凡经历了妊娠、分娩这一特殊生理过程的女性，盆底的肌肉、血管、神经、骨骼都会有不同程度的损伤，盆腔器官脱垂、尿失禁和性功能障碍等盆底功能障碍性疾病的发生率大大增加，严重影响生活质量，尤其是绝经后雌激素水平低的女性问题更为凸显。
高龄老人患子宫脱垂 专家出手除“难言之隐”
80岁的刘奶奶1年前发现阴道脱出一拳头大小肿物，严重影响正常生活，近2月来更是出现大小便困难症状，眼看老人的身体被病痛折磨、每况愈下，老人的子女到处为其求医问药，但由于老人80岁高龄，又伴有支气管扩张、糖尿病、高血压等疾病，多家医院告知其手术及麻醉风险大，治疗需谨慎。
前不久，刘奶奶家人带领老人慕名来到南京市妇幼保健院就诊。入院后，普妇盆底科沈宇飞主任医师经细致查体，耐心问诊，进一步确诊刘奶奶为子宫脱垂3度、阴道前后壁脱垂3度、2型糖尿病、高血压病伴慢性支气管炎。在全面评估老人的病情后，告知其彻底解决子宫脱垂的方法只有手术，如不手术，将逐步影响老人的泌尿、消化系统等多脏器功能。
沈宇飞医疗团队手术中（图文无关）
沈宇飞医疗团队手术中（图文无关）
既要降低手术风险，又要解决老人的实际问题，这对科室来说也是一个难题，沈主任多次组织科内小组进行讨论和思考，并与麻醉科共同沟通商讨手术方案。最终决定采用最适合老人的手术方式——全盆底重建术。经周密准备，手术顺利进行，在麻醉科、手术室的密切配合下，医疗团队于全麻下精准施术，彻底解决了刘奶奶的痛苦。
姑侄三人“组队”看病 病因竟是“社交癌”
今年52岁的周大妈，乐观开朗，现在退休在家，子女不在身边，平时没有什么特别爱好，就是喜欢跟家人旅旅游，或者晚上和周围的姐妹们在小区跳跳广场舞。但是最近半年，大家却发现周大妈很少来跳舞了。到底发生什么事了？大家都很奇怪，就去问周大妈，她却支支吾吾不愿说。
原来，最近半年，周大妈发现只要是咳嗽或大声打喷嚏都会有小便溢出，散步时只要走得快一点也会有小便流下来，裤子经常湿淋淋的，更别提跳舞了。此外，每次跟家人一同出去旅游，她都要跟自己的姐姐和姑妈“抢”厕所，一问才知道原来她们也有类似的情况。后来，在朋友的介绍下，带她们三人来到南京市妇幼保健院就诊。经检查发现，周大妈姑侄三人均属于重度压力性尿失禁。
健康宣教及出院前检查（图文无关）
健康宣教及出院前检查（图文无关）
沈主任介绍，尿失禁是一种不能由意志控制的漏尿现象，其发病率高，直接影响患者的生活质量，会给患者带来社交活动和个人卫生方面的困扰，让患者羞于走向社会，因而又被称为“社交癌”。由于周女士三人对尿失禁没有足够重视，延误了最佳治疗时机，需住院手术方可改善病情。最终，沈主任带领医疗团队，为周女士三人成功实施TVT-O尿道中段悬吊术。通过一周的康复，姑侄三人现已顺利出院，漏尿现象明显好转，生活质量得到很大提高。
盆底功能障碍人群增多 早发现早治疗是关键
“门诊每天都能接诊不少盆底功能障碍患者，其中不乏年轻产妇。”沈主任说，盆底功能障碍疾病不再是中老年女性的“专利”，随着国家“二胎”政策的放开，越来越多的“二胎”妈妈也出现“尿失禁”、“子宫脱垂”、“盆底疼痛”等问题。据统计，截止今年9月，医院普妇盆底科门诊量已超去年全年门诊总量；共开展盆底手术200余例，同比增长30%。
盆 底 肌 训 练
盆底肌训练优点——
通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力。
适应人群——
- 长期留置尿管
- 压力性尿失禁
- 阴道前后壁膨隆
“预防盆底功能障碍疾病，加强盆底功能训练、及早发现治疗是关键。”沈主任强调，广大女性可通过改变不良生活方式、积极治疗慢性腹压增高类疾病（如慢性咳嗽、长期便秘等）或进行盆底肌训练来锻炼盆底功能。对于无法掌握盆底肌训练，无法坚持自行盆底功能锻炼的女性，可以到医院进行盆底康复治疗，加强盆底功能，预防肌萎缩，减少压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等情况的发生，或在医生的专业指导下使用药物治疗。如出现疑似盆底功能障碍疾病时，应及时去医院确诊治疗，以免延误最佳治疗时间。
閱讀更多 南京市婦幼保健院 的文章
