兇險性前置胎盤，一個聽起來就很兇險的病症，只發生在有過剖宮產手術史的孕婦身上。兇險性前置胎盤伴胎盤植入是說胎盤附著在前次剖宮產手術的切口上，甚至穿透子宮肌層，侵入到膀胱，這種情況極易導致大出血，是產科最兇險併發症之一，更是會把產婦推向鬼門關。
不幸的是，35歲的孕婦高女士不僅患有兇險性前置胎盤伴胎盤植入，而且出現了胎盤早剝、子宮破裂、產後大出血、彌散性血管內凝血、失血性休克這些隨時可能危及孕產婦生命的併發症，用婦產科副主任易為的話來說，個個致命！
10月27日，北京地壇醫院婦產科、麻醉科、急診科、ICU、兒科、泌尿外科、輸血科、物理診斷科、檢驗科等多學科聯動，經過4個多小時的奮戰，終於使高女士與死神擦肩而過，搶救過程可謂是步步驚心……
生命告急，急診來了大出血孕婦
10月27日是個週六，夜裡11點56分急診科正在如常地忙碌工作著，呼嘯而來的120打破了深夜的寂靜。35歲的高女士已經剖腹產生育過二胎，這回第三胎懷孕30周了，晚上10點40左右在家突然陰道大量出血。“一直不停地流血，衛生紙整整使了3卷”，患者到醫院時因為失血過多已經出現休克狀態，意識模糊，家屬斷斷續續地介紹著病情。
這時婦產科值班醫生孫芳俐、婦產科三線伊諾主任醫師聞訊已經趕到急診，血壓80/58mmHg，而且不斷下降，胎心音聽不到，肚子硬的好像板子一樣，伊諾大夫馬上敏銳地感到，高女士可能發生了產科嚴重的併發症——胎盤早剝，這是孕晚期最嚴重的併發症之一，發病急，病情變化快。
“剛懷孕做B超時說是瘢痕妊娠，28周時說胎盤前置，胎盤植入也不除外，後來沒覺得哪兒不舒服，就沒再檢查過……”家屬的話更是讓兩位婦產科醫師的心提到了嗓子眼兒，聞訊趕到急診的B超醫生髮現：胎兒心率只有60次/分而且越來越慢、胎盤已經部分從子宮壁剝離。種種跡象表明，這注定是一場殘酷而激烈的生命爭奪戰！
爭分奪秒，醫務人員與死神賽跑
急診科醫護人員立即建立靜脈通道、快速輸入晶體液維持血壓、抽血化驗。婦產科伊諾醫師立即啟動院內危重孕產婦搶救應急預案，一場與死神賽跑挽救年輕孕婦生命的大搶救就此拉開了帷幕。
通知手術室做好術前準備；通知血庫備紅細胞懸液和血漿；通知藥房準備凝血酶原複合物、纖維蛋白原等藥品；通知兒科到手術室準備搶救新生兒；通知泌尿外科醫生到手術室隨時協助手術；通知婦產科上級醫師劉敏、康楷、易為主任……與此同時，伊諾、孫芳俐大夫等推著平車一路小跑奔向手術室。
所有這些工作只用了10多分鐘。10月28日00:10，患者被送入已經嚴陣以待的手術室，上了手術檯。
命懸一線，多個併發症個個致命
手術室中，麻醉科劉亞東、蔡曉飛等醫護人員已經做好充足準備，為患者進行了頸部深靜脈穿刺。開腹後，雖然已經有了心理準備，但眼前的景象，還是讓伊諾等醫護人員倒吸一口涼氣：腹腔大量血液及凝血塊大約有2000ml，前次剖宮產切口已經破裂，長約8cm。不出所料，由於患者做過兩次剖宮手術，一次子宮肌瘤剔除手術，此次妊娠胎盤就附著在子宮瘢痕處，因瘢痕位置不能為胎盤提供足夠營養，胎盤便不斷順著瘢痕向深處侵蝕本來就很薄弱的子宮肌層，導致最終發生了自發性子宮破裂。
伊諾大夫迅速取出胎兒，新生兒已無生命跡象，然後迅速將子宮托出腹腔，用止血帶捆紮子宮下段以減少出血，隨後開始用手試著剝離胎盤，這時發現胎盤只能剝離一部分，而大部分附著在子宮前壁的胎盤根本不能剝離。同時，患者子宮開始大量出血，鮮血像泉水一樣噴湧而出，醫生的手術衣瞬間就被鮮血浸透，視野中、手術檯上一片血色，快速縫合胎盤剝離面根本無效，伊諾、孫芳俐兩位醫師趕緊將早已準備好的長紗布條嚴嚴實實的填塞到子宮腔，出血總算暫時減少了。0:40左右值班的二線護士長跑步將首批10單位的紅細胞懸液、1000ml的血漿以及各種凝血物質送到手術室，挽救患者性命的鮮紅血液快速地流入孕婦血管。
01:00左右，易為、劉敏、康楷主任先後趕到上了手術檯。此時，患者情況仍然十分危急，血壓一度快速下降，最低到了50/30mmHg，血色素低至2.1克，凝血已無法測出，由於失血過多患者出現了心率失常。子宮破裂、大出血、術中DIC（彌散性血管內凝血）、失血性休克……這些單獨聽上去都令人不寒而慄的併發症，此時全都一股腦地集中在了高女士一個人的身上。
想要保住生命此時只能切除子宮。15分鐘劉敏、康楷兩位主任就完成了子宮切除手術，可危險仍然沒有解除。患者陰道殘端、盆腔內創面還在不停滲血，種種措施均不奏效，劉敏、康楷、易為三位主任簡單討論了一下，果斷決定立即進行雙側髂內動脈結紮，這才終於將“氣勢洶洶”的血完全止住了。患者整個過程中總計出血量達到9000ml，輸血近8000ml，相當於全身所有血液換了兩遍。
並肩作戰，多學科聯動開展救治
在搶救孕婦的過程中，手術室不僅有10餘人的手術團隊，ICU劉景院主任、泌尿外科劉慶軍主任以及醫院三線、二線醫師、二線護士長等都趕到手術室參與救治。
總值班、醫務處副主任魏麗榮第一時間到達手術室組織協調搶救，李昂院長、吳國安副院長、醫務處馬剡芳主任接到電話立即深夜驅車到達手術室現場指導搶救，在現場足足站了3個多小時。經過4個多小時的緊張手術，產婦的血壓逐漸回升，看著心電監護上顯示的各項生命指標趨於平穩，大家懸著的心才算放下，這場與死神的賽跑，我們贏了！
醫務處馬剡芳主任說，這個患者能搶救成功，並且是在週末的深夜，見證了醫院高危孕產婦急救系統的日臻完善，團隊配合的日漸成熟。首先，經過多次的應急演練，婦產科、急診科遇到緊急情況心中有數，合理調度。其次，孕產婦搶救程序啟動迅速，婦產科值班醫師在數分鐘內到達急診，各級各類人員也都第一時間到場。還有就是團隊作戰，保障堅實。輸血科保證充足的血源輸送一線，藥房、物理診斷科、檢驗科等都密切配合。暢通的危重症孕產婦救治綠色通道、快速的應急反應與全方位搶救機制、強大的醫護保障團隊，這些都是成功搶救的必要因素。
當所有人都進入夢鄉
一個電話
10多位專家被生命呼喚
疾奔在週末深夜北京靜謐的街道上
感謝所有的醫務人員
用凡人之軀承擔起生命之重
守護著千家萬戶的歲月靜好
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