一切一切都沒了

關節軟骨的損傷在中老年人身上比較多見，特別是下肢關節。年輕人主要是由於外傷引起軟骨損傷。我們做關節手術時，就會很清楚的看到白色的關節軟骨。老年人損傷的關節軟骨表面不光滑，毛糙並且坑坑窪窪。可想而知當活動關節時，一定不會很舒服。那麼關節軟骨損傷後應該怎麼辦呢？下面就給大家說一下。

關節軟骨

關節軟骨是在關節中相連骨的表面，覆蓋一層關節軟骨，或為透明軟骨，或為纖維軟骨。

軟骨的作用:1.傳導重量，關節軟骨將力量均勻的分佈，擴大承重面。這樣不但能最大限度的承受力量，還能保護關節軟骨。2.潤滑抗摩擦作用。關節軟骨表面光滑，關節活動時不容易磨損。3.吸收震盪。軟骨富有彈性，能吸收、緩衝力量，減少關節損傷和退變。

關節軟骨的營養

關節軟骨既沒有神經，有沒有血管。它的營養主要由關節液和關節囊滑膜層周圍的動脈分支供應。這個比起血管來慢多了。

滑膜分泌關節液到關節腔，營養關節軟骨，後帶走關節軟骨產生的廢物，再由滑膜吸收回去，廢物進入血液系統。

關節軟骨損傷是否是可逆的？

大家知道了關節軟骨是怎麼吸收營養的，就明白它的損傷是可逆的。我們每一次的活動關節都會對關節軟骨產生損傷，這時候關節液就會營養修復它，然後再損傷再修復。處於一個動態的平衡過程。當受外傷後直接損傷軟骨，修復起來就慢。而老年人因為關節軟骨退變，身體機能下降，損傷就會加重，而修復就慢很多了。修復跟不上損傷的速度，軟骨破壞就會越來越嚴重。

關節軟骨損傷後怎麼辦？

一、最直接有效的辦法就是關節腔注射玻璃酸鈉，口服氨基葡萄糖，硫痠軟骨素。直接營養和修復關節軟骨。

二、減少損傷關節軟骨的運動。如爬山、深蹲、上下樓梯等運動。直接休息。

三、減輕體重和負重，通過減少對關節軟骨的壓力來減少對它的磨損和破壞。

四、運動前要熱身和按摩膝關節。為運動做好準備，促進關節液的產生。防止關節軟骨的破壞。

五、做好關節的保溫工作。冷空氣刺激能加快關節軟骨的破壞。

六、加強關節四周肌肉的鍛鍊，加強關節的穩定性。防止磨損破壞。

關節軟骨損傷的修復非常慢，所以就要求我們平日裡就做好保護工作，預防它的發生。但如果損傷了就要積極治療。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

說起關節軟骨，大家一定不陌生。

看到這副圖說實話，第一感覺我餓了。不過我們今天所說的此軟骨非彼軟骨 ，是指我們人的身體的各個關節幾乎都有的關節軟骨。

關節軟骨在關節活動中起重要作用。關節軟骨主要的功能是：

1. 緩解壓力的作用，在壓力作用下，軟骨被壓縮，解除壓力，又可伸展，類似於彈性墊的效果，可以保護軟骨下的骨骼不受破壞；

2. 除此之外，關節軟骨還有潤滑作用，使骨端滑動。

隨著年齡的增長，人的關節纖維變性，彈性減弱，關節軟骨的延伸能力逐漸弱化，恢復原狀的能力減弱，再加上關節液減少使關節軟骨變得乾燥，因此，關節軟骨就容易受到損傷、磨損，引發退行性關節炎。

而我們的軟骨沒有任何的神經血管，養分主要從周圍關節液中擴散過來，供給非常緩慢。所以，軟骨幾乎沒有再生能力，損傷後只能依靠外來物質來進行修復，比如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。也可服用非甾體抗炎藥。

綜上所述，當到了一定的年齡之後，關節軟骨的磨損就很難達到磨損再修復的平衡狀態了。提早預防關節軟骨磨損就變得十分重要了。下面為大家介紹一些保護軟骨的方法。

一.避免長期從事劇烈的運動，運動前要做好熱身活動；

二.天氣寒冷時注意保暖，可戴上護膝或護腕；

三.對於下肢負重關節的軟骨，應避免體重過大，加重負擔；

四.加強關節周圍肌肉力量；

以膝關節為例，膝關節周圍肌肉對於維持膝關節的穩定性具有重要的作用，可減輕軟骨承受的不必要的磨損。

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銳博康復陳博聞

您好，很高興為您回答這個問題，我是賽普健身導師馬文慧。

關節軟骨的損傷是可逆性的，其實每一個人的活動都會導致關節軟骨的磨損消耗，但是人和動物都是有修復能力的，關節軟骨時刻處於損傷、修復、再損傷、再修復的一個動態平衡過程。但是軟骨內不含血管和淋巴管，營養物由軟骨膜內的血管中滲透到細胞間質中，再營養骨細胞，所以修復速度會異常緩慢。對於我們常見的中老年人出現關節磨損的情況或者是運動損傷造成的軟骨磨損，基本都是修復跟不上磨損的速度，或者修復出現障礙，修復跟不上磨損的進度。

因此關節軟骨損傷是從兩個方面入手的，首先減少關節磨損的程度，比如說減少下蹲，上下樓，上下坡，爬山等運動。然後就是增加關節軟骨的修復，去醫院開一些口服藥物或者注射藥物，增加關節腔內掛滑液的潤滑效果，同時也為軟骨提供修復原料、

如果是下肢關節軟骨損傷，建議平時多加強臀部肌肉訓練以減少錯誤動作對下肢關節軟骨的壓力。如果是上肢關節軟骨損傷，建議多加強肩部穩定性以穩定上肢。

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關節軟骨的修復目前在醫學界主要有兩種方式，有保守治療和手術治療，而幾乎所有的骨科專家和科研人員都認為軟骨磨損是不可逆的，也就是無法被修復，我經常和同行們交流這個問題。我單說一下保守治療，手術治療的方法請西醫的同仁講解。

軟骨損傷較輕的患者可以選擇合適的保守治療。我認為直徑<3 mm的全層軟骨損傷通過非手術治療可以由透明軟骨組織修復,但修復的組織易發生退變,直徑>4 mm者不能修復。也有人認為保守治療並不能夠修復軟骨缺損,只能夠暫時性的起到減輕局部疼痛的作用,尤其是一些較大的關節軟骨損傷,應儘早採取手術治療有利於軟骨修復,但對於那些微小的軟骨損傷,以至於進行手術治療所帶來的創傷遠大於其益處,可以選擇保守治療。目前軟骨損傷的保守治療主要包括外敷中藥，口服硫酸氨基葡萄糖，軟骨素等，減輕體重、改變生活方式、康復訓練、理療、支具保護等。

專攻滑膜炎

其實大家想問的關節軟骨磨損，基本上都是指的膝關節，踝關節，髖關節的軟骨。磨損出現的概率和程度也是按上述膝關節，踝關節，髖關節來進行排序。

大關節的關節軟骨均為透明軟骨，它主要是起到潤滑，緩衝，摩擦等作用。而上肢的關節，基本上都是非全負重關節，他們主要的功能是活動，而不是承重。因此上肢的關節出現關節軟骨磨損的概率非常小，只有在外力情況下，會導致部分關節軟骨衝擊傷，比如肱骨頭的軟骨損傷。

關節軟骨的損傷是可逆性的，其實每一個人的活動都會導致關節軟骨的磨損消耗，但是人和動物都是有修復能力的，關節軟骨時刻處於損傷、修復、再損傷、再修復的一個動態平衡過程。而對於我們常見的中老年人出現關節磨損的情況是因為磨損加大，修復跟不上磨損的速度，或者修復出現障礙，修復跟不上磨損的進度。

因此我們治療關節軟骨損傷是從兩個方面入手的，首先減少關節磨損的程度，比如說減少下蹲，上下樓，上下坡，爬山等運動。然後就是增加關節軟骨的修復，使用非甾體類的抗炎藥，使用氨基葡萄糖片。另外一種方式就是在關節腔內注射玻璃酸鈉，這種方式是增加關節腔內掛滑液的潤滑效果，同時也為軟骨提供修復原料。

當然一個疾病治療不會像上述那麼簡單，具體的疾病時期，治療方案是完全不一樣的。一個好醫生，對疾病的治療不只是開藥，而是要指導病人如何進行康復，如何休息和鍛鍊，如何找到自己的致病因素，這才是一個完整的治療過程。

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骨科姚大夫

軟骨的磨損需要長期的恢復，一個是食補一些鈣質和膠原蛋白，一個是藥物補充，年輕的可能會有很好的恢復，年齡大的恢復的不可確定，如果配合中藥外敷，活血化瘀，通過增加患處血流供給，增加患處營養補充，這樣效果會更好一點，也會很快的消除症狀，這才是治療骨性關節炎的正確方法

範氏傳統膏貼

關節軟骨細胞的損傷實際上每天都在發生。機械磨損>炎症>免疫反應>軟骨細胞的自噬和凋亡>軟骨細胞再生填充，是軟骨細胞磨損和自然更新的一系列動態平衡過程。

一旦上述動態平衡的過程被打破，軟骨損傷就不可逆了。年輕人若沒有較大的健康問題，例如遺傳疾病、免疫異常、感染、炎症等等，通常會擁有較好的軟骨動態平衡。而隨著年齡的增大，人體在免疫反應、軟骨細胞的自噬方面會逐漸出現效能的下降，從而產生關節炎和關節軟骨衰退。

軟骨分為彈性軟骨、透明軟骨和纖維軟骨。一般大關節處是透明軟骨為主，所以透明軟骨是機械磨損的主要軟骨類型。

Articular cartilage - 關節軟骨

Articular disk - 關節盤

Synovial stratum - 滑液層

Fibrous stratum -纖維層

透明軟骨幾乎由軟骨細胞構成。軟骨細胞產生大量的胞外基質，一種富含膠原蛋白和彈性蛋白纖維的基底物質，形成細胞外厚厚的保護層(某種介於牛筋和塑料之間的質感)，提供機械緩衝作用。

透明軟骨內不含血管，而是依靠其附著的骨骼內的血管提供營養。所以軟骨所附著的骨骼如果供血不良的話，也會導致軟骨衰退。透明軟骨受到機械擠壓的時候會形成液體的流動，從而使營養物質能夠進行擴散，所以如果缺乏往復的機械壓力促進，那麼軟骨反而會營養不良，其自我修復的平衡也會被打破。

透明軟骨內也不含神經，所以通常軟骨自身受到直接的機械磨損並不會感到疼痛。疼痛往往是因為磨損造成的關節炎症而產生。

軟骨細胞一旦受到較大的機械損傷(破損到基底骨骼的程度)，身體就會生成纖維軟骨來填充，形成一個瘢痕。瘢痕沒有原有的透明軟骨的優異性能，這就是我們應該積極保護關節軟骨的原因。

軟骨的磨損主要是從軟骨細胞表面胞外基質損耗開始，這個損耗一般較為緩慢而且是不可逆的。正常情況下，舊的軟骨細胞因磨損凋亡後，可由新的軟骨細胞代替，併產生新的胞外基質。

在瞭解了軟骨的再生平衡，磨損與再生的過程之後，可以基本上了解保護軟骨的一些基本原則：預防損傷，但適度運動。

此外，軟骨細胞的自噬機制，對於軟骨健康有很大的影響，尤其是隨著年齡的增長，這個自噬機制會發生紊亂和衰退，影響更新過程，形成瘢痕，導致關節炎。這是老年性關節炎普遍發生的原因。

還需要提一下的是，國外有研究認為，氨基葡萄糖對於軟骨修復並沒有顯著的療效，其在美國也只是膳食補劑而非藥物(因為沒有證明其療效)，所以聰明的各位不必趨之若鶩。

小宇堂

什麼是軟骨？

軟骨在人體中起著許多作用。

軟骨在人體中有幾個功能：

• 減少摩擦，充當關節之間的墊子，有助於支撐我們的體重，當我們跑，彎曲和伸展。
• 舉起骨頭，例如，胸腔的骨頭。
• 有些身體部位幾乎全部由軟骨組成，例如耳朵的外部部分。
• 在兒童中，長骨的末端是由軟骨組成的，最終變成骨頭。

與其他類型的組織不同，軟骨不具有血液供應。正因為如此，與其他由血液供應的組織相比，受損的軟骨需要更長時間才能癒合。

有三種類型的軟骨：

• 彈性軟骨（黃色軟骨） -最軟硬的軟骨。彈性軟骨組成了耳朵和鼻子的一部分。
• 纖維軟骨-最堅韌的軟骨，能承受重量。它位於脊柱的椎間盤和椎骨之間，以及髖骨和骨盆的骨骼之間。
• 透明軟骨 -彈性，韌性和彈性。在肋骨之間，氣管周圍以及關節之間（關節軟骨）發現。

彈性軟骨，纖維軟骨和透明軟骨均可受損。例如，滑脫的圓盤是一種纖維軟骨損傷，而對耳朵的強烈衝擊會造成彈性軟骨損傷。

當關節軟骨受損時，會引起嚴重的疼痛，炎症和某種程度的殘疾 - 這就是所謂的關節軟骨。根據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）的統計，三分之一的45歲以上的美國成年人患有某種膝蓋疼痛。

症狀

對關節軟骨損傷（關節軟骨損傷）的患者將經歷：

• 炎症 - 該區域膨脹，變得比身體的其他部位更溫暖，並且是溫柔的，疼痛的和痛苦的。
• 剛性。
• 範圍限制 - 隨著傷害的進展，受影響的肢體不會如此自由和輕鬆地移動。

關節軟骨損傷最常發生在膝關節，但肘關節，腕關節，踝關節，肩關節和髖關節也會受到影響。

在嚴重的情況下，一塊軟骨會脫落，關節會被鎖住。這可能導致關節積血（關節內出血）; 該地區可能會變得斑點，並有一個衝擊的外觀。

原因

• 直接打擊 - 如果一個關節受到重擊，也許在跌倒或車禍的時候，軟骨可能被損壞。運動員有較高的遭受關節損傷的風險，特別是涉及美式足球，橄欖球和摔跤等高衝擊運動的人。
• 磨損 - 經歷長時間壓力的關節可能會受損。肥胖的個體比正常體重的人更容易損傷膝蓋20年，這僅僅是因為身體受到了更高程度的身體壓力。炎症，分解和關節軟骨最終喪失被稱為骨關節炎。
• 缺乏運動 - 關節需要定期移動以保持健康。長時間的不活動或靜止不動會增加軟骨損傷的風險。

診斷

告訴軟骨損傷與扭傷或韌帶損傷之間的區別並不容易，因為症狀可能相似。然而，現代非侵入性測試使得這項工作比過去更容易。

進行體檢後，醫生可以進行以下診斷測試：

• 磁共振成像（MRI） - 該設備使用磁場和無線電波創建身體的詳細圖像。雖然有用，但MRI不能總是檢測到軟骨損傷。
• 關節鏡 - 一個管狀儀器（關節鏡）插入關節檢查和修復。這個程序可以幫助確定軟骨損傷的程度。

軟骨損傷的手術通常是最後的手段。

保守治療（非手術） - 一些患者對保守治療反應良好，可以包括特殊的運動，NSAID（非甾體抗炎藥），有時還可以進行類固醇注射。

練習可以包括物理治療和/或患者可以在家中做的程序。如果損害不廣泛，這可能是所有病人的需要。

手術 - 對保守治療無反應的患者將需要手術。有多種手術方式，取決於多種因素，包括患者的年齡和活動水平，病變的大小以及損傷發生的時間。

手術選擇包括：

• 清創 - 平滑受損的軟骨，去除鬆散的邊緣，防止摩擦和刺激身體的其他部位。該過程使用小型關節鏡器械，例如機械剃鬚刀完成。
• 骨髓刺激 - 在受損的軟骨下，外科醫生鑽出小孔（微裂縫），暴露位於骨內的血管。這導致在軟骨內形成血凝塊，引起新軟骨的產生。不幸的是，生長的新軟骨比原始軟骨類型柔軟。這意味著它會更快地磨損，以後患者可能需要進一步的手術。
• Mosaicplasty - 健康，未受損的軟骨從一個區域被採取並且移動到損壞的站點。這種手術在骨關節炎等廣泛損害時不適用。Mosaicplasty只用於軟骨損傷的孤立區域，一般限制在10-20毫米大小; 這種技術在50歲以下的病人中最常用，他們從事故中撿到了傷害。
• 自體軟骨細胞植入 - 一小塊軟骨被移走並送到實驗室。在這裡它生長出來產生更多的軟骨細胞。大約1到3個月後，將新的軟骨細胞植入膝蓋中，在那裡它們長成健康的組織。

指尖上的芳香

一般大家說關節軟骨磨損大都是指雙腿膝關節，又稱為骨關節炎，這種磨損是不可逆的。關節軟骨是膝關節兩個關節頭之間負責潤滑和緩衝的透明軟骨，隨著年齡的增長會慢慢磨損，一般年紀大了會開始變薄甚至有的地方消失。這樣人走路的時候兩個關節直接摩擦就會非常疼痛，嚴重的不能走路。磨損的程度與體重和姿勢都有關係，體重越大磨損越快，蹲、跪，爬樓梯爬山或者跑步時鞋子緩衝不好都會加速磨損。如果已經磨損很嚴重只有採取關節置換手術來徹底治療。

閒趣的歡樂生活

通過對腰椎三複位解除對神經的壓迫，恢復膝關節內血液循環，膝關節自我修復功能恢復，膝關節軟骨磨損才有恢復的可能！

所以只有腰椎三複位是修復膝關節軟骨磨損的根本方式！！！！

關鍵字: 健康 生活 軟骨