浩奶4
首先弄清楚狹窄的原因是什麼？頸動脈硬化和斑塊往往會引起頸動脈狹窄，與年齡，生活習慣，身體的健康狀況都有關係，往往頸動脈狹窄也反映出全身血管有動脈硬化和斑塊的情況，頸動脈比較表淺，做彩超就檢查的很清楚，顱內動脈一般需要做CTA才能看清楚，很多腦中風都與頸動脈的硬化和狹窄有關係，同時一般情況下，有頸動脈硬化往往冠狀動脈也有可能同時出現硬化的情況，所以40歲以上的人群每年做頸動脈彩超檢查是很有必要的。
如果有動脈硬化和斑塊引起的狹窄，首先要控制好血壓，血糖，血脂，生活中要戒菸限酒，避免熬夜，適量運動，積極樂觀的心態，均衡合理的營養膳食，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃肥肉，蛋黃，動物內臟，魷魚，魚子等含膽固醇較高的食物
如果總膽固醇和低密度脂蛋白較高，要控制到理想水平，避免硬化和狹窄進一步加重，引起更嚴重的後果，可以選用調節血脂的藥物進行治療，目前他汀類藥物是療效比較好的降脂藥物，同時對回縮逆轉斑塊，控制硬化狹窄有較好的作用，可按療程進行治療。 
他汀類藥物長期服用有一定的毒副作用，引起轉氨酶升高肝功能異常，橫紋肌溶解引起肌肉痠痛以及腎功能的損傷，原因是他汀類藥物一般屬於閉環酯類結構，需要肝臟轉化為開環結構才有較好的生物活性，在轉化代謝過程中往往會有副作用
如需長期服用他汀類藥物進行有效的控制血脂和動脈硬化斑塊的進展，也可以選用開環酸式結構天然他汀類中藥進行控制。
藥師健康頻道
題主問的應該是頸動脈狹窄20%該怎麼辦吧？一般臨床上檢查頸動脈狹窄的方法有頸超，頸部CTA、頸部DSA檢查，其中頸超最為常見 ，但對於只有20%的狹窄頸超一般是不報的，結果多為頸部高回聲斑塊等；頸部CTA三維成像效果較好，空間分率率高；DSA是診斷頭頸部動脈疾病的金標準，但屬於有創檢查。
頸動脈狹窄分為輕度狹窄（50% 狹窄以下），中度狹窄（50%-69%狹窄），重度狹窄（70%以上）對於這個20%的狹窄只是屬於輕度狹窄，至於處理還要結合是否有高脂血症、近期腦卒中病史、冠心病等情況及頸動脈斑塊情況。
這名頸動脈20%狹窄的患者，如果合併有冠心病，近半年內有腦卒中病史，或者有高脂血症的情況，都是需要他汀類降脂藥（如阿託伐他汀等）降脂治療的。如果沒有上述情況，特別是頸動脈斑塊是強回聲（已經鈣化的），則多不需要降脂藥治療。如果是軟斑塊，位置又不好的，特別是合併心血管風險因素多的，最好還是應用他汀類降脂藥。
不管是否應用降脂藥治療，都應該控制血壓、血糖、體重，戒菸限酒，積極鍛鍊身體。
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