藥明康德/報道
據《都市快報》報道，浙江省人民醫院血管外科主任蔣勁松近日在朋友圈感嘆，他們團隊搶救了一位腹主動脈瘤破裂的患者，這位患者患高血壓十餘年，卻堅決拒絕吃藥，結果導致嚴重併發症，險些喪命。
蔣主任描述道：“一上班就碰上了一個腹主動脈瘤破裂，男性，52歲，該患者知道自己高血壓十餘年，自認為沒什麼不舒服，不聽任何醫生的建議吃降壓藥，認為吃藥太費錢，家裡拿他沒有任何辦法。今天凌晨突發腹痛，血壓降到60/30，神志淡漠，幸虧及時在我們醫院明確診斷，在麻醉科、手術室、導管室一路綠燈的急救通道里，盧惟欽主任 、來集富副主任醫師在dsa下球囊阻斷腹主動脈後，快速植入覆膜支架，挽救了患者生命。”
蔣主任表示：“等患者恢復後，我會告訴他，今天一天的花費，下輩子的降壓藥花費都夠了！”
其實，像這位患者這樣得了高血壓等慢性疾病，因不痛不癢而滿不在乎的還大有人在，以至於在中國藥學會發布的“2018年公眾十大用藥誤區”中，“自行停藥沒危害”就被列為誤區之一。
2018年公眾十大用藥誤區
- 追求療效濫用藥
- 自行停藥沒危害
- 胰島素有依賴性
- 使用藥品不得法
- 別人能用我就用
- 不良反應很可怕
- 偏方秘方治大病
- 海淘藥品放心用
- 換季就去洗血管
- 迴避風險不接種
以上這十大誤區是我國患者用藥中出現比較多的一些錯誤認識。大家可以對照一下自身，“有則改之，無則加勉”。
高血壓為什麼要堅持長期用藥
高血壓會削弱和損傷主動脈的血管壁，所以高血壓是主動脈瘤的重要危險因素。
蔣勁松主任通過媒體生動詳細地介紹了高血壓導致腹主動脈瘤破裂的原理：“通俗點講就是肚子裡最大的血管腹主動脈，在長期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來，圓圓鼓鼓的。一般來說，正常血管直徑2—3釐米，該患者的動脈瘤有8釐米大小，終於由於壓力過高，血管壁破了一個大洞，大量的血像洪水決堤一樣從血管內湧出，病人在瞬間就休克了，這個毛病死亡率極高，超過50%。”
除了主動脈瘤以外，高血壓還會導致心、腦、腎等重要器官的併發症，所以高血壓本身雖然可能沒有症狀，“不痛不癢”，但卻被稱為“無聲的殺手”。
美國心臟學會（AHA）對於高血壓患者的用藥提出了一些建議：
- 認真地遵循醫生的建議，即使這意味著今後一輩子每天都要服用藥物。
- 與醫務人員配合，是實現治療目標、享受更好健康的最佳途徑。
- 在藥物治療的同時，改變生活方式。
- 現有的高血壓處方藥都已經經過了嚴格的研究，只要患者在用藥過程中堅持隨訪，就能夠得到監測。
- “自然療法”不能替代這些藥物。“自然療法”可能不具有廣告裡的那些療效，甚至可能干擾其他藥物。
- 某些非處方（OTC）藥物（如感冒藥中減輕鼻黏膜充血的藥物）會與高血壓藥相互作用，或影響血壓。
高血壓藥要服多久 ？
高血壓是一種終身疾病。管理血壓是一件終身的事情，所以用藥和健康的生活方式都需要長期堅持。
在改善了生活方式後，如果血壓控制良好，那麼可以在醫生的指導和監測下，逐漸減少或停用降壓藥物。高血壓往往沒有症狀，所以有些患者只憑自己主觀感覺來決定是否服藥，這是不對的。
聽從醫生的建議，閱讀靠譜的醫學信息（不要相信那些讓你拋棄藥物的神奇食物、保健品），並根據這些信息採取行動，才能讓自己過上健康的生活。否則的話，一旦發生併發症，無論是在健康還是經濟上，都會得不償失。
為了你自己和你所愛的人，從今天開始吧。
[1] 中國藥學會. Retrieved October 22, 2018, from http://www.cpa.org.cn/?do=info&cid=74821
[2] AHA. Retrieved October 22, 2018, from https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/what-you-should-know-about-high-blood-pressure-and-medications
[3] Mayo Clinic. Retrieved October 22, 2018, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688
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