小象牙牙

高尿酸，已经渗入到我们的日常生活中，身边的亲朋好友当中就有。据统计，目前我国高尿酸人群已达1.9亿，成为威胁人们身体健康的“第四高”。作为慢性终生代谢类疾病，高尿酸不仅会诱发痛风，而且会对肾脏造成不可逆的损害。

高尿酸患者请注意：身体出现这3现象，是肾脏发出的“求救信号”，再不降尿酸，肾脏会慢慢衰竭

现象一：水肿

肾脏被高尿酸损害，肾脏功能受损，就不能肃清体内多余的水分，从而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，若病情继续加重，就会呈现持续性或全身性浮肿现象。

现象二：腰痛、肾绞痛

中医认为“ 腰为肾之府，督脉循脊隶属于肾，故腰脊酸痛等症与肾有关"，当尿酸结晶沉积在肾脏，肾脏出现尿路结石，就会常在半夜出现腰痛感，或者强烈的肾绞痛。

现象三：夜间尿频、血尿

持续高尿酸，肾功能会出现不全，就会常常在夜间尿液增多、尿频的情况，部分患者还会出现血尿、白细胞尿等症状。这说明肾小球滤过功能已经出现下降，再不注意肾脏就会直接被毁掉。

不想高尿酸诱发痛风，损害肾脏，就要主动及早控制、降低尿酸，这样才能把健康危害降到最低，其中降尿酸保肾可以用这2招。

不想高尿酸伤害肾脏，降低尿酸值是关键，其中用2招可降尿酸保肾

第一招：中医食疗降尿酸——菊苣栀子液

“是药三分毒”，长期食用药物会加重对肾脏的损害。所以，对于尿酸偏高患者，可以考虑食疗降尿酸，不仅效果好，而且没有任何毒副作用。

《大医典》中有一个沿用至今的降尿酸的食疗方——菊苣栀子液，是利于菊苣、栀子、玉米须、桑叶等多种药食同源的食物，通过益生菌发酵提纯而得一种降尿酸食品。

常吃不仅可以碱化尿液，促进尿酸排泄。而且可以中和酸性体液，降低体内尿酸浓度。从而尿酸很快归于平稳，减少痛风的发作机会，减轻尿酸对肾脏的损害。

具体做法如下：

2、控制体重降尿酸——坚持有氧运动

健康的减肥既能降低糖尿病和心血管疾病的风险，又能改善代谢功能，对降低血尿酸水平也有好处。但不可追求速度及饥饿减肥法，这样反而会导致体内产生过多的酮酸，增加尿液酸度，影响尿酸排出。专家建议，要在保持营养合理的前提下，加上适度有氧运动，慢慢地减少体重。

美大康兮

一般高尿酸血症不认为是一种疾病，但他是痛风以及痛风性肾脏病的必要，但是不充分的一个条件。

而如果长时间的高尿酸，有可能也会导致肾脏损伤，具体的表现可以出现夜尿次数的增多，高血压，还有就是浮肿或者是小分子蛋白尿。有些严重的尿酸成绩，也可能会导致肾结石，有时候会引起相应的排尿困难呀，血尿腰痛等表现。

高尿酸血症呢，它是指血中的尿酸升高。而如果导致疾病，它是指细胞外液的尿酸盐有了沉积，如果沉积到关节，会引起痛风，或者是痛风石的形成，如果侵犯到肾小管肾间质，就会引起尿酸性肾病。

如果您在平时过程中遇到高尿酸，痛风以及痛风性的肾脏损伤，欢迎来咨询。留言即可！

陈舟医生

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱（或者嘌呤转化为尿酸过多，或者尿酸排泄过少，或者两者皆有）导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。

高尿酸血症导致的直接后果是痛风以及痛风性关节畸形，不过在高尿酸血症患者中大概只有10%的患者最终会出现痛风和关节畸形。我们关注高尿酸血症，主要是因为高尿酸血症与很多慢性病相关，和诸如高血压、高脂血症、糖尿病、慢性肾病、心脑血管事件等的慢性疾病相共生，是这些疾病的互为危险因素。

人类体内的尿酸无法被人体利用，最终以原型通过肾脏经尿液排出体外。尿酸是一种微溶于水的物质，因此很容易在肾脏和泌尿道中出现沉淀。如果尿酸沉淀在肾盂肾盏、输尿管、膀胱中，那么就会形成尿酸结石；如果尿酸在肾小管内沉淀，那么就会影响肾功能，导致肾功能损害。

泌尿道结石一般会出现血尿、腰背疼痛等症状，通过B超、CT、MRI等医学影响检查可以发现。肾功能损害在早期没有任何症状，只能通过定期检查肾功能（以血肌酐为代表）来早期发现。由于尿酸一般都在肾小管沉积，不太会早期损害肾小球，因此不太会出现如糖尿病肾病那样的蛋白尿症状。另外高尿酸血症会增加急性肾衰的风险，一旦出现急性肾衰就会在短期内出现血肌酐迅速升高、人体水盐代谢紊乱（如水肿、高钾血症等）等变化。

总而言之，高尿酸血症是一种肾病肾衰的危险因素，应该通过饮食运动以及长期服用降尿酸药物来加以控制，并且配合定期监测肾功能，以期预防肾功能损害和早期发现肾损害。

懒道人

（2018年8月23日 曾医生有问必答）

从题目来看，患者还没有出现身体的反应，这是好事，说明病情还比较轻。我看了一些人的回答，及其不负责任，如果真出现水肿、乏力等全身症状，基本是已经肾衰了，与题者的“开始受损”明显不符，达不到预防效果。

曾医生这里负责地和大家说一下肾脏开始受损的隐匿信号，方便高尿酸患者提前预防。

一、尿酸持续升高

有高尿酸的人，需要每个月查血尿酸结果，如果通过饮食、运动等干预，还不能控制在稳定范围，说明肾脏排泄尿酸的功能已经出问题了，需要药物介入治疗，并规范合理饮食。

二、肌酐持续升高

肌酐作为抽血查肾功能的指标，能及时预知肾功能的好坏。如果每个月检查肾功能没有好转，甚至肌酐值持续缓慢上升，说明已经出现肾脏损害了。要及时找出原因，进一步治疗。

三、喝酒、喝浓汤后关节炎发作

啤酒和浓的肉汤，含有大量嘌呤，这是尿酸合成的原料，如果大量进食这些东西后，次日出现关节疼痛等痛风性关节炎表现，说明肾脏已经明显受损了。

四、体检发现肾结石

高尿酸患者出现肾结石，绝大多数是尿酸结石。大量的尿酸沉积在肾脏中，会出现尿酸盐结晶/结石。所以不要等到腰痛时候才知道肾脏受损，发现结石时已经说明出现肾脏损害了。

五、血压升高

有一种高血压叫做肾性高血压，如果高尿酸患者出现血压超出正常范围，排除原发性高血压后，说明长期的高尿酸影响了肾功能，导致血液中水分堆积，肾脏滤过功能下降，血管压力升高。

以上几种，是比较常见的肾功能损害早期表现，如果出现了，应当早期进行药物干预治疗。不要等到出现水肿、乏力、腰痛、血尿等严重情况，才说去要注意，已经迟了！

胃肠肝胆外科曾医生

高尿酸血症是我们生活中十分常见的疾病，不仅患病人数众多（是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病），也与包括痛风在内的多种疾病的发生、发展密切相关。虽然痛风性关节炎是痛风患者最常见的表现，但长期的高尿酸血症也可引起和/或加重其他多器官损伤，并发肾脏病变（急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾结石等）、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、脑卒中等。

全科扫地僧

高尿酸血症是指血液尿酸生成浓度太高或是排泄减少，长期的尿酸高会导致痛风。而且不光是导致痛风，还可能引起肾功能损害，肾结石、肾衰竭等，这是因为尿酸生成过多，尿酸盐在肾脏内沉积可引起肾脏的病变。这和病程的控制长短及治疗控制的好坏有直接关系。还会诱发心脑血管疾病。

高尿酸血症患者，如果是尿酸排泄减少，本身就是因为肾功能出现问题，比如肾小球滤过减少，肾小球重吸收增加或是肾小球分泌减少。

所以，如果出现以下症状就说明肾脏已经受损到一定程度:

一、尿液中出现泡沫

尿液中出现泡沫，除了正常的机械性站的高所造成以外，如果是高尿酸血症患者，而且尿液中的泡沫好长一会不散，那就要注意了，说明你的肾脏功能已经受损。

二、出现尿痛或血尿、尿路感染等情况

当尿酸达到一定的饱和状态时，肾脏就会出现结晶，当结晶变大时，排尿时就会出现血尿或是尿痛的症状。排尿时还可伴随面色苍白，出虚汗、虚脱等。

三、腰及上腹部间歇性疼痛

当肾脏出现结晶，形成泥沙样时就会沉积在肾及尿路，主要表现为腰及上腹部间歇性疼痛。这就说明已经形成肾结石。

高尿酸血症患者，无论出现以上哪一样，都说明肾脏已经受到威胁。

高尿酸血症要积极参与治疗，包括药物治疗和改变生活方式，比如控制体重、多饮水、多吃碱性食物和适当限制高嘌呤食物，禁酒，以及避剧烈运动等。

李爱琴营养师

尿酸持续升高，肌酐值居高不下，即使吃西药等产品也不能得到改善，那就说明肾脏已经出现问题了。值得注意的是：高尿酸及痛风患者切忌长期的服用秋水仙碱，非布司他，别嘌醇片及非甾体抗炎药物，这些西药对于痛风只是起到暂时缓解的作用，不能达到根治的效果，对身体各个脏器的伤害是不可逆的。

徐老谈痛风

高尿酸是现在很常见的一种代谢性疾病，俗称“第四高”长期的高尿酸得不到有效控制和治疗，将会引发痛风、高尿酸血症、高尿酸肾脏病等其他并发症的发生，尤其肾脏病常见并发症之一，所以，高尿酸患者在平常要多注意观察肾功能的变化像身体出现水肿、腰困腰酸、尿频、乏力、血压高等症状就可以说明肾脏开始逐渐受到损伤，所以当出现这些症状时一定要尽快进行对症治疗，阻断对肾脏的损伤。

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