网上热传的“爆发性乙肝”,和慢性乙肝有什么关系

最近,术语“爆发性乙肝”在互联网上热传,引起人们对这种疾病的关注和担忧,有些人对于一个医疗检查乙肝抗体阳性是什么意思不是很清楚,乙肝病毒携带者会怀疑她是否有一天会发生“重型肝炎b”危及生命。专家指出,“爆发性乙型肝炎”实际上是医学上的急性肝衰竭,临床发病率低。

网上热传的“爆发性乙肝”,和慢性乙肝有什么关系

“爆发性乙肝”是怎么回事?

“爆发性乙肝”是过去的一种说法,现在更专业叫急性肝衰竭,可以由乙型肝炎病毒引起的感染,也可由药物引起,会有一系列综合症,表现为黄疸逐渐深化,尿少,严重的胃肠道症状,肝性脑病(可以有昏迷)和出血,后来将合并严重感染。急性肝功能衰竭在乙肝患者中的发生率不到1%,现在更少见了。临床上常见的肝衰竭多是由慢性乙型肝炎患者肝病加重引起的,或未经许可使用抗病毒药物,导致病毒复制速度加快。一般来说,只要患者接受标准治疗并听从医生的建议,急性肝功能衰竭的概率是很小的,所以没有必要过于害怕担心。

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如何预防和减少“爆炸性乙型肝炎”?

对于健康人来说,最重要的方法是注射乙肝疫苗,特别是高危人群如有乙肝病毒携带者的亲属、医生、护士等,有抗体就不会感染病毒。其次,对于肝病患者(慢性感染者)来说,长期治疗,定期监测病毒活性,避免因饮酒和用药而造成的损害,避免吃鱼是非常重要的。抗病毒药物不停止,应听从医生的建议。第三,乙肝病毒携带者应进行正常监测,在特殊情况下如接受激素治疗、化疗、骨髓移植等抗病毒治疗前,以免免疫功能改变导致肝功能衰竭;需要进行抗结核治疗的患者应进行全面检查,对肝损伤明显的患者也应进行抗病毒治疗。

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没有打乙肝疫苗,体检乙肝表面抗体阳性是什么意思?

已感染乙型肝炎病毒,但免疫系统已清除或控制自愈,体检可检测乙肝表面抗体阳性。大约60%到70%的普通人群表面抗体呈阳性,这意味着他们受到了感染,但受到自身免疫反应的控制。仿佛乙型肝炎病毒在引起“战争”后进入人体,白细胞打败病毒,人体安然无恙;如果白细胞失败,病毒就会留下来,被感染的就会成为病毒的携带者。大多数人没有感染病毒,但是病毒表面有抗体,这意味着他们对病毒有免疫力。

乙肝病毒携带者能成为“爆炸性乙肝”吗?

急性肝功能衰竭已属罕见,因此乙肝病毒携带,不应过分担心,如能接受定期治疗并保持良好的生活习惯,戒烟、抽烟、熬夜等坏习惯,听从医生的建议,那么突然肝功能衰竭的几率很低。此外,定期检查乙肝病毒携带者的关键,最好每六个月检查一次在30岁之前(常规肝功能检查,有临床表现或第一次检查可以做B超,肝纤维化扫描,H BV D N A,大小三阳,等),建议检查三十岁后每3个月检查,经常因为在活动后肝炎的年龄;通过非侵入性肝纤维化试验可以确定肝损伤程度,然后由医生决定是否治疗。

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婴儿感染乙肝病毒的风险比变大吗?

超过95%的感染乙肝病毒的婴儿发展为慢性肝病,因为婴儿的免疫系统不发达,无法识别病毒,也无法对抗病毒。肝炎活动会出现在两三岁,少量的孩子从乙肝病毒携带者直到青春期才会发展成慢性肝炎患者,因此可以认定为载体,应定期检查,否则可能本身存在肝炎活动甚至肝硬化都不不知道,可以检查肝结巴(肝纤维化),判断是否有肝炎肝硬化的风险。此外,如果母亲携带病毒,就需要给孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以防止感染。成年人刚好相反,感染乙肝病毒的95%将被治愈,5%的部分将成为小三阳,极少数将成为慢性肝炎。如果成年人被证实感染了乙肝病毒,应该定期进行监测。


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