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我国是胃癌的大国,而胃癌跟幽门螺旋杆菌有非常密切的关系,幽门螺旋杆菌主要生存在胃粘膜的上层,是一种需要氧气的菌体。早在1982年,就发现它与胃部健康有密不可分的关系,以至于从目前的研究上来看,感染幽门螺旋杆菌将会是胃癌的元凶。
而不单单是我国,在全世界据调查上发现,感染幽门螺旋杆菌的人也能够达到一半,高的还能够达到80%。因此,预防幽门螺旋杆菌感染成了人们的重要任务,那么我们应该怎么做呢?
幽门螺旋杆菌“怕”的事情1:饮水安全
饮水是我们每天都务必做的一件事,但是饮水的安全要重视起来,不健康的水当中会存在着很多的细菌、病原体等可以影响人们身体健康的物质,如生水、直接饮用自来水等等。这样的水都是不建议大家直接去饮用的,还极易容易感染幽门螺旋杆菌,存在的安全健康隐患会很大。
相反,饮水的安全可以减少感染幽门螺旋杆菌的概率,对于习惯喝自来水的人群,实际上只需要把自来水烧开之后,就是有安全保证的。至于隔夜的水,有的人会说是不安全的,这样的水亚硝酸盐是在健康的范围之内,如果你实在担心,再次烧开即可,也可以避免细菌进入机体。
幽门螺旋杆菌“怕”的事情2:不共用生活用品
有的家庭为了方便,夫妻俩或者是母女俩会共用一个餐具、一个毛巾等等,但这样的生活方式恰恰增加了幽门螺旋杆菌感染的机会。幽门螺旋杆菌感染有一个特点,可以通过口口进行传播,即便孩子还小,在餐具的使用上,也要给孩子单独使用一个用具。
饭后最后餐具的干净卫生,等到再次使用的安全性就会大大提高,也避免了口口传播的危害,同时也是避免感染幽门螺旋杆菌的有效手段之一。
幽门螺旋杆菌“怕”的事情3:不喜欢吃生海鲜的人
随着人们物质生活大幅度提高,人们对于食物的追求也变大了许多,不再是所有的食物都是加热后吃,而是偏爱一些生的食物,如生海鲜中的三文鱼、醉醉虾、各种刺身等等。虽然这样的食物有了独特的口感,食用起来的味道不差。
但这些直接就入口了的生食,不知道其自身的安全指数是多少,还没经过高温杀菌的处理,就容易误食到我们的胃部当中,增大感染幽门螺旋杆菌的机会,以及增加食物中毒的可能。
所以,不管是直接可以生吃的,还是未完成煮熟的食物,都不要轻易的去碰,口感是小,健康是大。
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曾经有位39岁的男性患者,患幽门螺旋杆菌很长时间了,他说也用西药治疗过几次,但是都没有办法能够治疗好,他听说,如果长期治疗不好的话,有可能会引起胃癌的,把他吓得够呛,也很沮丧。是这样吗?现在,我就为大家介绍治疗幽门螺旋杆菌的方法。
幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性,是微需氧的细菌,它生存于人的胃部和十二指肠。这种细菌会引起胃黏膜的慢性发炎,甚至导致胃及十二指肠溃疡和发展至胃癌。文中开头的那名患者的担心还是有道理的, 它的危害的确是很大的,而且还容易反复发作。
一般幽门螺旋杆菌的治疗是采取三联的疗法,就是用:奥美拉唑(加)阿莫西林(或者用克拉霉素加)甲硝唑,这个三联疗法的特点是价格较便宜。具体使用方法为:奥美拉唑20mg,甲硝唑500mg,克拉霉素250mg,每天2次,疗程7天。
另外,为了提高根治效果,也可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联疗法,时间也是一周(当然,也可以在医生的指导下调整药量和治疗时间,比如可以把治疗时间调整为十天到十四天,药量每天也相应改变,具体可以因人而异。)。四联疗法的优点是可获得较高的Hp根除率。这种方法杀灭幽门螺旋杆菌更高效更彻底,可以说是幽门螺旋杆菌的“死敌”哈。
值得注意的是:幽门螺旋杆菌容易反复复发。这其中的原因在于,现在有感染幽门螺旋杆菌的人比较多,文章那名39岁的患者一家就有3人有感染,所以他那种情况的话,只一个人治疗的话还是会很容易形成交叉感染的。
为了避免感染或者减少幽门螺旋杆菌,建议:家庭实行分餐制(每人有自己的餐具、大盘夹菜用公用勺子等)。另外,减少外出用餐也很重要啊!
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幽门螺旋杆菌的死敌是什么东西?
知麻糖来啦! 说到死敌,知己知彼才能百战不殆。人类在这场与幽门杆菌的大战里面,可谓是费了好一番功夫才真正认识了幽门螺旋杆菌。
我们要想知道它的死敌是什么,那小糖就要先给大家说说, 那么到底什么是幽门螺旋杆菌呢? 幽门螺旋杆菌,有个洋气的英文名叫HP,它是主要生长在胃窦部的一种需氧菌。
因为长成典型的螺旋状或者弧形,而有了这个名字,它特别“厉害”,是引起人类胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡常见的原因。 我们都知道,胃里面是很酸很酸的环境,因为胃酸就在胃里面分泌,用来消化食物。
而这个叫做HP的细菌,竟然能够在如此酸的环境下如鱼得水,还具有如此大的杀伤力(导致消化性溃疡),不得不说幽门螺旋杆菌的生命力之顽强。那么,我们既然知道了它是一种细菌,用抗菌药不就能杀灭它吗? 现实并没有这么简单,因为幽门螺旋杆菌处在胃里,而胃又是很酸很酸的环境,抗菌药一进入很酸很酸的环境,就像是被蒙了眼,战斗力大大下降。
除非能够改变这种很酸的环境,它才可能真正起到上战杀敌的作用。所以,就诞生了幽门螺旋杆菌目前的死敌——“四联疗法”:质子泵抑制剂(减弱酸性环境,创造有利条件)+两种抗菌药(上战杀敌,例如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等等两种联合)+铋剂(保护黏膜,后方守卫)。 只有这四种药的强强联合,才可能成为幽门螺旋杆菌真正的死敌,达到战无不胜攻无不克的局面。
顾小花 Suin Apple·苹
知麻糖
幽门螺旋杆菌的“死敌”,不是食物,也不是药物,而是“分餐制”!
曾今有研究表明,幽门螺杆菌在北美的感染比例是23.1%,其中男性29.4%,女性14.9%,而在美国的东亚移民感染力却是70.1%
2017年的报告显示,中国本土的感染率也接近60%。
为什么在美国人20%,中国人却 60%?
答案相信你已经想到了,那就是,美国实行分餐制!
中华民族在 2000 年前就一直是 " 分餐制 ",早期食物比较匮乏,就几块肉,切一切大家就分了。到了宋朝,食物种类开始丰富,烹饪方法也多种多样。
于是乎,更丰富的食物一起享用,成为了“合餐制”的开始,官僚和长辈也开始与民同乐,拉近距离。日本、韩国和东南亚国家都受到中国的影响。
欧美国家认为分餐制是贵族和文明的体现,一直坚持,并且随着经济的发达,把日本和韩国转变成了分餐制。
合餐制,最好的一点就是提升了人与人之间的亲密度,第一份菜大家都可以尝到。
而分餐制,最大优势就是避免疾病的传播。越少机会和幽门螺旋杆菌带菌者接触,就越低传染的可能,显而易见。
即使在中国,男性比女性感染率高,也和男性经常在外吃饭,和不同的人合餐,女性更多在家吃饭,就餐环境较为简单有关。
想要减少感染幽门螺杆菌的几率,不妨尝试分餐,少和陌生人一桌吃饭,就是幽门螺杆菌的死敌!
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现阶段,很多体检项目都包括C13或者C14呼气试验,测试结果阳性的话就提示存在幽门螺旋杆菌感染。那么什么是幽门螺旋杆菌呢?什么是治疗幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法呢?
1、什么是幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌一般是经口进入胃中,一部分会被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部的黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有层。一方面,避免了胃酸的杀菌作用,另一方面,难以被机体的免疫系统清除。
幽门螺旋杆菌产生的尿素酶可以分解尿素,产生的氨可以中和反渗入粘液内的胃酸,形成有利于幽门螺旋杆菌的生长环境,使感染慢性化。表现为慢性胃炎、胃溃疡等病变。同时幽门螺旋杆菌还是胃癌的致病因子。
2、什么方法可以有效应对幽门螺旋杆菌感染?
对于根除幽门螺旋杆菌来说,那些靠吃某种事物就能根除的想法都是不切实际的。根除幽门螺旋杆菌最好的办法就是标准的四联根除方案,推荐的四联方案为:标准剂量 PPI+标准剂量铋剂(2 次/d,均为餐前 0.5 h 服用)+2 种抗菌药物(餐后即服)。至于如何选择具体的每一种药物,一般需要在医生指导下用药。用药时间建议 10~14 天,不推荐 7 天治疗方案。
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张之瀛大夫
幽门螺旋杆菌,很多人好奇它是什么?在体检过程中,有血液的检查和卡是吹气的检查,当检查的时候出现幽门螺旋杆菌阳性的时候,大家都特别紧张,不知道这是为什么,往往人们看到阳性这个字都会觉得得了绝症或者是癌症或者是一系列的病症,就会特别紧张,在这里可以跟你说幽门螺旋杆菌阳性,不用紧张,因为中国人的饮食习惯,是属于共餐制,大家都在一个饭桌上吃饭,没有分餐制的这种习惯,很容易感染上幽门螺旋杆菌,它是存在于胃部当中的一种菌。让人表现出来的症状就是胃部反酸,嗳气,轻度的疼痛等等,但是你也要引起重视,想要知道胃部幽门螺旋杆菌的死敌是什么?药物治疗是首要的,现在四联疗法特别畅销,去药店或者是药医院都会有那么治好了之后要遵从以下四点:
第一,家庭当中最好,如果有人感染了幽门螺旋杆菌,最好采用分餐制。
第二,在外就餐,的机会一定要少之又少,因为你不知道你对面坐的人是否感染了幽门螺旋杆菌,供参,一定会增加感染幽门螺旋杆菌的危险。
第三,要做好每天晚上刷牙的习惯,口腔的清洁也是阻断幽门螺旋杆菌的一个重要途径。
第四,洁身自好,因为幽门螺旋菌的传染途径是口口传播的不要随随便便,亲吻任何一个人。
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中国营养学会会员
国家二级公共营养师
国家三级健康管理师
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没有哪种食物是HP的死敌,但是一定有些食物是对HP有抑制,甚至是辅助治疗作用的。但是前提一定是在药物治疗的基础上。
大蒜
主要活性成分是大蒜素,已经有很多的研究报道称,大蒜素在体外对幽门螺杆菌有显著的抑制作用。虽然说在体内到底抑菌效果怎么样不清楚,但是适当吃点大蒜还是有好处的。
卷心菜
卷心菜虽然并不能直接抑菌杀菌,但是它却含有天然的维生素u(氯化甲硫氨基酸),人工合成的氯化甲硫氨基酸是一种抗溃疡药,主要用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。而天然的维生素U比人工合成的效果要好。
益生菌
如果能在治疗的同时,服用一定量的益生菌,对于缓解腹泻、等症状,提高治疗效果等有帮助,这一点也得到了专家的认可。
口腔HP
口腔作为Hp的第二聚集地,也必须引起重视,四联疗法很难清除口腔中的HP,所以建议配合使用具有杀菌作用的牙膏和漱口水提升治疗效果。
HP不能根治也有“死敌”
前几天一个朋友体检时查出了幽门螺杆菌感染,也是因为经常性的胃痛、反酸等胃不舒服才去查的。这位朋友自己从网上查了,说HP很难根治,很容易复发,就灰心丧气的找到我,手里拿着一盒已经成了一半的抗生素……HP携带者切不能自行购药服用,这真是犯了HP治疗的大忌。
HP不能根治的“死敌”就是抗生素耐药,自己乱吃抗生素势必造成抗生素耐药,到时候任何一种抗生素都无法清除HP的时候,就真没有办法了。还有一个朋友层级得过肿瘤,因为之前的大化疗,使得自己携带的HP几乎对上述疗法中的任何一种抗生素都耐药,没办法,只能放弃治疗。
所以要想根治HP,有必要做个药敏试验,选择敏感抗生素,然后一鼓作气的用足疗程。
【不药不药】简介
此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!
不药不药
幽门螺杆菌作为一种消化系统内常见的致病细菌,那么它的死敌一定不是人体自身分泌的东西,也不是我们常吃的食物,而是我们最常见的一类药物:抗生素。
很多人都在讲用自身免疫力去治疗幽门螺杆菌,但其实任何一种能让人治病的细菌,都是可以突破我们免疫力的,否则它就叫做非致病菌或者条件致病菌。
而对于酸奶、大蒜等食物,我相信有些地域的人会习惯性的经常食用,但是却没有发现他们体内没有幽门螺杆菌,所以这些食物也不是良药。
而目前我们发现,抗生素,尤其是配合质子泵抑制剂(例如奥美拉唑类)、铋剂(如枸橼酸铋钾)等,更是能够良好的杀灭幽门螺杆菌,如果是按照要求采用四联疗法治疗2周后,大约80%以上的人可以被根治。所以患有幽门螺杆菌的人一定要听医生的嘱咐。
至于益生菌,的确有报道可以增加其根治率,可以作为辅助疗法之一,但喝酸奶是远远不够的,依然需要药用制剂。
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茄子营养师
幽门螺杆菌为多见消化系统感染病,它是消化性溃疡,胃癌产生的重要因素。
我们先来了解一下它的生存环境
它是微需氧菌,可生存于酸性细菌HP。它对生存环境较挑剔,于大气、无氧环境均不能生存,但它是目前可以在胃里存活的仅有微生物,所以说它既脆弱又顽强,胃酸也无法奈何它。大多生存在人的胃部或十二指肠区域等。
传染途径
此病症为后天感染,不属于先天遗传。传播方式至今不太明确,认为主要是平时所吃的食物受到污染。
症状
症状主要是反酸、烧心、胃疼、口有异味。它可造成胃黏膜轻度慢性胃炎,或造成胃、十二指肠发生溃疡甚至产生胃癌。
此病症“天敌”是:
抗生素
出现此病症,主要使用抗生素,辅用抑酸及铋制剂,多用抗生素为阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等,使用上要遵医嘱。
卷心菜
卷心菜存在抗生素功效,能杀死幽门螺杆菌等在人体内的多种细菌。一天大概饮用四分之一的卷心菜汁,三个星期后就能减少因胃溃疡、十二指肠溃疡产生的腹痛,且有利于溃疡愈合。
大蒜,洋葱
大蒜、洋葱均可抑制幽门螺杆菌滋生。鲜大蒜更辛辣,杀菌力更强。最好每天进餐时食用大蒜一个,具有不错的抑菌作用。吃生大蒜的人,胃癌患病率很低,因为大蒜、洋葱可明显减少胃里的亚硝酸盐,减低亚硝酸胺的合成,起到防癌作用。
茶水
凉开水泡茶,茶叶里具有多量的茶多酚,存在较强的杀灭幽门螺杆菌的功效。
光线医生
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,H. pylori) 感染是一种常见的消化系统感染疾病,是消化性溃疡和胃癌的重要病因。
它的主要根除方案为:对于无大环内酯类治疗史、又生活于克拉霉素耐药率较低地区的患者,一线治疗可用克拉霉素三联疗法(质子泵抑制剂PPI+阿莫西林+克拉霉素)。大多数患者推荐采用含铋剂的四联疗法。如果一线治疗失败,建议选用未使用的其他抗生素进行治疗。
目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2 种抗生素)作为主要的经验性治疗根除幽门螺旋杆菌H.pylori方案,服药疗程10-14天。标准剂量质子泵抑制剂为奥美拉唑20 mg、艾司奥美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg、雷贝拉唑10 mg(或20 mg)、潘托拉唑40 mg,以上选一;标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾 220 mg。质子泵抑制剂+铋剂(2 次/d,餐前半小时口服)+ 2 种抗生素(餐后口服)。
表1. 推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合和用法用量
参考文献:
[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学,2017,22 (6):346-360.
[2] 李雨濛(译),马军 段芳龄(审). ACG 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(6):601-624.