大家好，我是季锋医生。今天给大家讲一个特殊的病例，这个病人主要的症状就是咳嗽，病史也非常短，才20多天，但是住到我们医院急诊科了。当时发作的时候症状非常非常重，就感觉这个病就是影响呼吸了，掐着脖子不能喘气了。当时都翻白眼了，病人和家属都非常紧张，赶紧打了120送到我们医院急诊科！
A man with a severe chest cold at work Isolated on
急诊科就是按照这种呼吸道感染，然后治疗了一段时间，结果症状没有改善，越来越重，又住到呼吸科去了，初步诊断是咳嗽支气管哮喘，肺部感染都打问号了。然后在我们医院做了很多检查，包括颅脑的磁共振，看有没有别的病或者是这种癫痫的情况。肺功能是正常的，胸部ct也没有气管肺的感染，包括支气管镜也做了没有任何病变，最后大夫才想到有可能是胃反流，然后做了个胃镜就清楚了，反流性食管炎。给他针对胃反流治疗以后用了几天药，没有缓解病人找到我。然后一看胃镜，我说非常典型，这个病人应该是反流引起的咽炎咳嗽喉痉挛的表现。喉痉挛以后声门紧闭，他就呼吸困难。
除夕夜急诊室里的白衣天使
当时的情况很危急，但是实际没有太大的危害，只是一种感觉。这个病人在呼吸科的治疗效果不好，又转到我们科了。现在目前正在准备做一些检查，因为他刚刚用过治疗胃反流药。影响检查结果，所以准备下周一给他做测酸检查。在等待过程中，病人症状已经改善了，前期的呼吸科用的一些治疗胃反的药已经起作用了。
手拿胃镜检查的图片
这个病人虽然药起效了，但是因为他住院了，情况也比较危急，所以我想给他明确一下，看他贲门松弛情况，看反流的情况，将来治疗就有方向了，将来到底是做微创治疗还是保守治疗，通过检查我们就可以明确。
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