一、發病率高
結直腸癌是一種常見的嚴重危害人類健康的消化系統惡性腫瘤。近年來，其發病率和死亡率在世界範圍內均呈現迅猛上升趨勢，其發病率居惡性腫瘤第3位，死亡率居惡性腫瘤第4位。根據世界衛生組織IARC公佈的資料，2008年全球結直腸癌新病例為1200，000人，死亡病例相當發病數的一半。在我國，隨著生活環境、飲食習慣的變化，結直腸癌死亡率也迅速升高，我國結直腸癌發病率已經和世界平均水平相當，發病率位居惡性腫瘤第四位，死亡率位居第五位，而在北京，發病率已位居男性惡性腫瘤第二位。
二、哪些人應警惕結直腸癌的發生？
早發現、早治療是所有腫瘤患者的診治原則。根美國權威的SEER數據顯示，腫瘤侷限的結直腸癌5年生存率高達90.1%，而有區域淋巴結轉移者為71.2%，有肝肺遠處轉移者僅為13.5%，可見早期發現，早期診治有多重要。但是目前早期診斷似乎並不樂觀，資料顯示，我國分期最早的I期結直腸癌僅佔11.8%，美國佔39%。難以早期發現結直腸癌，很重要的原因在於，結直腸腫瘤在早期時並沒有特異性的症狀，病人很難通過症狀選擇到醫院就診。但是有些人，則是結直腸癌高危人群，應該更加警惕結直腸癌的發生，即便沒有症狀，也需要主動的定期做一些檢查，包括大便潛血、結腸鏡等，對於40歲以上病人出現以下情況需高度警惕直腸癌的可能，務必及時就診：Ⅰ級親屬有結、直腸癌病史；有腸息肉、腺瘤或癌症病史；大便潛血持續陽性；有粘液血便、慢性便秘、慢性腹瀉病史等。我們建議有條件的患者應做到每年進行1次結腸鏡檢查。
三、結直腸癌的常見症狀有哪些？
結直腸是結腸和直腸的統稱，總體分為右半結腸（盲腸、升結腸、橫結腸右側）、左半結腸（橫結腸左側、降結腸和乙狀結腸）和直腸。腫瘤部位不同，患者表現也會有差異，右半結腸癌的患者可以表現為早期便溏，次數增多，隨著腫塊的增大會交替出現腹瀉與便秘；腫瘤破潰出血和營養不良會造成患者貧血，不明原因的貧血也是我們需要警惕的要點。由於症狀隱蔽，發現不及時，很多患者可觸及右腹部包塊。而對於左半結腸腫瘤患者來說，由於左半結腸相對右半結腸較細，且到左半結腸的大便已經經過大腸部分“加工”，吸收了大部分水分，相對來說糞便含水量降低，所以腫瘤生長早期即可出現排便困難、糞便帶血、粘液和腸梗阻等症狀，另外左半結腸癌出血量相對較少，一般為鮮紅色，早期較少出現營養不良和貧血的症狀。兩者的特點也決定了左半結腸癌較右半早期檢出率高。對於直腸癌，症狀表現的更為明顯，可以為便血、大便次數多、變頻、變不盡感等，便血最為常見，佔到了直腸癌症狀的80%，很重要的一點是直腸癌的便血需要和痔瘡鑑別，不要輕易認為自己的便血是痔瘡，也無必要因為便血，擔心患了直腸癌，誠惶誠恐。那麼直腸癌的便血和痔瘡有何區別呢?簡單來說：
直腸癌的便血的特點是：粘液暗紅血便，便血混合；而痔瘡出血特點是：滴或噴鮮血，便血分離。
四、出現上述症狀該看消化內科還是胃腸外科？
這通常是老百姓糾結的問題，首先您要知道內科和外科的業務範疇，消化內科治療疾病，包括腹瀉、腸炎、胃腸功能不良，潰瘍病藥物治療等，總體來講，消化內科是用藥物治療消化道疾病的科室。而胃腸外科（有些單位在普通外科或分為了結直腸外科），是用手術治療消化道疾病的科室，如果出現了上述症狀，您應該先就診胃腸外科，通過檢查排除腫瘤的可能，如果確診是腫瘤的病人，更應該就診外科，結直腸癌根本的治療方法是手術治療，大部分腫瘤可以通過手術做到根治。當然一些早期癌經過精準分期，也會推薦到消化內科進行腸鏡下切除。
申佔龍
專家門診時間：週二下午、週三、週四上午
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