降压药不能长期吃,是真的吗?

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这肯定是不对的,对高血压的并发症做出以下说明。

第一、如果长期血压高会对心脏造成不可逆的影响,高血压引起左室扩大和肥厚,形成高血压心脏病。最终心律失常和心力衰竭死亡。

第二、长期高血压可是肾动脉硬化,甚至出现肾功能不全。

第三、长期血压可使视网膜小动脉硬化,视乳头水肿。

第四、长期高血压可是脑血管变性,形成微小动脉瘤,进而发展成脑出血。

这些都是一些比较严重的不可逆的并发症,一旦形成就终生不能改变。我们长期服用高血压药物的目的也就是防止这些并发症的出现。延缓并发症的出现。

任何药物都有毒副作用,高血压药物也是一样,那么长期口服究竟副作用有多大呢?我就拿临床上常见的ACEI类降压药来说,他的副作用主要有:

1、干咳是这类降压药最常见的,停药好转。

2、极少部分人出现高血钾,停药好转。

3、加重肾功能不全,这个是一个相对来说比较严重的副作用,但是我们临床有肾功能不全的时候本就是避免这类降压药的。

4、低血压,尤其是在治疗初始或增加剂量时停药或者减少剂量就好转。

从高血压的并发症和毒副作用来看,我相信大家都能认识到长期口服高血压药物的好处吧。


余千兰


首先跟大家明确的是,降压药是可以长期吃的。对于很多原发性高血压,同时通过改善生活方式不能有效改善血压的患者来说,很多情况下这些患者是需要长期口服降压药的。长期终身口服降压药,是原发性高血压的重要治疗策略之一。

高血压了并不可怕,可怕的是高血压没有得到控制。而有效控制升高的血压最重要的办法就是吃降压药。降压药吃得好,血压控制的理想且平稳,对于很多高血压患者来说是福音,这样一来升高的血压就不会影响高血压患者的生活和预期寿命。而那些相信高血压不需要长期吃药的人,一般会出现心脑肾等重要脏器的并发症和损伤,可以说一旦并发症发生,到时候真的是追悔莫及。

最后,还是跟广大高血压患者提个醒,血压高了不可怕,可怕的是没有良好的控制,长期口服降压药就是良好控制血压的最好办法。


张之瀛大夫


对于高血压病人来说,长期服降压药控制血压的升高是必须的。当然没病的人吃药必然有害,是药三分毒。但是存在高血压如果不控制那是很危险的。权衡利弊还是用药长期控制较好。

我国使用的血压标准是:凡正常成年人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压。患有高血压的人,应注意饮食,禁高油高脂肪等食物。遵照医师嘱咐饮用降压药。高血压患者一般需要长期用药,建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳。这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊。 \n这个只能控制,不能根治的,必须长期坚持吃药啊。平时多吃些芹菜芹菜,尤其是芹菜根,可以有辅助的降压作用。

中医对高血压有不同的看法。在中医学里没有高血压这个名字,高血压在中医中可以被归纳在这么几个方面:肝阳上亢和肾阴虚。这个是需要请中医具体辨症分型处理的。如果确实是肝阳上亢导致的高血压,是可考虑选择经典方案镇肝熄风汤或天麻钩藤饮等治疗。如果确诊是肾阴虚导致的高血压是可应用经典的中医方案六味地黄丸治疗的。只要遵医嘱坚持用药来控制血压还是比较安全的,不要担心吃药有害而不吃药。

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家庭医生在线


对于高血压患者降压药是可以长期吃、需要长期吃的

我们说(原发性)高血压是一种慢性病,是说高血压是多种因素综合作用发病,由于病因无法完全去除,所以这种慢性疾病无法治愈,只能控制。因此,高血压的防治是长期的、甚至贯穿发病后终生的事情。对于绝大多数高血压患者来说,降压药就是要长期吃的,而且是可以长期吃的。即使一些高血压患者在某个时期、某个季节或因为身体的某些状况,不需要或不适宜服降压药,也不是说他(她)们的高血压就治愈了,还需要监测,因为血压还可能再度升高。相信很多高血压患者都有切身体会。

有些高血压患者服药后血压降到正常了就想停药,觉得血压正常了还吃什么药啊!殊不知血压正常正是降压药的作用停药后血压还会复升的。这样的患者,有症状还好,血压复升了可以及时发现;若是无症状,又疏于监测,恐怕要等到出了靶器官损害甚至脏器功能衰竭了才能发现,那真是悔之晚矣了。临床上有些病人不就是因此而发生肾衰、脑出血了吗?

有些患者吃的是长效降压药,长效药的半衰期(药物自体内消除一半所需的时间)很长,有些药还是结合在组织里的,因此起作用慢,但是药物作用消除也慢,比如氨氯地平(络活喜)。在一些老年人,氨氯地平的半衰期可以长达90小时。所以临床上观察到,有些患者停药后一个月左右血压再度升高的情况才会显现出来。所以刚停药时血压没有即时升高,千万不要以为是高血压治好了,不吃药也行了。即使血压不高,也要经常监测,以便及时发现血压异常。

我们吃药,前提是有病(没有其他意思哦!)。是因为疾病对人体带来的损害,远大于药物的副作用;是我们能从药物治疗中获益,所以才用药的。相比起药物的一些影响(胃肠不适、肝肾负担等),疾病威胁的是人体的健康、功能(致残)乃至生命(致死)。“两害相权取其轻”,相对于疾病,我们选择了药物

目前临床推荐的一线降压药物,都是经过长期临床应用研究验证过的。这么多年用下来,总体的安全性是好的,长期应用是安全的。而且对于心脑血管疾病如冠心病、心肌肥厚、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏病等的预防和治疗也是有效的。我们的患者中很多80岁以上的老老年高血压,合适的降压治疗是他们得以长寿很重要的一个方面。

高血压的治疗中生活方式干预不可或缺的治疗,在药物治疗的同时一定要注意健康的生活方式。

这也是好几天前的问题了。回答晚了,抱歉!


心血管内科侯晓平


对于高血压病人来说,恰恰相反,降压药不能吃吃停停。

有些人服用降压药很不规,律,想起来就吃一两次,忘记了便停一两天。殊不知这样吃吃停停,可能会引起严重的后果。

原来,高血压并不可怕,可怕的是由它引起的一些并发症。早期高血压病人仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力增高,动脉并没有受到明显的损害。如果这时没有很好地控制血压,任高血压长期发展,就会导致和加重心、脑、肾等重要器官的动脉硬化。若病人同时还伴有高血脂和糖尿病,往往会使动脉发生粥样硬化、血管腔狭窄、血流量减少、功能衰竭,发生冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死、肾功能衰竭、中风等。有调查显示,高血压病到了后期,高达70% 的病人会诱发中风, 20%合并心脏疾病, 10% 演化为肾脏疾病。这些疾病不是致残就是致命,十分凶险,故有人称高血压为"隐形杀手"。

高血压病人一般经不同日数次测量血压,凡血压注18.7/12.0 千帕(140/90 毫米汞柱) ,就需要用药治疗;如果病人同时有肥胖、高血脂、糖尿病或痛风等,则血压注18.0/1 1.3 千帕(135/85 毫米汞柱) ,即要接受治疗。病人一旦确认要服药,就得终身服药。因为90% 以上的原发性高血压病因不明,迄今还无法根治,只能终身服药。服用降压药,可使血压保持在正常范围内,是预防高血压引起的并发症的有效办法。

不过,在服药降压的同时,使血压保持稳定也很重要。因为血压不稳定,同样可导致和加重动脉硬化,造成重要器官损害。因此,在经济条件许可的情况下,应当提倡使用长效制剂,最好服用维持时间较长的降压药,以保证24 小时内平稳降压。

减少血压波血动,就是对动脉最好的保护,就是对重要器官最好的保护。


草原独狼


由于高血压是一种慢性疾病,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。因此,高血压一旦发生,就需要终身管理。


我国心脑血管病现患人数2.9 亿。每年约有350万人死于心脑血管疾病, 占总死亡原因的首位(41%),平均每10 秒钟就有1 人死于此病。我国现有脑卒中患者至少700 万,心肌梗死250 万,这些患者超过一半存在不同程度的残疾。心脑血管病死亡人群中,一半以上与高血压有关。


药物治疗是控制高血压的重要手段。对于二级以上高血压,诊断后就应该启动药物治疗。对于轻度高血压,在通过非药物治疗干预3个月后,血压仍不达标,也要启动药物降压治疗。


药物治疗的目的就是将血压控制在目标范围内,避免造成心脑血管的损害出现上面所说的并发症。目前,我国高血压患者的知晓率、治疗率、达标率还比较低。据统计,2012 年我国有高血压患者2.66 亿,但治疗率和控制率分别低于40%和10%。现在,有些高血压患者对高血压的认识存在误区。


1用药一段时间后,血压降下来了就停药

由于原发性高血压属于终身性疾病,需要长期服用药物控制。血压降下来正是应用药物的结果。一旦停药,血压就会反弹。


2担心药物的不良反应,不愿长期服药

不良反应是药物所固有的属性。但合理应用降压药,不良反应发生率很低。如果平时注意监测,一旦发生,可通过停用换药来继续降压治疗。


综上所述,“降压药不能长期吃”是错误的。降压药就需要长期服用,并且监测血压使其达标,同时注意监测服药后是否出现不良反应,一旦出现,请找医师调整药物治疗方案。


刘药师话用药


随着现代生活水平的提高,我国高血压人群逐年增长,高血压人群的年龄也在一步一步降低。原来一般情况下只有老年人才多见,但是随着饮食水平的提高、工作压力增加、运动减少,越来越多的年轻人也戴上了高血压的“帽子”,这顶“帽子”一般会陪伴我们终身。

那么有的朋友就会问了“降压药需不需要长期吃”。这里先向大家科普一下高血压,高血压分为原发性和继发性。如果是年轻人的话需要除外继发性因素,比如原发性醛固酮增高症、肾动脉狭窄等等,如果是继发因素引起的就需要针对病因治疗,一般祛除病因后血压就会恢复,可以不用长期服用降压药。如果是不明原因的高血压,或者是遗传性高血压,还是建议其长期服用降压药,不能因为没有症状就不再服用降压药和监测血压。在临床工作中经常会遇到高血压的患者,服用一段时间的降压药后觉得症状消失了,就会自己把降压药停掉。其实这样的做法是很危险的,因为很多疾病初期都是没有明显的症状。前段时间接诊过一位刚刚大学毕业的年轻小伙,因为发烧咳嗽1周,在社区门诊治疗效果欠佳,于是来到我们医院就诊,入院的时候血压就到了170/100mmHg,追问其病史在学校时曾发现血压高,未服用降压药和监测血压,查急诊肾功血肌酐高达1300μmol/L,查肾脏彩超示双肾脏缩小,考虑其为慢性肾衰竭,不能除外高血压肾损害。在请眼科会诊时,经眼科医生检查,发现患者眼底也有出血并伴有一定程度的视物模糊。患者自身年轻且无明显不适症状,因此没有监测血压更别提服用降压药了,所以一旦发现就已经到了很严重的地步。


其实高血压本身没有什么可怕的,但是高血压长期作用于机体,会对其靶器官造成损害,引起心脑肾和血管的病变,造成心梗、脑梗、肾衰和动脉硬化的严重后果,因此对于高血压患者要定期监测血压,并规律服用降压药物。长期规律服用降压药,不仅仅是为了控制高血压引起的不适症状,更是为了保护靶器官免受其损害,从而提高生活质量。


杏花岛


高血压是以体循环动脉血压(收缩压/或舒张压)升高为主要表现并持续进展的一种临床综合征,初期可以导致心脏和血管的结构和功能改变,后期可能会引起脑、肾脏等器官的功能性病变。是人类最常见的心血管疾病之一,是危害人类健康的主要疾病。

一般以成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg定义为高血压,并分为原发性高血压和继发性高血压。

治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。

采取控制危险因素、早诊断早防治、个体化给药的方式防治高血压。首先不合理的膳食结构与高血压患病密切相关,要避免高能量、高脂肪、高盐的饮食以及吸烟、饮酒、肥胖等危险因素,同时适当运动。

尽早根据危险因素确诊高血压的类型,区分原发性高血压与继发性高血压,尤其要排除药物引发的高血压,确定需要开始药物治疗并确定各类高血压的人群的治疗目标以便选择个体化的治疗药物。

(1)采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而减少不良反应

(2)为了有效地防止靶器官损害,要求24小时内血压稳定与目标范围内,防止血压波动。

(3)为了使降压效果增加而不增加不良反应,在单一低剂量药物疗效不能达标时可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

降压药物的种类分为,

(1)利尿剂

(2)β受体阻滞剂

(3)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

(4)血管紧张素II 受体抑制剂(ARB)

(5)钙拮抗剂

(6)α受体抑制剂

(7)中枢作用药物

(8)直接扩血管药物

(9)α-β受体拮抗剂等。

为了增加患者的依从性,推荐使用长效制剂,包括消除半衰期长的药物及短效药物的缓控释制剂,减少每日服用次数,同时还可以减少血压的波动。

当然为了达到远期有效的控制血压的目标,建议患者长期有规律的服用降压药物,不要突然停药,不要随意增加或减少药物的剂量,如果患者出现了漏服的现象,基本原则为大于服药间隔的一半时间不推荐补服,且不在补服时服用两倍剂量。

我们通常认为降压药是需要长期服用的,但是有些时候我们说降压药物是不可以长期服用的。在什么情况呢?就是在有些继发性高血压的药物治疗时,比如妊娠高血压,患者单纯由于妊娠状态引发的高血压会随着妊娠的终止而缓解,那么当妊娠终止后就可以逐渐停用降压药物了。所以这也提示我们如何选择降压药物最重要的一点就是采取个体化治疗。


药事健康


“高血压药物是否需要长期服用?”是个临床上最常问及的问题。该问题的答案是肯定的,对于多数原发性高血压的患者一旦明确诊断为高血压是需要终身服药控制血压预防并发症的,对于由于某些原因的继发性高血压患者则可以根据病因去除的情况,以及血压的实际情况来决定是否继续服用降压药。这个问题的答案虽然很简单明确,但是在临床上很多患者仍然不能坚持服药,以至于血压出现波动,各种并发症相继出现。以下精灵医生就对需要长期服用高血压药物的原因,以及导致不能坚持服用高血压药物的因素进行简单的分析。

原发性高血压需要长期服药的目的有两个,第一是控制血压减少身体不适的症状,第二是控制远期并发症。现在临床上很多高血压患者实际上并没有明确的身体不适,对于这些患者预防并发症的意义更为重要。此外,之所以需要长期服用降压药物是由于高血压是一种疾病,同时也是一种身体的异常状态,这种状态会长时间缓慢进展,针对不同的机制需要用不同类别的药物进行控制,这就像黄河的水位增高需要长期对堤坝进行维修和增高一样,一旦对堤坝不管不顾终有一日会出现溃堤的危险。

高血压患者不能长期坚持服药也主要有两个原因,第一:认为血压控制、身体没有不适病就好了,因此可以不吃降压药物了。这种患者在临床上最为多见,一方面是由于患者对需要长期服用降压药不了解,这种情况需要医生的宣教,另一方面是明知道需要长期服用降压药但自认为身体很棒任性停止服用降压药,这种患者也很多,尤其是一些老年男性患者;第二:认为长时间服用降压药物有副作用,因此血压正常就停药了。这种情况也是不能了解服药的目的和没有接受正规的宣教有关。客观的说高血压药物的确有一些副作用,但是多数患者并非会出现,即使出现很多也是一过性的,或者并不会对身体造成比高血压得不到控制更大的风险。

以上对高血压需要长期坚持服药的问题进行了分析解答。最后需要强调的是,高血压患者不仅需要长期服药,还需要长期到心内科和社区医生那里进行定期的检查,将血压控制在合理范围之内,只有这样才能够达到治病防病的作用。


精灵医生


首先声明,我不是医生,我是一位年轻高血压患者,26岁。只不过看的医生多了,懂得也就多了。如果在40岁以后表现出了高血压,并且已经开始吃药了,那就不要停了,因为年龄偏大,就会多多少少的有动脉硬化。擅自停药容易出现危险。我已经吃药将近两年,期间每隔两个月会做一次检查,肝肾功能,血脂七项。一直正常,七月份一次检查,发现血肌酐已经接近正常最高值了。其实回头看,每次检查的数值都是在不断上升的。另外,降压药的副作用是最明显的一点就是会造成男性阳痿,性功能下降。年轻高血压患者,往往低压比较高,很难降到正常值,而且往往需要联合两种以上降压药。现在果断停了,因为毕竟年轻,不可能一直吃下去吧,26岁,难道要吃四五十年吗,血压正常了,肝肾坏了。想想都头痛。我只是低压高。以上只是我个人看法,不喜勿喷。谢谢


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