技師
中國營養學會會員
國家二級公共營養師
國家三級健康管理師
營養百事通
大蒜
主要活性成分是大蒜素，已經有很多的研究報道稱，大蒜素在體外對幽門螺桿菌有顯著的抑制作用。雖然說在體內到底抑菌效果怎麼樣不清楚，但是適當吃點大蒜還是有好處的。
捲心菜
捲心菜雖然並不能直接抑菌殺菌，但是它卻含有天然的維生素u（氯化甲硫氨基酸），人工合成的氯化甲硫氨基酸是一種抗潰瘍藥，主要用於治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍。而天然的維生素U比人工合成的效果要好。
益生菌
如果能在治療的同時，服用一定量的益生菌，對於緩解腹瀉、等症狀，提高治療效果等有幫助，這一點也得到了專家的認可。
口腔HP
口腔作為Hp的第二聚集地，也必須引起重視，四聯療法很難清除口腔中的HP，所以建議配合使用具有殺菌作用的牙膏和漱口水提升治療效果。
HP不能根治也有“死敵”
前幾天一個朋友體檢時查出了幽門螺桿菌感染，也是因為經常性的胃痛、反酸等胃不舒服才去查的。這位朋友自己從網上查了，說HP很難根治，很容易復發，就灰心喪氣的找到我，手裡拿著一盒已經成了一半的抗生素……HP攜帶者切不能自行購藥服用，這真是犯了HP治療的大忌。
HP不能根治的“死敵”就是抗生素耐藥，自己亂吃抗生素勢必造成抗生素耐藥，到時候任何一種抗生素都無法清除HP的時候，就真沒有辦法了。還有一個朋友層級得過腫瘤，因為之前的大化療，使得自己攜帶的HP幾乎對上述療法中的任何一種抗生素都耐藥，沒辦法，只能放棄治療。
所以要想根治HP，有必要做個藥敏試驗，選擇敏感抗生素，然後一鼓作氣的用足療程。
【不藥不藥】簡介
此博士哥哥藥學出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！
不藥不藥
幽門螺桿菌作為一種消化系統內常見的致病細菌，那麼它的死敵一定不是人體自身分泌的東西，也不是我們常吃的食物，而是我們最常見的一類藥物：抗生素。
很多人都在講用自身免疫力去治療幽門螺桿菌，但其實任何一種能讓人治病的細菌，都是可以突破我們免疫力的，否則它就叫做非致病菌或者條件致病菌。
而對於酸奶、大蒜等食物，我相信有些地域的人會習慣性的經常食用，但是卻沒有發現他們體內沒有幽門螺桿菌，所以這些食物也不是良藥。
而目前我們發現，抗生素，尤其是配合質子泵抑制劑（例如奧美拉唑類）、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）等，更是能夠良好的殺滅幽門螺桿菌，如果是按照要求採用四聯療法治療2周後，大約80%以上的人可以被根治。所以患有幽門螺桿菌的人一定要聽醫生的囑咐。
至於益生菌，的確有報道可以增加其根治率，可以作為輔助療法之一，但喝酸奶是遠遠不夠的，依然需要藥用製劑。
我們是倡導循證營養學的科學團體，期待您的關注
圖片來自於網絡，如有侵權，請及時聯繫刪除
茄子營養師
幽門螺桿菌為多見消化系統感染病，它是消化性潰瘍，胃癌產生的重要因素。
我們先來了解一下它的生存環境
它是微需氧菌，可生存於酸性細菌HP。它對生存環境較挑剔，於大氣、無氧環境均不能生存，但它是目前可以在胃裡存活的僅有微生物，所以說它既脆弱又頑強，胃酸也無法奈何它。大多生存在人的胃部或十二指腸區域等。
傳染途徑
此病症為後天感染，不屬於先天遺傳。傳播方式至今不太明確，認為主要是平時所吃的食物受到汙染。
症狀
症狀主要是反酸、燒心、胃疼、口有異味。它可造成胃黏膜輕度慢性胃炎，或造成胃、十二指腸發生潰瘍甚至產生胃癌。
此病症“天敵”是：
抗生素
出現此病症，主要使用抗生素，輔用抑酸及鉍製劑，多用抗生素為阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等，使用上要遵醫囑。
捲心菜
捲心菜存在抗生素功效，能殺死幽門螺桿菌等在人體內的多種細菌。一天大概飲用四分之一的捲心菜汁，三個星期後就能減少因胃潰瘍、十二指腸潰瘍產生的腹痛，且有利於潰瘍癒合。
大蒜，洋蔥
大蒜、洋蔥均可抑制幽門螺桿菌滋生。鮮大蒜更辛辣，殺菌力更強。最好每天進餐時食用大蒜一個，具有不錯的抑菌作用。吃生大蒜的人，胃癌患病率很低，因為大蒜、洋蔥可明顯減少胃裡的亞硝酸鹽，減低亞硝酸胺的合成，起到防癌作用。
茶水
涼開水泡茶，茶葉裡具有多量的茶多酚，存在較強的殺滅幽門螺桿菌的功效。
光線醫生
幽門螺桿菌( Helicobacter pylori，H． pylori) 感染是一種常見的消化系統感染疾病，是消化性潰瘍和胃癌的重要病因。
它的主要根除方案為：對於無大環內酯類治療史、又生活於克拉黴素耐藥率較低地區的患者，一線治療可用克拉黴素三聯療法（質子泵抑制劑PPI+阿莫西林+克拉黴素）。大多數患者推薦採用含鉍劑的四聯療法。如果一線治療失敗，建議選用未使用的其他抗生素進行治療。
目前推薦鉍劑四聯（PPI+鉍劑+2 種抗生素）作為主要的經驗性治療根除幽門螺旋桿菌H.pylori方案，服藥療程10-14天。標準劑量質子泵抑制劑為奧美拉唑20 mg、艾司奧美拉唑20 mg、蘭索拉唑30 mg、雷貝拉唑10 mg（或20 mg）、潘托拉唑40 mg，以上選一；標準劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀 220 mg。質子泵抑制劑+鉍劑（2 次/d，餐前半小時口服）+ 2 種抗生素（餐後口服）。
表1. 推薦的幽門螺桿菌根除四聯方案中抗生素組合和用法用量
參考文獻：
[1] 中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組，第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J]. 胃腸病學，2017，22 (6)：346-360.
[2] 李雨濛(譯)，馬軍 段芳齡(審). ACG 臨床指南: 幽門螺桿菌感染的治療[J]. 胃腸病學和肝病學雜誌，2017，26(6):601-624.
