如何看待“医生一罢工,全国死亡率下降50%”这一说法?

shcho


"病来如山倒"任何人无论如何强健,在疾病面前总是难么不堪一击。疾病威胁生命的健康,为了保护生命的成长,医生这一行业诞生了。为了人们,上古时期神农尝百草;为了人们,现今医生在手术台上和死神抢生命。

对于"医生一罢工,全国死亡率下降50%"的事情,可能很多人都有所而耳闻。事实上此话对于兢兢业业为患者的医生而言却是极不负责的,甚至存在哗众取宠的嫌疑。

这句话来源于以色列的有关报道——以色列的医生罢工了两个月,而死亡率降低了30%。以色列医生罢工,我们需要考虑的是,是不是全国都终止了医疗活动,是否存在一定的医疗活动,只是不大而已。抑或是,本就在医院里的病人会不会因为罢工的行为而被转移到别的国家,那些患病的人是不是会去别的地方进行治疗?如果期间医疗措施不停歇,那么确实可以降低死亡率;若是本已生病之人转移到了别国治疗,或是有病取了别国看病,这样致使医院内的患者减少,患者的减少,自然也会导致死亡率的下降。这篇文章只是列举了数字,却未对数字准确性加以说明,又怎能说明这句话的正确性。

从纵向来看,人类的平均寿命在不断上升,死亡率不断减低。这些功劳我们可以归结为以医疗技术的提高。不可置否的是,随着医疗技术的上升,人们确实在其中获益,却也存在因为过度治疗导致的死亡。

在现今医学界确实存在一定程度医学治疗过度的情况,这种情况可能是医生出于对患者的进一步检查的考虑,也不否认确实存在一些医院牟利的行为。但从整体看来,医生对社会的作用是任何职业人士都无法替代的。

医生的作用不仅是拯救生命,更是为人类服务。现在随着医患关系的日益紧张,很多人对医生这一行业误解也随之增多。其实多数医生都是为患者考虑的,很多时候我们不能仅仅靠着自己的想法而任意行动,医患之间最重要的是沟通——将心比心式的沟通。

任何职业的诞生都有其意义。医生作为挽救人们生命的职业,他们的工作也需要我们理解。任何人都不容易,互相理解才是必要。对于那些无良医院,我们则希望有关部门能够尽早处理,杜绝任何以人们生命为代价的交易。

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这个“医生一罢工,全国死亡率下降50%”的说法是没有任何数据支持的,因此就是谣言。

但是,确实有一个报道,是在以色列,医生罢工了两个月,死亡率降低了30%[1]。不过,虽然罢工了,不是所有的医疗活动都停止了,对于危急的情况医生还是在处理。所以,对于可做可不做的医疗活动,确实有可能因为过度医疗反而带来危害,这也是可以理解的。

有人系统地分析过医生罢工对死亡率影响的研究,找到七项研究,其中四项报告里都发现罢工后死亡率下降,但是另外三项研究则发现罢工期间或之后死亡率没有显着变化。这里没有一项调查看到罢工期间死亡率增加。对于这个现象,正确的解读就是这些可有可无的治疗,对患者肯定不是性命攸关的问题,即便不做也不会要命,做了反而有危险。

在有的调查里,罢工期间死亡率下降了,但是罢工结束后死亡率又飙升了,这是因为一些可有可无的治疗,因为罢工而推迟,在罢工结束后又进行了,而且由于库存量过大,医疗系统超负荷运行,事故的可能性也增加了。

有趣的是,有人也分析了从1984年到2004年间美国纽约州护士罢工的影响,发现住院病人死亡率增加了19.4%,而且病人出院后一个月内再次住院的比率也增加了6.5%,说明在护士罢工期间医院提供的护理质量受到影响。

所以,这些数据并不能否定医生、护士能给患者的很重要的帮助,但是绝对提醒了过度治疗所带来的问题。

至于全球“三分之一的死亡是由于不合理用药,三分之一的死亡是医疗事故”,这个肯定是不靠谱的。真实的情况是,2016年一个在BMJ杂志上的报道指出,因为医疗错误导致的死亡,在美国占第三位,但是如果看绝对数字,那只有大约12%,虽然还是比较惊人,但是远远没有66%那么多。

参考文献:1. Siegel-Itzkovich J. BMJ. 2000. 320(7249):1561.


一节生姜


这个说法可能是真的,但是背后的原因根本就是一个统计学上的误区,而不是什么医生都是图财害命这种哗众取宠的说法。

这是一篇传播很久的微信爆款网文,我我截选一下相关的内容:

1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35%。同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出该月的全国死亡人数下降了50%。

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其实基本上看到这样的文体,我就知道什么情况了。一般来说,这种话题取得非常惊悚的文章,最后还说上一大堆站在道德高地上的话让你转发,基本上就是谣言了。至于说到底这里面的统计数据对不对,反正我没有查到相关的资料。虽然说有些统计可能是真实存在的,但是本质上还是玩儿了一个统计上的把戏。

我举个例子,有一个小镇,镇上癌症病人比例是千分之五,另一个小镇,镇上癌症病人的比例是千分之一,请问是不是说前一个小镇环境不好,更容易让人得癌症?其实真实情况也许不是这个样子的,也许前一个小镇是世界上环境最好、治疗癌症水平最高的小镇,正是因为是这样,所以大量的癌症病人聚集到这里,才让癌症病人比例提高的。

而这篇网文里面也是一样的道理。网文里面提到的罢工地点,基本上都是某一个城市的医生罢工,或者像以色列这样的小国进行全国性罢工——这就意味着这些地方的病人都是可以转移到其他地方治疗的。

那么请问,在这罢工的一个月两个月里面,是不是那些病重的人都是在空无一人的医院里面安安静静在那儿等死呢?

答案不是的,那些病重的人或者生病了着急治疗的人都会想办法到其他城市治疗,城市里出现了车祸之类的意外伤害事件,也肯定是尽可能把伤病员往其他城市送。医院里面空空如也,所以最容易死亡的那一部分人都到了其他城市了,最后整个城市的死亡率当然就下降了。

这就是叫幸存者偏差。医院罢工把那些生病的人都剔除到了另外的城市,你在剩下来的人里面统计死亡率,得到的结果当然是死亡率降低了。在换句话说,医院罢工,本质上就是让所有的急病、重病病人都到其他城市就诊了,这样一个城市留下来的基本上都是没病、小病的人,你说死亡率会不会下降?

但是如果全世界所有的医院都长时间不工作了,所有的急病、重病病人在哪里都得不到治疗,小病的人也没办法得到治疗最后变成大病,请问这样的世界死亡率可能低吗?

所以说,“医生一罢工,全国死亡率下降50%”的说法也许是真的,但是根本就是玩儿的一个统计学的把戏,相信的人可以在评论里发毒誓不再去医院了——医院罢工等不着,你不去医院应该是做得到的,让我们看看你们的死亡率是不是低一些。


SilentTurbine


这个说法很好,我确实希望国内的医生能有罢工的权利,但鉴于我们的国情,任何行业的罢工都是不允许的,不然的话,我就可以借着罢工的时机休息几天了。

这一说法正确还是错误,在我们这个国家是没法验证的,别说罢工了,医生就算休息一些、吃个饭或是睡个觉,仍然会有个别病人发出这样的疑问“医生还要休息?”、“医生还要吃饭?”、“医生还要睡觉?”,感觉医生是超人还是钢铁侠或是机器人?算了,我能对这样的病人说什么才合适呢?我也不知道。

如果真的医生罢工了,结果会怎样?

1、医生很开心,因为罢工可以让医生多休息下,就不会出现医生连续十几个小时做手术而累的爬不起来的情况,猝死的情况更是少之又少了。

2、急危重症病人怎么办?那就生死有命了,反正医生已经罢工了,那些急危重症病人该干嘛干嘛去吧,虽然很多危重病人即使抢救,也不一定能救的过来,但不抢救,活的几率更是渺茫。

3、一般的肚子痛怎么办?医生已经罢工了,自己有病就只能自己看喽,看的好还是看不好,估计只能凭运气了。

4、长了肿瘤怎么办?只能任由肿瘤一天一天长大,慢慢的失去手术机会,最终走向人生终点。

其实,这一说法潜在的问题在于:过度医疗与错误医疗。

一、过度医疗:这涉及到疾病治疗方面。

曾经和一个儿科医生聊天,现在的儿科医生最大得到感受就是,孩子生病了,本来需要几天时间才能好转的感冒,家长希望立马好起来,结果就是:本来不需要吃药的,家长坚持吃药,本来吃药就行不用输液的,家长坚持输液,药物的副作用就来了,时间久了,肯定会对身体有所影响。可这是医生的错?疾病的痊愈本来就是一个过程,需要一段时间,很多情况下,因为患者家属的要求,产生了过度医疗的现象。也许有的人会讲“医生应该有自己的观点,不应该受患儿家长的干扰”。说的轻巧,现在的人,排个队都气势汹汹的,等的时间长一点就骂娘,别说让他们的孩子发个烧了,真的几天时间不退烧,还不把医院给砸了??

二、错误医疗:这涉及到疾病诊断方面。

虽然医学发展到现在,很多检查手段都能帮助医生诊断疾病,但某些情况下,对于疾病的诊断仍然是个非常大的难题,很多疑难杂症一时半会很难诊断出来,这就需要很多检查一起上,即便如此,有些疾病仍然得不到正确诊断,一旦诊断错误,治疗就无从下手,甚至错误治疗,估计这就是本题所描述的“医生一罢工,全国死亡率下降50%”的意思。显而易见,诊断方面的困难责怪于医生,未免有点不太恰当,任何医生都希望诊断的一清二楚,但偏偏有的疾病是很难诊断的。

任何时候,医生的职责都是看病救人,虽然现在很多人对于现在的医疗状况不满意,但不可否认,当一个人生病的时候,他想到的首先是找医生看病,即使他对医生多么多么不满意。所以,如果真的把医生看作冤家,也要“冤家宜解不宜结”,换位思考,也许会有不同感受,矛盾越结越深对双方都是不好的,医生患者共同的敌人应该是疾病,您说对吗?


头号在线医生


我亲身经历。某年某月,我因心肌梗死急救入某医院。病情稳定后选择介入治疗手术,并由ccu病房转入普通病房等待。上午十点半进入病房,同病房有一老者已经入住,我进去时他正在家人陪护下吃水果,精神状态也很好,有说有笑的。但不时的咳嗽,一咳便有上不来气的感觉,不断有痰卡在喉咙里的样子。我简单询问了家属,也是等待支架手术的,是一个从外地转院治疗的患者。下午一点四十分左右,老人开始剧烈咳嗽,痰卡在嗓子里出不来,憋的很难受,小便有失禁,上气不接下气。家属随即按铃,医生也很快到了。我当时多了一句嘴:赶快送急救室吧!小医生瞄了我一眼,似乎我多事。她仍然不紧不慢地用听诊器听来听去,之后跟护士说了句推一支氨茶碱。几分钟后,护士推着车来到老人窗前,准备好后正准备推药,忽然那个小医生跑过来,等等,不要推氨茶碱了,马上送ccu!这时已经是下午二时三十分了。之后一切归入平静。夜里一点,老人家人进入房间找汤匙,随便问了一句,老爷子怎样了?低血糖1.9,大小便失禁!夜里二点三十分,ccu传来嚎啕大哭声!第二天据说,是老人推出去后就进了手术室给予了介入治疗!!之后导致心衰抢救无效。好好一个人,12个小时,阴阳两重天!我想,明明是肺心综合症,肺内感染(前期检查低烧38度),应以抗生素消炎为主,为何急急忙忙做介入呢?不解。三日后,我做介入,术中术后两次阴阳两重天,死里逃生。再三日,二次介入,平安无事。在ccu监护时遇一病友,一月前脑梗支架,本次心梗伴心衰,再做心脏介入,已支三个,今天又支二个。与其交谈,语言障碍,但思路清晰。六小时后解除监护回普通病房。我于自己的六小时后也回到普通病房。第二天下午一点,去护士站泄压,值班护士让我等几十分钟,曰医生都在急救!普通病房怎会急救?好奇心促使我去病房看了看,正是我在ccu的病友,全身插满了针管,电击也用上了,我不忍心再看,回到我的病房等待。二十多分钟后,走廊传来撕心裂肺的嚎啕,他走了!我又在想,为什么有心衰症状还要支那么多支架?为什么?是医生的问题吗?可医生们真的很尽职,红包都拒收!千真万确的拒收!这两个明明不适合介入治疗的患者,如果不匆忙介入,是不是可以挽留两个生命?至少可以苟延残喘乎?不得而解。


用户6004706443


“医生一罢工,全国死亡率下降50%"这一说法不准确!但也有一定道理,和现实意义!

医生的职责是救死扶伤,在当下已经变味了!

一,医生能治好的病,都不是大病!真正有明堂的大病医生也无能为力,如lCU中的病人,多数是人财两空!所以医生只能扶伤,多数是救不了死的!

二,庸医,懒医,向钱看的医生多了,大处方,大检查,过度治疗屡见不觧!

三,人们对治未病了解甚少,小病大看,疑病常看,消耗了医疗资源,加大了医患关系的紧张!

所以说,医生罢工,可暂缓一些医患关系,清醒一部份病人的头脑,多审视一下患者自已是否需要人帮助你!

医生罢工了,也可以使医生有时间来回顾自己的医风,医德也是好事!至於是否能使死亡率下降50%有待商确!

现在最大的问题是,医院病的不轻,医生也病的不轻!


大亨永德


我看靠谱。我是农民。没有多余的钱去医院看病。以我自身的经历来说。本人血压高,大夫让每天必须吃降压药。但大夫没有告诉我容易得脑出血。本人44岁。但是得了两次脑梗。我没有去医院。在民间中医那里。每次吃了两副中药,共花了两千元,好了。去年得了腰间盘突出,骨盆移位。还是没去医院。连CT都没有做。共花了5000元,在民间的正骨按摩的治疗好了。健步如飞。我女儿现读大学在高二时。学习比较辛苦。得了血压低。医院的大夫们给开了不少的补品。明知道没有用他也开。但是我没有拿。到药店就花了2.5元买药。但我女儿痊愈了。

本人母亲。今年66岁。脑血栓,伴有冠心病。俩副中医,好了。终上所诉。大夫罢工。就是不罢工。又能如何。医院就知道玩弄百姓。国人的知识也没有了。堂堂中华五千年文明不如西方的几百年文明。

愿国人多学点医疗常识和保健。少去医院。何乐而不为呢?


万里长城110597986


小病说大病,大病说重病,重病须大治,大治交钱来。1998年9月,我的小儿刚满一个月,高烧不退,我急忙送到专区医院,费了很大的周折,医生终于给我儿子输上了盐水,大概输了两个小时,我发现儿子的头肿大了,像个球,忙跑去找主治医生,主治医生不在,只有一个护士在。我把情况讲给她听,她说:“正常现象”,说完,将头埋在办公桌上,睡起觉来。过了半个小时,我发现儿子的呼吸弱了,忙跑去找主治医生,主治医生依然不在,还是那护士继续在打瞌睡。我叫醒她,把情况讲给她听,她才跑来看我儿子。她看了看,说:“赶紧抱走,天亮了,公安局不准死人坐车的”。那时,我什么都不懂,见儿子已死去,除了悲伤,还是想着抓紧出城。

几年后,我越想越不对劲,终于明白医生玩忽职守害了我儿子的性命。尖刀找不到她们,但专区医院从此给我留下了阴影。


ZQQ931517907


美国哥伦比亚洲堡高塔市,全市医生大罢工。人口死亡率降低35%。洛杉矶全州医生大罢工,人口死亡率降低28%。1973年以色列全国医生大罢工,时间是一个月。全国人口死亡率降低50%,十年以后,1983年又是全国医生大罢工,这次长达85天,依然是全国人口死亡率降低50%。以色列殡葬协会统计。

2003年中国非典,先开始是西医为主流,患者大量死亡,而且每死两个患者就得搭上一名医务人员,非常的惨不忍睹。

2003年4月15日,联合国世界卫生组织在回复钟南山院士的信中说道:不同意用皮下注射激素和抗生素的方法治疗非典,因为经过世界卫生组织调查,导致非典大量死亡的主要原因就是使用激素和大量的抗生素。并建议用中医中药治疗非典,因为世界卫生组织通过调查得知,广州中医药大学第一附属医院和第二附属医院收拾了70多名非典患者,没有一例死亡。也没有转院,医护人员也没有感染,更没有死亡。

之后,国务院副总理吴仪亲自接管卫生部。带领中医团队上一线抗击非典,同样,三天退烧七天出院。无一转院,无一死亡。医护人员无一感染,无一死亡。

历史上中国的大瘟疫,中医都起了决定性的作用。绝对不会发生像欧洲300年的大瘟疫。建国以来,在历次发生的大瘟疫当中。中医都发挥了不可替代的作用。


西山居士16


这话很实际。我的两位亲属患肺癌。先患的那位,自家掌握治疗方案。吃靶向药,骨转移时做过放疗。而不做化疗。加强营养,注意维护免疫功能。发现虽属晚期,但已生存]三年,状况非常好。而另一位晚一年发病,年龄还小5岁,且原身体强健的,反倒早逝了。原因是她全听医生的,什么正规治疗,做了四次化疗。严重伤脾,不能吃东西。主治医生还叮嘱不要吃中药(如果吃中药调养一下脾胃或许还好一点)。化疗副作用发生了,正作用却无,癌症恶化咳嗽,医生说感冒了让吃甘草片。骨转移肋骨疼3-4个月,长春最好的医院检查居然说带状疱疹!……可怜我那亲人,借钱买痛苦买早丧命。没有庸医误治,她还会生存下去,也不会遭那大的罪。


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