幽門螺桿菌可通過口-口傳播，且低齡兒童更易中招。一旦感染可能會導致慢性胃炎、消化性潰瘍等一系列胃部疾病，尤其增加患胃癌風險，研究顯示，約60%以上的胃癌都是由感染幽門螺桿菌導致。

在我國，平均2人中就有1人攜帶幽門螺桿菌。雖然感染幽門螺桿菌≠一定患胃癌，但感染它卻是患胃癌最重要的風險因素。

預防感染HP你可以這麼做

01使用公筷

俗話說“病從口入”，唾液中的幽門螺桿菌很容易從筷子傳播到食物上，導致人們交叉感染。

因此，和家人朋友吃飯時使用公筷或是分餐制，是非常簡單及有效的避免幽門螺桿菌傳播的方式。

02不咀嚼餵食給孩子

幽門螺桿菌偏愛低齡兒童，很多人都是在嬰幼兒時期感染的。現在仍有部分家長採用“自己嚼碎了食物再餵給孩子吃”的餵養方式，這樣做不僅不衛生，還可能將幽門螺桿菌傳給孩子。

所以一定要注意餵食方法，尤其是本身患有胃病的人，更應該避免和孩子有唾液接觸。

03 勤洗手

為了避免幽門螺桿菌傳播，飯前便後都應勤洗手，家長也要言傳身教，培養孩子勤洗手的習慣。

04不吃過燙和生的食物

過燙、過刺激的食物會刺激我們的胃黏膜，降低抵抗力，使幽門螺桿菌有機可乘。

雖然幽門螺桿菌會引起胃病，但也不必聞之色變，發現異常及早去醫院檢查。日常生活中也不要把分餐制理解成“互相嫌棄”，注重這些日常小細節，讓棒棒的身體與我們相伴到老。

點點醫生

如何判斷自己是否感染幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌的感染是胃炎的一大病因，與消化性潰瘍密切相關，還可能誘發胃癌。那麼如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌呢？

有以下症狀需警惕你可能感染了幽門螺旋桿菌：

1、 反酸、燒心

幽門螺旋桿菌適宜在胃酸濃度高的環境繁殖，胃酸越多其運動能力越強，從而導致各種胃部疾病的發生。反酸、燒心就是其常見的表現。

2、 胃痛、胃部不適

胃痛、胃部不適，甚至包括噯氣、脹氣、噁心、嘔吐等症狀，其病程較為緩慢，很有可能是患有胃潰瘍。而幽門螺旋桿菌則是引起胃和十二指腸潰瘍的主要元兇之一。

3、 口臭

口腔中也存在幽門螺旋桿菌，導致口腔感染後產生有異味的物質，表現為口臭。當機體免疫力降低時，幽門螺旋桿菌隨唾液或食物進入胃內，也就引起了胃病。

當身體有以上症狀時並不能完全確定感染幽門螺旋桿菌，需要通過檢查來明確。目前臨床上最常用的Hp檢測手段主要有兩種，呼氣試驗和快速尿素酶試驗。呼氣試驗是快速無痛苦的檢測幽門螺旋桿菌的一種方法，只需輕鬆呼氣，測定呼氣成分，即可檢測出是否感染幽門螺旋桿菌，準確度較高。快速尿素酶試驗則是需要在胃鏡下進行，獲取樣本後，通過生物化學檢測方法判斷幽門螺旋桿菌是否存在。

一般的幽門螺旋桿菌對人體沒有很大的影響，其指標的高低與癌症也沒有必然的聯繫。感染幽門螺旋桿菌後，也可通過規律標準的治療，將其徹底消滅。

藥事健康

幽門螺桿菌為可傳染的致病菌。和慢性胃炎、胃癌等有系。

染上幽門螺桿菌具有以下症狀表現：

1、胃痛：這是幽門螺桿菌感染最多見表現，且多伴飯後噯氣、噁心、腹部不適等表現。

2、幽門螺桿菌可引起分泌過量的胃泌素，造成胃酸增多、燒心、反酸等表現。

3、幽門螺桿菌能於口腔裡寄生，尤其於牙菌斑中更多，幽門螺桿菌可形成尿素酶，分解口腔尿素形成具有氨臭味物質。

4、出現幽門螺桿菌，一部分為沒有症狀表現的，也有的症狀表現較明顯，這要看感染病人機體情況、免疫力、菌珠類型、毒性等多種因素。

只是靠這些症狀表現，是無法斷定有無感染幽門螺旋桿菌，尿素呼氣方法可檢查此細菌，不過準確性低些。

幽門螺桿菌主要是通過以下途徑感染：

1、患此病狀的人，和家裡人，一起食用同一盤菜，共同使用一個餐具等，就有可能傳給他人。

2、一般幽門螺桿菌寄生於胃黏膜上皮，在更換脫落中，此菌便經胃腸道由糞便 排出，汙染到食物、水，導致傳播。

3、幽門螺桿菌也會存於胃液，由胃--食管反流到口腔，滯留於牙菌斑、唾液裡，平時聚餐、或用嘴喂寶寶食物，接吻等，均可能傳播染到幽門螺桿菌。

光線醫生

幽門螺旋桿菌檢測對於胃癌前疾病及病變、消化性潰瘍、胃腸黏膜相關淋巴瘤等疾病的診斷具有重要作用。監測幽門螺旋桿菌的方法有一些，非侵入性方法和侵入性方法，其中臨床上比較常見的，使用比較多的有三種，今天張大夫給大家介紹一下。

1、C13或C14呼氣試驗

C13或C14呼氣試驗，該檢查不依賴內鏡，屬於非侵入性方法，簡單易行，患者依從性好，準確率較高，為幽門螺旋桿菌檢測的最常用方法。目前各大醫院及體檢機構都有應用。

2、胃鏡下胃粘膜活檢

胃鏡下胃粘膜活檢是一種侵入性的檢查手段，可以說這種方法是檢測幽門螺旋桿菌感染的“金標準”之一。但是由於做胃鏡過程中不適症狀，同時費用高，所以不像呼氣試驗那樣普及。

3、血抗體檢測

對於這種方法，是通過抽血的手段檢測是否血液中存在幽門螺旋桿菌的抗體。抗體陽性只能說明以前感染過幽門螺旋桿菌，並不能用於診斷。同時由於很多情況下，有假陽性的出現，所以這種手段現階段使用不多。

當然，以上3種是大家平時接觸最多的。現階段還出現了一些其他的檢測手段，比如說唾液測試檢測、糞便檢測幽門螺旋桿菌抗原等等，用於不同情況下的患者，都是能夠方便大眾的。不過提到確診，還是推薦呼氣試驗和胃粘膜活檢。

張之瀛大夫

幽門螺旋桿菌是一種具有鞭毛的細菌，能在胃內穿過粘液層，定居於粘液層與胃竇粘膜上皮細胞表面，一般不侵入胃腺和固有層，幽門螺旋桿菌可以形成有利於定居和繁殖的微環境，快速生長繁殖，從而使被感染。

幽門螺旋桿菌是人體患慢性胃炎及胃潰瘍的病因。大多數患者可無症狀，也可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼感等，也可有食慾不振、噯氣、反酸、噁心等消化不良症狀。也可有中上腹的輕壓痛。除此之外，也可有口臭、口乾、口苦等非特異性的症狀。上訴症狀只是提醒你有可能被感染了幽門螺旋桿菌，如果想確定自己是否被感染，就要去醫院做檢查了。

當你出現上訴症狀時應該警惕自己是否被感染了幽門螺旋桿菌，因其具有傳染性，生活在一起的家人都有可能被感染。如果你家裡有小孩就要注意了，當你親他的時候，或者將食物咀嚼後再餵給小朋友時，極易將細菌傳染給孩子。已有實例被報道。

如果你出現了胃腸消化道的症狀後，建議去消化科門診進一步檢查，臨床常用的有14C呼氣檢測法，胃鏡採樣檢測法，抽血採樣檢測法等。一旦確診，需要儘早殺菌治療，以防導致胃炎、胃潰瘍等疾病，殺菌治療後還需要複查，直到檢查結果呈陰性。

也有部分感染幽門螺桿菌的患者沒有臨床症狀，此類患者容易漏診，延誤殺菌治療，存在胃腸道的隱患，可通過常規體檢，做到儘早發現，儘快治療。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

生命召集令

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。

而對自身體感而言，主要有幾個症狀

口臭

幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。

胃腸疾病症狀

幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病症狀，而且這些症狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的症狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。

每個人的症狀都不一樣 而且有的人沒有症狀，當有胃部不適時，要及時去醫院做好檢查，以免病情加重

包大人玩科學

首先考慮是否自己有胃部感染幽門螺旋桿菌的症狀，主要的胃部不適表現為消化不良，吃一點就容易飽，吃完後腹部脹感明顯，嚴重情況下還會出現腹痛。

同時還會伴有噁心、噯氣、反酸、燒心等症狀，也需要警惕幽門螺旋桿菌的感染。如果無明顯誘因下出現口中異味感明顯，口臭嚴重，也需要考慮幽門螺旋桿菌的感染。

同時大便習慣的改變、大便時有排不盡感也是幽門螺旋桿菌感染的信號症狀。 經常感到飢餓，近期體重下降明顯，如果排除糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病，也可以用作判斷感染幽門螺旋桿菌的依據之一。

如果出現以上症狀，還不能完全確診幽門螺旋桿菌，需要通過呼氣試驗或者快速尿素酶試驗，通過生物化學檢測方法來明確診斷。

所以一旦有症狀後就應該及時到專業醫院的消化內科就診，及時明確診斷。一般幽門螺旋桿菌對人體的危害也不是很嚴重，積極通過規範的治療後，就能將其消滅。

KK健康

幽門螺桿菌（Hp）跟胃和十二指腸潰瘍疾病密切相關，最明顯的是慢性胃炎，患者Hp感染率甚至超過95%。另外，Hp感染率會隨著年齡的增加而增加，可以引起淺表性胃炎、糜爛性胃竇炎還有灶性萎縮性胃炎等。

2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。

一、檢查方法分類

目前檢測胃幽門螺旋桿菌方法兩大類，一類是侵入性的，就是有創的檢測，如常用的胃鏡活檢；另一類是非侵入性的檢測，對人體無創傷，包括尿素呼氣試驗、單克隆糞便抗原試驗和血清學試驗。

1、侵入性檢查

胃鏡檢查直接把幽門螺桿菌檢查包含在內了，因為可以取到胃裡活性組織做病理切片檢查，所以檢查全面、準確度也高，但是胃鏡是幾種檢查裡面最痛苦又費用最高的。

2、非侵入性檢查

大部分醫院採取的無創傷檢查是13C及14C尿素呼氣試驗，因操作方法非常簡單，是目前首推的Hp檢測試驗。 其原理是利用Hp能分解尿素，讓患者口服用同位素標記13C或14C的尿素後，其呼出的氣體中就含有同位素13C或14C標記的二氧化碳，通過檢測患者呼出氣體中是否含有同位素13C或14C標記的二氧化碳來檢測Hp（圖1）。《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》推薦的檢測方法就是呼氣試驗。

圖1 14C尿素呼氣試驗原理

另外一種非侵入性檢查方法是檢測糞便中的Hp抗原，準確性與尿素呼 氣試驗相似，適合配合度欠佳的人員 （如兒童等）使用。

還有一種非侵入性檢查方法是血清檢測抗體，但是有時不是非常的準 確，Hp根除以後，其抗體有時在體內 要存在半年以上，所以大部分血清抗體 檢測不能作為判斷療效的標準。 除了血清學和分子生物學檢測外，檢測前必須停用質子泵抑制劑（PPI）至 少2周，停用抗菌藥物和鉍劑至少4周，以免出現假陰性。

目前推薦鉍劑四聯（PPI+鉍劑+2種抗生素）作為主要的經驗性根除幽門螺旋桿菌治療方案（推薦 7 種方案）（圖2）。推薦經驗性鉍劑四聯治療方案療程為10天或 14天。

另外需要注意的青黴素過敏患者的根除治療方案：

推薦的鉍劑四聯方案抗生素組合為：

1、四環素 + 甲硝唑；

2、四環素 + 呋喃唑酮；

3、四環素 + 左氧氟沙星；

4、克拉黴素 + 呋喃唑酮；

5、克拉黴素 + 甲硝唑；

6、克拉黴素 + 左氧氟沙星。

另外，含左氧氟沙星的方案不推薦用於初次治療，可作為補救治療的備選方案。

（圖2）

注：

三、幽門螺旋桿菌感染的預防

幽門螺旋桿菌的傳播途徑有兩大類，糞-口傳播、口-口、口-胃傳播。

“糞—口”傳播

根據是胃粘膜上皮更新脫落快，寄居其上的幽門螺桿菌必然隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，汙染食物和水源傳播感染。

“口-口”、“口-胃”傳播

通過胃—食道反流可進入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。家中老人把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習慣。家人間要注意避免互相夾菜，以免幽門螺桿菌互相傳染。

最後，幽門螺旋桿菌感染預防的關鍵是把好“病從口入”這一關。要做到飯前便後洗手，飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生，集體用餐時採取分餐制是明智的選擇，家裡有幽門螺旋桿菌病患者時應該暫時採取分餐，直至完全治癒。幽門螺桿菌感染在人群中普遍存在，但只有很少人患病。因此大家不必對其產生恐慌，對於帶菌者也不需採取特殊的隔離措施。只要養成良好的飲食衛生習慣，可以減少幽門螺桿菌感染的發生。

感謝審稿專家：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍、廣東省藥學會 南方醫科大學第三附屬醫院 陳文瑛

以上由 廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 高思遠 提供答案！

藥盾公益

幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，是目前所知能夠在人的胃中生存的惟一微生物種類。現代醫學研究表明，幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首，也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門螺旋桿菌（HP）感染。及時地診斷並根除HP感染是阻斷胃病反覆發作，治癒胃病的前提。那如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌呢？

第一，從症狀上自我判斷。排除口腔內病變的口臭。由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭，可以說幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一。具有非常明顯的胃腸疾病症狀，感染幽門螺桿菌的人群多出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適等消化系統症狀，這些症狀隨時都會出現，有些患者自我感覺不太明顯，有些感覺比較明顯。

第二，從自我症狀感覺。懷疑有幽門螺旋桿菌感染的人群最好去醫院進行專項的檢查，目前臨床上對於幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，有創性檢查的方法例如胃鏡活組織鏡檢，另外。還可以採取幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。目前C14呼氣試驗是臨床用於檢測幽門螺桿菌感染的最簡便常用的一種方法。

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線

幽門螺旋桿菌是胃內最重要的細菌，可誘發胃炎，甚至十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌等疾病。其檢查方式主要有胃鏡活檢檢查和非侵入式檢查兩種。

胃鏡活檢檢查中，需要取下一小塊胃組織，通過培養法、快速尿素酶法、組織學鏡檢法來檢驗是否含有幽門螺旋桿菌。

非侵入式檢查主要是指碳十三、碳十四呼氣試驗法。即患者服用診斷藥、對比服藥前後的呼氣進行檢測，這也是最常用、簡單、快捷的方法，且準確度較高。

現在幽門螺旋桿菌檢查呈陽性者，也可以服用抑制胃酸的藥物進行根除。

關鍵字: 幽門 健康 生活