HONGYANGXI
我是小影大夫，一名放射科医师。肺部CT结果为"未见异常"，可以多长时间不用担心肺癌？看到这个问题，可以感受到大家对肺癌的恐惧。做了CT体检，还担心时间间隔太长了，会长出肺癌来。我每天也会书写很多来做胸部CT体检的报告，每年定期来体检的都不少。如果做过CT确实是未见异常的，那么在半年到一年内不担心有肺癌，起码大部分的肺癌不会长的那么快。如果一年后发现有结节，那么也还是在非常早期的时候，可以通过手术切除。
当然，这个一年的时间间隔前提是，上一次做的CT检查结果是准确的未见异常，是肺内完全看不到结节。而不包括有病变，却诊断为其他疾病的。或者影像科医生没有注意到的结节。
这是一个肺癌生长的病例，在2016.12月的时候发现小片影，这时候要诊断肺癌真的很难，因为是非常刚开始长的时候，只有一点点的病灶，发现病灶，不要不管不顾。一年半后病灶长大到1cm的结节，这时候是早期肺癌，早期切除预后良好。
所以从未见异常，至少一年的时间间隔不担心长肺癌，就算癌症长出来，ct发现，也是来得及处理的。
很多朋友都问过，胸部CT的体检间隔是多长时间的问题。确实，很多朋友对癌症的恐惧，导致发现了结节，就不断的用CT去复查，半年内都做了好几次，这也是CT检查的滥用。还有一些朋友，发现了肺结节，却不管不顾，两三年后才复查，可惜已经转移了。
我们建议，如果发现肺结节是高危型的，就是影像已经考虑肺癌可能了，就积极的去处理，包括活检或者直接手术切除。如果对于一些结节，不能完全定性，但是有肺癌的征象，可以短期3个月后复查。如果一些结节偏向良性的，可以6-12个月复查一次。对于良性的结节，可以一年查一次。如果完全没有发现病灶，一年一次的体检就可以了。有些专家还建议可以延长到2-3年一次的体检，但是我觉得这个时间有点长了。
因为我遇到过一个病例，他2015.6月做了直肠癌手术，做了胸部CT未见异常，但是2017年6月做了胸片已经发现小病灶了，当时没有处理，2017年12月才又做了CT，发现病灶很大并且已经出现了淋巴结转移，是一个典型的肺小细胞肺癌。2年半的时间，CT从无到有，并且已经转移了。幸运的是，他对化疗敏感，经过治疗后病灶小了很多。
小影大夫
这个是很准确的放射科的范畴，杨大夫来回答下。
回答问题前，先要明确包括CT在内的的检查结果是怎么来的。只有明确这个，才能更好的理解这个问题。
CT的结果，第一是做出来的，第二是放射科大夫的眼睛看出来的。
第一个环节：貌似差不多的CT设备，做出的图像可以千差万别，但要想尽量的少漏诊，误诊，高清，薄层的CT原始图像，加上合适的后处理，才是基础。这也是放射科质控，要做的内容之一，没有合格的检查，就无从谈起合格的报告。
第二个环节：放射科读片，有了第一环节的保证，放射科大夫的水平蒋直接决定CT结果的可靠性和准确性。放射科大夫的水平怎么来的，经验，专注，专业知识积累，不停的自我学习，迭代知识，与临床大夫的交流等等，都会对自己水平起到正向作用。如此，一个优秀的放射科大夫出的报告才是相对可靠的。
假如具备上述两点，此时CT的结论是无异常，又假如是增强扫描的结果。注意是增强扫描，因为平扫会漏掉一些信息，尤其是肺门，纵隔等部位。
提问者关注的是肺癌。
如果是肺癌高危人群，仍然需要年度低剂量CT筛查，具体年龄和危险因素可参考本人之前的问答或文章。这种筛查可查出多数早期肺癌，但对小细胞肺癌，可能无效，因为这种癌可发生在筛查间期，一发现就是晚期。
如果不是肺癌高危人群，低剂量CT筛查，有无必要，目前并无证据支持。
假如不具备先前设定的两个条件。问题可能会很严重。比如笔者很多次发现外院报告无异常的CT上，有中央型肺癌!或者是肺血管病变等等。甚至一些表现为磨玻璃结节的早期肺癌，因为CT扫描图像质量问题而被漏掉，当做无异常。
这时，事情就另当别论了。
放射科杨大夫
ct结果提示未见异常，说明可能没有明显的问题，但不等于真正没有问题！！我们试过一个病人在妇幼保健院做的ct提示炎症，其实我们作为专科医生一看就知道已经是一个肺癌了，但由于妇幼保健院的医生对胸部疾病没有经验，才怀疑是炎症，导致一年后患者肺部肿瘤明显增大，才来我院手术，确诊是中晚期的肺癌。
这个病例让我觉得特别的可惜。所以建议做ct要注意，尽量去综合性医院检查，因为他们有相对丰富的诊疗经验。
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王继勇医生
得己防范为主
