孩子退燒出一身疹子?美國兒醫告訴你,幼兒急疹怎麼應對

上週四下午,寶寶跟平常一樣和爺爺奶奶視頻的時候,我突然覺得她額頭很熱。視頻完就給她測了額溫,38度多,嚇我一個機靈。感冒才剛好,各方面也都照顧得很小心,並沒有再涼著凍著,怎麼會突然就發起高燒?

病來如山倒,到了晚上就一直在39度左右徘徊了。查了網上很多資料,建議燒到38度5以上用退燒藥,我們就每次一超過就給她餵了寶寶版的泰諾,也是兒科醫生唯一建議我們在孩子發燒時給她服用的。其實這並不是她第一次發高燒,但不一樣的是,這次溫度要比往常要高,而且服藥之後也是降低一會兒的時間,很快就會再燒上去。

孩子退燒出一身疹子?美國兒醫告訴你,幼兒急疹怎麼應對

合38.7,最高燒到39度多

我們研究了泰諾包裝盒上的服用劑量,24小時之內只能用5次藥,超過有可能會對肝造成傷害。

為了控制退燒藥的用量,夜裡都不敢睡,兩個人一個前半夜一個後半夜,時時監測體溫。白天就一直給她喝水、擦身體。

還好孩子精神一直不錯,只是食慾不太好,伴有嘔吐、輕微拉肚子。

這麼煎熬到第二個晚上的時候,幾次燒到39度多,孩子不舒服很容易醒,好不容易睡著,突然抽搐了一下然後自己哭醒,這下真的嚇到我了。

我們嚴格把高熱儘量控制在38度5以下,就是為了孩子不至於高熱驚厥

小兒高熱驚厥指小兒任何顱外感染至突發高熱而引起全身或局部肌群發生的不隨意收縮,一般伴有意識障礙。多見於上呼吸道感染,急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時。本病屬中醫“急驚風”的範疇。小兒驚厥比較常見的表現有,全身性抽搐伴有意識障礙,持續時間短暫,數秒至數分鐘,意識恢復快,神經系統檢查無陽性體徵,預後良好。熱退後一週作腦電圖檢查正常。

好在寶寶只是驚跳了一下下,在我的安撫下很快平靜下來又睡去了。就這麼煎熬了兩個白天三個晚上,到週六夜裡,體溫一直在38度2-38度4左右徘徊,堅持沒有用藥,週日早上醒來的時候,燒已經退了,並且整天都沒有再燒,這場仗算是打完了。

週一一早,寶寶全身出了疹子,臉上、軀幹、腳上都有,好在不癢,並沒有抓撓。燒雖然退了,還會嘔吐拉肚子。我就約了醫生週二帶她去看一看。

孩子退燒出一身疹子?美國兒醫告訴你,幼兒急疹怎麼應對

滿臉滿身都是疹子

到了醫院,詳細問了生病的整個經過,並把每個時間點、溫度、詳細症狀都問得清清楚楚後(建議爸媽們在孩子生病時把體溫、症狀都記錄下來,不要像我這個粗心的媽媽),醫生得出了診斷,是一種叫做Roseola的病毒,不需用藥,自己會好。後來經過多方面research,我才確定,這就是我們中文講的幼兒急疹,又叫玫瑰疹,就是roseola的中文翻譯。給了一份Roseola的資料,逐句翻譯如下:

孩子退燒出一身疹子?美國兒醫告訴你,幼兒急疹怎麼應對

關於Roseola

中文譯為玫瑰疹,又叫幼兒急疹、燒疹,是人類皰疹病毒6型引起的一種病毒性疾病,最常見於6個月至2歲之間的幼兒。通常以高燒幾天為特徵,隨後發燒時會出現明顯的皮疹。

體徵和症狀

  • 大多數患有玫瑰疹的兒童患上輕度上呼吸道疾病,接著是高燒(通常高於103°F或39.5°C)長達一週。在這段時間內,孩子可能會挑剔或易怒,不能像往常一樣吃東西,並且頸部可能有淋巴結腫大(腺體)。
  • 高燒經常突然結束,大約在同一時間,軀幹上開始出現粉紅色的扁平或凸起的皮疹。皮疹的斑點在觸摸時會變白,個別斑點周圍可能會有較淺的“暈圈”。皮疹通常擴散到頸部,面部,手臂和腿部。
  • 這種快速升高的發燒可以引發高熱量癲癇發作(由高燒引起的抽搐),約有10%至15%的患有玫瑰疹的幼兒會發生。發熱性癲癇發作的跡象包括:
  • 神志不清
  • 手臂,腿或臉部抽搐或抽搐2至3分鐘
  • 失去對膀胱或腸的控制

傳染性

Roseola具有傳染性。當一個患有玫瑰疹的孩子說話,打噴嚏或咳嗽,將微小的水滴噴射到其他人可以呼吸的空氣中時,感染就會蔓延。液滴也會落在表面上;如果其他孩子接觸到這些表面,然後觸摸他們的鼻子或嘴巴,他們就會被感染。Roseola在發燒階段可能具有傳染性,但在皮疹爆發時不會擴散。

預防

沒有已知的方法來預防玫瑰疹。但是因為它會影響年幼的孩子而不是成年人,所以人們認為童年時期得過玫瑰疹可以為這種疾病提供持久的免疫力。重複的玫瑰疹病例可能會發生,但並不常見。

持續時間

玫瑰疹的發熱持續3至7天,然後是持續數小時至數天的皮疹。

為了做出診斷,醫生將記錄病史並進行全面的體檢。玫瑰疹的診斷通常是不確定的,直到發燒退去並出現皮疹,因此醫生可能進行各種檢查以確保發燒不是由其他類型的感染引起的。

Roseola通常不需要專業治療。當它發生時,大多數治療都集中在降低高燒。抗生素不能治療玫瑰疹,因為是病毒而不是細菌引起的。

  • 對乙酰氨基酚(如泰諾)或布洛芬(如Advil或Motrin)可以幫助緩解孩子的發燒。永遠不要給患有病毒性疾病的孩子服用阿司匹林,因為在這種情況下使用阿司匹林會導致Reye綜合症,這可能導致肝功能衰竭和死亡。
  • 雖然有些父母使用溫熱的海綿浴來降低發燒,但沒有證據表明這確實有效。事實上,海綿浴可能讓孩子不舒服。切勿讓孩子接受冰冷或冷水浴或酒精擦拭。
  • 為了防止發燒脫水,鼓勵孩子喝清水,如冰塊和兒童電解質溶液。母乳和配方奶粉也有助於防止脫水。

什麼時候打電話給醫生

如果您的孩子昏昏欲睡或不會飲酒或哺乳,請致電醫生。如果您的孩子有癲癇發作,請立即尋求緊急護理。

總結一下並親測有效的應對措施:

  • 高燒期間給寶寶用溫水擦拭身體,雖然資料上說沒有證據證明有效,但實際效果還是不錯的,能很快降低表面溫度,雖然時效很短,但可以一直擦。不要用冰水不要用酒精。
  • 38度5以上可以用退燒藥,避免驚厥,但是注意對應體重及年齡段的用量,4-6小時一次。不要亂吃別的藥!
  • 多喝水,一直喝水,如果孩子不喝試試喂藥器,一定要保證水分充足不至於脫水。
  • 散熱,不要捂著,不要穿太多衣服,散熱!
  • 飲食可以喂流質或者半流質,易消化。
  • 高燒期間寶寶可能會很易哭很粘人,注意安撫。
  • 退燒出疹子就說明病已經基本好了,疹子不用用藥,三四天會自己退去,不會留痕跡。
  • 注意隔離,會傳染。

Mia的話:

其實關於幼兒急疹,相信很多爸媽都已經不陌生了,網上也有很多的科普文章,本來沒打算再寫,突然想起寶寶13個月第一次發燒,當時我跟爸爸都很著急,正巧看到微信一篇推送講幼兒急疹的,果不其然,寶寶燒退後確實出了一身疹子。如果我倆沒有看到這篇推送及時的文章,看到這麼一身密密麻麻的紅疹,一定會嚇壞帶她去急疹的。所以,還是決定跟往常一樣,認認真真做好中英文材料收集,加上我在美國帶寶寶看兒童醫生的經歷,分享給大家,哪怕是有一個人碰巧看到,而你的寶寶恰巧症狀一樣,又或者還沒有得但是可以作為知識儲備,那就值得。

最後想說,孩子生病這場仗,打過的人都懂。全天下的爸爸媽媽,還有爸爸媽媽的爸爸媽媽,你們辛苦了。


分享到:


相關文章: