目前安乐死在我国并不合法，当家人多重慢性病缠身，靠呼吸器才能活，意识不清、四肢挛缩、插着鼻胃管、大小便都在床上，还要洗肾……看着家人死不如思，儿女们却舍不得放弃，很多老人不得不在医院走完他们人生最后阶段，没有尊严、没有质量，女儿们这样的爱算不算太自私呢？
某三甲医院重症监护室主任说道：“小时候邻居有位慈祥的爷爷，常常笑着摸摸她的头，拿糖给她吃。”
有一天，老爷爷突然被送到医院。三天后，医师说他「脑中风中了一大片」，没救了，老爷爷就被送回家中大厅躺着，邻居亲友都来和他道别，主任也来到爷爷身边，默默看着他仿佛熟睡的脸庞。
两天后，爷爷在儿孙环绕中安详去世。
时间换到现代。一位80几岁病人，多重慢性病缠身、洗肾多年、十分虚弱，某日被痰呛到，送医急救，命是保住了，但从此意识不清，且需长期倚赖呼吸器维生，并发反覆感染。同时因为洗肾时血压会骤降，必须一边洗肾，一边打强心剂，每洗一次肾，就等于走一趟鬼门关；血小板也降低，影响血液凝固，抽痰时抽出来都是血，全身多处瘀血、血肿，盖着纱布。
主任看着这位病人，却没办法停留超过3分钟。「这个病人骨瘦如柴、面目全非、体无完肤，这样活着真是痛苦！我实在不忍心。医疗的适当性实在需要深思，这是在照顾人还是折磨人？」
《美丽新世界》作者赫胥黎说︰「医疗已经进步到不再有人健康。」套用在生命末期照顾上，可以说「医疗已经进步到让人不得好死」，对抗伤病的「武器」愈来愈多，确实有机会拯救生命，但有时却延长了痛苦。
1.多系统疾病︰指同时罹患多种疾病，比如很多老人家同时有心脏病、慢性阻塞性肺病（COPD），还有肾脏病得洗肾，或者加上失智症或癌症，而这些疾病的治疗效果不理想，预期寿命有限。
2.近期频繁住院，体力快速衰退︰很多病人半年、一年内频繁住院，甚至半年进出病房将近10次，病情好好坏坏。当住院频繁、住院天数愈来愈长、间隔愈来愈短，就代表生命可能接近末期了。
虽然病情好转后可以出院回家，但往往元气大伤，「食欲减少、睡眠增加、活动量变少，都代表健康走下坡，虽然不代表人马上会走，但家属心里要有准备，下一次能不能出院恐怕很难说。」
3.生活品质不佳︰意识不清、卧床、四肢挛缩、使用呼吸器、插着尿管和鼻胃管、身体多处有褥疮，还有的病人照样每周被推去洗肾3次… …这样的人生真实存在着，不禁让人感慨什么是活着？谁想这样活着？
其实不管怎样，我们首先应该尊重老人的意愿︰病人的自主权，是医学伦理重要的一环，但医护人员观察发现，病人的想法、意愿常被忽略，变成「家属最大」，医生为避免将来发生医疗纠纷，往往听家属的，不见得符合病人的最大利益。
例：一位年过90的老人，慢性阻塞性肺病末期，一动就喘，肾脏、心脏也不好，交代儿女时候到了就让他在家等死，也跟医生讨论过不要插管。「我已经准备好了，」老伯很豁达。谁知病危时家属还是把他送医、要求医生插管急救，靠仪器维持生命两个月后去世。
「违背父亲想在家善终的心愿、拖延死亡的过程，让他多受折磨，这样算孝顺吗？」老伯的主治医师深感遗憾。「儿女希望父母活着，却不知道他们活得很辛苦！」
例：有位老伯得失智症，又中风昏迷，住院时又发现罹患肝癌，因为家属意见不一致，有的希望爸爸善终，有的主张救到底，医生只好为老伯插管急救，拖了半年多还是去世了。
主任不禁感叹：，无法思考、言语、活动，只能维持基本生命征象，却没有生活品质可言。「让家人这样活着，这样的爱是不是太自私了？」
「你希望家人活着，还是『生活』着？」如果只是想活着，那么靠仪器维持基本的呼吸、心跳等生命征象就好，但如果想生活着，就该想想这样靠仪器维生算不算生活？
知名作家琼瑶 现年79岁，12日在脸书写给儿子和媳妇一封公开信，表示「要在网路公开权利」，不论多么不舍，不论面对什么压力，都不能勉强留住我的躯壳，让我变成「求生不得，求死不能」的卧床老人」！
琼瑶写到，明年就80岁了，这个年纪已经是上天给的恩宠，所以她会「笑看死亡」，并公布了五点叮嘱，表示「不动大手术、不进加护病房、不插鼻胃管、不插任何维生管子、最后的急救措施全部不要。」她希望儿子和媳妇，不要「被生死的迷思所困惑。」
说了这么多，我想表达：当老人面临人生末期问题时，要尊重老人的意见！让他们有尊严的离去，善始善终！
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