从前有一个小伙子，叫王晓，自小父亲就去世了，和母亲相依为命。
一个寡妇家带着个儿子过活，生活的艰辛可想而知，母亲每天靠给别人洗衣服、缝衣服挣些零钱，买些粮食养活着儿子，遇到没有活干，没钱买粮食，母亲宁愿自己饿着，也要把唯一一点粮食留给儿子吃。
历尽艰辛，她好不容易把唯一的儿子拉扯成人。儿子长大后长得一表人才，经人介绍，到邻村李财主家去当长工。
这李财主家有个女儿叫李媚，长得花枝招展，一来二去王晓渐渐喜欢上了李媚，每天见不到她就吃不下饭，睡不着觉。这李媚见王晓长得英俊高大，一表人才，也渐渐喜欢上了王晓。
一来二去，二人竟谈起了恋爱。当然，二人只是偷偷摸摸的在一起，没敢跟李财主说，因为他们“门不当，户不对”，李财主知道了也肯定不会答应他们的亲事。
但是王晓把她们的事情告诉了老娘，老娘劝他还是不要痴心妄想，可这王晓好像是着了魔，就是不听。
他们相好了大概半年，这李媚忽然得了一种怪病，浑身无力，皮肤渐渐溃烂。李财主找了很多医生都束手无策。最后贴出告示，只要治好女儿的病，悬赏百两银子。
一天，来了个游方道士，说这李媚得的是“阴虚病”，自己有办法治好李媚的病。但是需要一个七十岁老太太的心做药引子，而且心必须是活的。
这可把李财主难住了，谁肯把自己的命搭上来救自己的女儿呢？这李财主被迫无奈，只好又贴出一张告示，谁要是能献出七十岁老太的心，甘愿把自己的女儿嫁给他。
这王晓一直对李媚不离不弃，晚上王晓偷偷来探望李媚，李媚知道王晓有个老娘，今年刚好七十岁。李媚对王晓说：“如果你真喜欢我，就回家去，把你老娘的心取出来献给我。”
王晓为了向李媚表达心情，就真的回到家，趁母亲睡熟，勒死了自己的母亲，把她的心取了出来。
然后，双手捧着老娘的心，急匆匆向李财主家跑去，就在这个时候，她娘的心忽然说话了：“儿子，你跑慢些，别摔倒了。”
儿子一听，吓得“扑通”一声跪倒在地，声泪俱下地说：“娘，我对不起你呀！”
他娘的心又说话了：“儿子，只要你好，娘死了也高兴呀！”
听了娘的话，王晓想到老娘含辛茹苦拉扯自己长大的艰辛，真是追悔莫及。
但是爱情还是战胜了亲情，他毅然捧起老娘的心向李财主家走去。
李媚吃了王晓老母亲的心做药引子的药，病果然渐渐好了。
但是病好后的李媚好像换了个人，从此对王晓不理不睬，冷若冰霜。
李财主也不认账了，只口不提许诺嫁女儿的事，最后把李媚嫁给了一个大官的儿子。
这王晓没娶到老婆，又失去了自己的老娘，竟得了疯癫病，在一个大雪纷飞的夜晚，冻死在母亲坟前。
李媚嫁给大官的儿子后，竟忽然变成了了个七十岁的老太婆，被大官的儿子赶出了家门，没过半年也死了。
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