王恆祿1
肺癌堪稱“癌老大”，是中國乃至全世界最常見的惡性腫瘤以及
首位的癌症死亡原因。2012年，我國肺癌新發病例約65.3萬例，死亡病例約59.7萬例。預計到2020年，中國每年新發現肺癌人數達到100萬，位居全世界第一位。眾所周知，外科手術一直佔據著重要的江湖地位，是惡性腫瘤的重要治療方式。很多患者和家屬也有這樣的想法：腫瘤只有通過手術才能徹底切乾淨，無論如何，也要爭取手術，如果腫瘤病灶不被移除，定時炸彈就隨時會爆發，所以積極要求手術。的確，早期肺癌首選手術治療。實際上，由於我國很多肺癌患者在發現的時候已經是中晚期，因此不是所有的肺癌患者都適合手術。
而針對中晚期肺癌，多種治療方式相結合的聯合治療是很重要的。 首先需要明確病理分型，如小細胞肺癌或非小細胞肺癌，小細胞肺癌主要以放療和化療為主，針對非小細胞肺癌，是否有基因突變很重要，如果有以下敏感性突變，如EGFR、ALK、ROS-1，則可以說是比較幸運的，因為可以口服靶向藥物，副作用較小，且有效率較高，每天口服藥片即可也非常的方便。 此外，也有一些單抗類的靶向藥物是不需要基因突變的，經常和化療藥物一起聯合使用。具體是否適合，還需要醫生根據詳細病情來判斷。
如果沒有基因突變，則全身化療和PD-1免疫治療，是兩種重要的全身治療方案。其中，化療是經典的腫瘤治療方案，大部分病人都比較熟悉。PD-1免疫治療是近些年國外新發展的一種治療方式，通過激發自身的T細胞抗體的功能，去殺滅腫瘤細胞，延長了晚期肺癌患者的生存期。PD-1免疫治療聯合其他治療，在肺癌的試驗中也展示出喜人的結果，給全球很多腫瘤患者帶來新的希望。
放療也是肺癌的一種重要的治療方式，放射治療是用高能量的射線去“殺死”癌細胞或者導致癌細胞失去生長及轉移的能力。 癌細胞屬於快速生長的細胞，相比正常組織的細胞，癌細胞對放射性更加敏感。肺癌放射治療是有效率較高的一種局部治療方式，目前臨床是使用最多的是X射線外照射，患者躺在治療設備上，機器發出射線，照射到腫瘤靶區，從而殺滅癌細胞。但是否適合做放療，則需要放療科醫生根據詳細的病情來判斷。
總之，肺癌的治療方案有：手術、化療、放療、靶向治療、PD-1免疫治療等。治療規範合理，則能為患者爭取更多的生存機會。
具體適合哪種治療方案，需要胸外科、腫瘤內科、放療科、病理科、影像科等多學科醫生會診後，根據患者的詳細病情來判斷。因此，確診肺癌後，一個優秀的多學科會診團隊是很重要的。在確定下來治療方案後，家屬則應該鼓勵並幫助患者，一起配合醫生，治療期間根據效果的評估，調整治療計劃，爭取獲得最佳的治療效果。
美中嘉和腫瘤防治科普
第一，化療放療。第二，基因檢測後，適合就靶向藥治療。第三，免疫療法 PD1 PD L1。
