小象牙牙

高尿酸，已經滲入到我們的日常生活中，身邊的親朋好友當中就有。據統計，目前我國高尿酸人群已達1.9億，成為威脅人們身體健康的“第四高”。作為慢性終生代謝類疾病，高尿酸不僅會誘發痛風，而且會對腎臟造成不可逆的損害。

高尿酸患者請注意：身體出現這3現象，是腎臟發出的“求救信號”，再不降尿酸，腎臟會慢慢衰竭

現象一：水腫

腎臟被高尿酸損害，腎臟功能受損，就不能肅清體內多餘的水分，從而導致液體滯留在體內組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，若病情繼續加重，就會呈現持續性或全身性浮腫現象。

現象二：腰痛、腎絞痛

中醫認為“ 腰為腎之府，督脈循脊隸屬於腎，故腰脊痠痛等症與腎有關"，當尿酸結晶沉積在腎臟，腎臟出現尿路結石，就會常在半夜出現腰痛感，或者強烈的腎絞痛。

現象三：夜間尿頻、血尿

持續高尿酸，腎功能會出現不全，就會常常在夜間尿液增多、尿頻的情況，部分患者還會出現血尿、白細胞尿等症狀。這說明腎小球濾過功能已經出現下降，再不注意腎臟就會直接被毀掉。

不想高尿酸誘發痛風，損害腎臟，就要主動及早控制、降低尿酸，這樣才能把健康危害降到最低，其中降尿酸保腎可以用這2招。

不想高尿酸傷害腎臟，降低尿酸值是關鍵，其中用2招可降尿酸保腎

第一招：中醫食療降尿酸——菊苣梔子液

“是藥三分毒”，長期食用藥物會加重對腎臟的損害。所以，對於尿酸偏高患者，可以考慮食療降尿酸，不僅效果好，而且沒有任何毒副作用。

《大醫典》中有一個沿用至今的降尿酸的食療方——菊苣梔子液，是利於菊苣、梔子、玉米鬚、桑葉等多種藥食同源的食物，通過益生菌發酵提純而得一種降尿酸食品。

常吃不僅可以鹼化尿液，促進尿酸排洩。而且可以中和酸性體液，降低體內尿酸濃度。從而尿酸很快歸於平穩，減少痛風的發作機會，減輕尿酸對腎臟的損害。

具體做法如下：

2、控制體重降尿酸——堅持有氧運動

健康的減肥既能降低糖尿病和心血管疾病的風險，又能改善代謝功能，對降低血尿酸水平也有好處。但不可追求速度及飢餓減肥法，這樣反而會導致體內產生過多的酮酸，增加尿液酸度，影響尿酸排出。專家建議，要在保持營養合理的前提下，加上適度有氧運動，慢慢地減少體重。

美大康兮

一般高尿酸血癥不認為是一種疾病，但他是痛風以及痛風性腎臟病的必要，但是不充分的一個條件。

而如果長時間的高尿酸，有可能也會導致腎臟損傷，具體的表現可以出現夜尿次數的增多，高血壓，還有就是浮腫或者是小分子蛋白尿。有些嚴重的尿酸成績，也可能會導致腎結石，有時候會引起相應的排尿困難呀，血尿腰痛等表現。

高尿酸血癥呢，它是指血中的尿酸升高。而如果導致疾病，它是指細胞外液的尿酸鹽有了沉積，如果沉積到關節，會引起痛風，或者是痛風石的形成，如果侵犯到腎小管腎間質，就會引起尿酸性腎病。

如果您在平時過程中遇到高尿酸，痛風以及痛風性的腎臟損傷，歡迎來諮詢。留言即可！

陳舟醫生

高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。

尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂（或者嘌呤轉化為尿酸過多，或者尿酸排洩過少，或者兩者皆有）導致高尿酸血癥。本病患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物治療和經濟發展程度等有關。根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約佔總人口的10%，高發年齡為中老年男性和絕經後女性，但近年來有年輕化趨勢。

高尿酸血癥導致的直接後果是痛風以及痛風性關節畸形，不過在高尿酸血癥患者中大概只有10%的患者最終會出現痛風和關節畸形。我們關注高尿酸血癥，主要是因為高尿酸血癥與很多慢性病相關，和諸如高血壓、高脂血症、糖尿病、慢性腎病、心腦血管事件等的慢性疾病相共生，是這些疾病的互為危險因素。

人類體內的尿酸無法被人體利用，最終以原型通過腎臟經尿液排出體外。尿酸是一種微溶於水的物質，因此很容易在腎臟和泌尿道中出現沉澱。如果尿酸沉澱在腎盂腎盞、輸尿管、膀胱中，那麼就會形成尿酸結石；如果尿酸在腎小管內沉澱，那麼就會影響腎功能，導致腎功能損害。

泌尿道結石一般會出現血尿、腰背疼痛等症狀，通過B超、CT、MRI等醫學影響檢查可以發現。腎功能損害在早期沒有任何症狀，只能通過定期檢查腎功能（以血肌酐為代表）來早期發現。由於尿酸一般都在腎小管沉積，不太會早期損害腎小球，因此不太會出現如糖尿病腎病那樣的蛋白尿症狀。另外高尿酸血癥會增加急性腎衰的風險，一旦出現急性腎衰就會在短期內出現血肌酐迅速升高、人體水鹽代謝紊亂（如水腫、高鉀血癥等）等變化。

總而言之，高尿酸血癥是一種腎病腎衰的危險因素，應該通過飲食運動以及長期服用降尿酸藥物來加以控制，並且配合定期監測腎功能，以期預防腎功能損害和早期發現腎損害。

懶道人

（2018年8月23日 曾醫生有問必答）

從題目來看，患者還沒有出現身體的反應，這是好事，說明病情還比較輕。我看了一些人的回答，及其不負責任，如果真出現水腫、乏力等全身症狀，基本是已經腎衰了，與題者的“開始受損”明顯不符，達不到預防效果。

曾醫生這裡負責地和大家說一下腎臟開始受損的隱匿信號，方便高尿酸患者提前預防。

一、尿酸持續升高

有高尿酸的人，需要每個月查血尿酸結果，如果通過飲食、運動等干預，還不能控制在穩定範圍，說明腎臟排洩尿酸的功能已經出問題了，需要藥物介入治療，並規範合理飲食。

二、肌酐持續升高

肌酐作為抽血查腎功能的指標，能及時預知腎功能的好壞。如果每個月檢查腎功能沒有好轉，甚至肌酐值持續緩慢上升，說明已經出現腎臟損害了。要及時找出原因，進一步治療。

三、喝酒、喝濃湯後關節炎發作

啤酒和濃的肉湯，含有大量嘌呤，這是尿酸合成的原料，如果大量進食這些東西后，次日出現關節疼痛等痛風性關節炎表現，說明腎臟已經明顯受損了。

四、體檢發現腎結石

高尿酸患者出現腎結石，絕大多數是尿酸結石。大量的尿酸沉積在腎臟中，會出現尿酸鹽結晶/結石。所以不要等到腰痛時候才知道腎臟受損，發現結石時已經說明出現腎臟損害了。

五、血壓升高

有一種高血壓叫做腎性高血壓，如果高尿酸患者出現血壓超出正常範圍，排除原發性高血壓後，說明長期的高尿酸影響了腎功能，導致血液中水分堆積，腎臟濾過功能下降，血管壓力升高。

以上幾種，是比較常見的腎功能損害早期表現，如果出現了，應當早期進行藥物干預治療。不要等到出現水腫、乏力、腰痛、血尿等嚴重情況，才說去要注意，已經遲了！

胃腸肝膽外科曾醫生

高尿酸血癥是我們生活中十分常見的疾病，不僅患病人數眾多（是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病），也與包括痛風在內的多種疾病的發生、發展密切相關。雖然痛風性關節炎是痛風患者最常見的表現，但長期的高尿酸血癥也可引起和/或加重其他多器官損傷，併發腎臟病變（急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎結石等）、高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、腦卒中等。

全科掃地僧

高尿酸血癥是指血液尿酸生成濃度太高或是排洩減少，長期的尿酸高會導致痛風。而且不光是導致痛風，還可能引起腎功能損害，腎結石、腎衰竭等，這是因為尿酸生成過多，尿酸鹽在腎臟內沉積可引起腎臟的病變。這和病程的控制長短及治療控制的好壞有直接關係。還會誘發心腦血管疾病。

高尿酸血癥患者，如果是尿酸排洩減少，本身就是因為腎功能出現問題，比如腎小球濾過減少，腎小球重吸收增加或是腎小球分泌減少。

所以，如果出現以下症狀就說明腎臟已經受損到一定程度:

一、尿液中出現泡沫

尿液中出現泡沫，除了正常的機械性站的高所造成以外，如果是高尿酸血癥患者，而且尿液中的泡沫好長一會不散，那就要注意了，說明你的腎臟功能已經受損。

二、出現尿痛或血尿、尿路感染等情況

當尿酸達到一定的飽和狀態時，腎臟就會出現結晶，當結晶變大時，排尿時就會出現血尿或是尿痛的症狀。排尿時還可伴隨面色蒼白，出虛汗、虛脫等。

三、腰及上腹部間歇性疼痛

當腎臟出現結晶，形成泥沙樣時就會沉積在腎及尿路，主要表現為腰及上腹部間歇性疼痛。這就說明已經形成腎結石。

高尿酸血癥患者，無論出現以上哪一樣，都說明腎臟已經受到威脅。

高尿酸血癥要積極參與治療，包括藥物治療和改變生活方式，比如控制體重、多飲水、多吃鹼性食物和適當限制高嘌呤食物，禁酒，以及避劇烈運動等。

李愛琴營養師

尿酸持續升高，肌酐值居高不下，即使吃西藥等產品也不能得到改善，那就說明腎臟已經出現問題了。值得注意的是：高尿酸及痛風患者切忌長期的服用秋水仙鹼，非布司他，別嘌醇片及非甾體抗炎藥物，這些西藥對於痛風只是起到暫時緩解的作用，不能達到根治的效果，對身體各個臟器的傷害是不可逆的。

徐老談痛風

高尿酸是現在很常見的一種代謝性疾病，俗稱“第四高”長期的高尿酸得不到有效控制和治療，將會引發痛風、高尿酸血癥、高尿酸腎臟病等其他併發症的發生，尤其腎臟病常見併發症之一，所以，高尿酸患者在平常要多注意觀察腎功能的變化像身體出現水腫、腰困腰痠、尿頻、乏力、血壓高等症狀就可以說明腎臟開始逐漸受到損傷，所以當出現這些症狀時一定要儘快進行對症治療，阻斷對腎臟的損傷。

關鍵字: 生活 高尿酸 痛風