天下何处无芳草至今我也

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下。奥美拉唑是非常常见的抑酸药，除了奥美拉唑还有泮托拉唑，埃索美拉唑、雷贝拉唑、雷贝拉唑等等。

奥美拉唑是一种抑酸药，可以抑制胃酸分泌，促进胃粘膜的修复，所以奥美拉唑可以用来治疗幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎，胃泌素瘤、胃炎、功能性消化不良等等。

奥美拉唑最好不要长期吃，治疗胃溃疡，疗程是4-8周，十二指肠溃疡是2-4周；反流性食管炎，疗程是4-8周。

长期吃奥美拉唑有什么副作用？

（1）消化道不良反应

有部分患者可以胃肠道症状，例如出现腹泻、恶心、胃胀气以及便秘等不适。

（2）肝功能损害

奥美拉唑有可能损害肝功能损害，有部分患者出现导致转氨酶升高。

（3）精神症状

部分患者可能出现眩晕、嗜睡、失眠等等。

（4）胃粘膜萎缩

长期服用后，有部分患者出现胃粘膜细胞增生，或者萎缩性胃炎。

（5）增加骨折的风险

长期口服奥美拉唑，抑制胃酸分泌，影响钙质的吸收，可出现骨质疏松，增加髋关节、腕部和脊椎骨折的风险。所以，长期服用奥美拉唑的患者，需要补充钙剂或者维生素D。如果患者出现腰酸背痛，抽筋、乏力、骨骼痛等风险，需要及时就医。

（6）增加感染和癌变的风险

胃酸的强酸性环境下，其他细菌很难在胃里面生长，只有幽门螺杆菌能够生长。长期抑制胃酸的分泌，可导致其他细菌在胃里面生长，例如沙门菌、大肠杆菌、空肠弯曲杆菌等等，这些细菌可导致感染。胃内增加的细菌可以促进亚硝酸盐等致癌物质的产生，有可能诱发胃癌等恶性肿瘤。

（7）肾功能衰竭

长期服用拉唑类药物，有可能导致肾功能衰竭，有研究显示，长期服用拉唑类药物的患者，出现肾衰竭而要住院的概率，是普通人的2倍。

（8）低镁血症

服用奥美拉唑时间大于1年，可出现低镁血症，轻度的低镁血症没有明显的不适。严重的低镁血症，可出现抽搐、颤抖，肌肉无力、疲劳、心律失常，心房颤动等等，甚至增加心肌梗死和心衰的风险。如果你在服用奥美拉唑期间，出现这些症状，一定要去医院看病，特别是既往就有心脏疾病的患者，长期服用地高辛、利尿剂的患者。

所以，拉唑类药物需要按医嘱服用，不要自己偷偷的服药，服药期间要定期检测患者的肝肾功能，血钙和镁的水平。

普外科曾医生

知麻糖来啦。我想大家平时都知道一个药，那就是奥美拉唑。大部分朋友一旦有腹胀、腹部不适就会自己给自己诊断“胃病”，然后就会自己给自己下下医嘱，就是这个被奉为神药的胃药-奥美拉唑。那么，奥美拉唑到底能不能长期吃呢，会不会有副作用呢？别急，小糖又要开始科普啦。

首先，我们先来认识下奥美拉唑。奥美拉唑是全球第一个上市的质子泵抑制剂类药物，属于第一代质子泵抑制剂。能够有效的抑制胃黏膜壁质子泵，持续抑制胃酸的分泌。作用机制为通过抑制H+，K+－ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。主要适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、反流性食管炎和卓-艾氏综合症（胃泌素瘤）等。

目前，奥美拉唑在全球范围内应用非常广泛，甚至可以说是滥用，家家都会常备奥美拉唑。那么奥美拉唑到底有没有副作用呢？能不能天天吃呢？

俗话说，是药三分毒，这个毒字其实就是指副作用。显然，奥美拉唑也是有副作用的。首先，奥美拉唑在原来服用期间，会有一些不良反应，如恶心、胀气、腹泻、便秘，上腹痛等。皮肤不良反应可能出现皮疹，也偶见转氨酶及但血红素升高的情况出现，一般都是轻微的，停药可以恢复正常，一般不影响治疗。而长期服用神经系统可能会产生的副作用有头晕、头痛、嗜睡、失眠及外周神经炎等。还有研究已经证明，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致萎缩性胃炎。因此，如不是治疗需要，不建议常年服用奥美拉唑。

好啦，以上就是关于奥美拉唑的科普啦，如果喜欢我们的回答希望大家能点赞和转发哦。也欢迎大家关注我们的健康科普团队《知麻糖》。谢谢！

By：裤裤

知麻糖

常年每天一粒吃奥美拉唑，有副作用吗？

奥美拉唑是被称为质子泵抑制剂（PPI）这类抑酸药中最早使用的品种。

质子泵抑制剂由于可以与胃壁细胞H-K ATP酶不可逆性结合从而抑制胃酸的分泌，抑酸作用强大而持久，因而对十二指肠溃疡、胃酸返流引起的“烧心”有良好的疗效。

因此，有胃病的人都很“喜欢”服用PPI。特别是胃酸返流，由于难以根除，很多人往往常年依靠服用PPI来减轻症状。

其中，奥美拉唑，由于便宜而易得，是最常被长期服用的品种。

长期服用奥美拉唑有没有可能造成健康危害呢？

答案是：有很大可能。

奥美拉唑等常用胃药与肾脏损害相关

2017年2月份，华盛顿大学医学院的科学家在一项研究中报告，对美国退伍军人事务部数据库中使用奥美拉唑等PPI治疗烧心的125596名患者，与使用另一类被称为H2受体阻滞剂抑酸药（就是更老的像西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸的药）18436名患者肾功能进行了对比分析。

结果发现，在五年的随访中，服用PPI的患者超过一半出现了肾功能下降。这意味着在患者长期服用PPI过程中不知不觉地逐渐发展为慢性肾损伤，包括发展为终末期肾病——肾衰竭。

而服用H2受体阻滞剂的患者仅有7.67％发展成慢性肾脏疾病，其中1.27％发展为终末期肾病。

已知，H2受体阻滞剂并不会造成肾脏损害，只是抑酸效果远逊于PPI。这项研究中，H2受体阻滞剂组的确很少有人出现肾损害。而PPI组却超过半数出现了慢性肾脏损害。

显示，长期服用包括奥美拉唑在内的PPI与慢性肾脏损害高度相关。

长期服用奥美拉唑等胃药增加死亡风险

2017年7月，还是华盛顿大学医学院的同一个研究小组，通过对美国退伍军人事务部数据库的深入分析发现，长期服用奥美拉唑等PPI还与死亡风险增加相关。

研究人员从数以百万计的退伍军人的医疗记录中筛选出在2006年10月至2008年9月期间服用PPI治疗的275933人，以及同期使用H2阻滞剂治疗的73355人，对他们随后5年间的死亡率进行观察。

结果，与H2阻断剂组相比，PPI组总的死亡风险增加了25％。研究人员估算，如果换算成连续一年服用PPI，那么每500人中就会造成1人不必要的死亡。

由于PPI是非处方药，而人群中自认为有胃病的人很多，其中很大部分人实际上并没有服用PPI的医学指征，却私自滥用。研究人员还估算，与服用H2阻滞剂的人相比，滥用PPIs的人死亡风险增加24％。

研究还发现，服用药物时间越长死亡风险增加越大越高。比如，仅服用30天，PPI和H2阻断剂组的死亡风险没有显著性差异；但在服用药物一至两年的患者中，PPI用户的死亡风险比H2阻断剂使用者高出近50％。

综上，长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可以增加慢性肾脏损害和死亡风险。

严格遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，切勿长期滥用

实质上，绝大多数处方中涉及PPI的治疗方案是短期使用，通常的疗程是2~8周。

但是，如上所述，很多人并没有严格遵循医嘱，而是自我诊断，自行购药服用。因此这类药是滥用最为严重的药物之一，很多人长期服用达数月甚至数年之久。

岂不知，这种私自滥用正在不知不觉中侵蚀着自己的健康。

挣脱枷锁的囚徒

不知为何要常年每天吃一粒奥美拉唑，如果是患有胃病、消化道溃疡、反流性食管炎等患者，或者幽门螺杆菌感染，一般都会建议服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，但都不是常年服用的，一般都服用几周即可，比如胃肠溃疡，建议服用4-8周，根除幽门螺杆菌连续服用2周，反流性食管炎通常可连续服用8周。

如果说常年累月服用的话，肯定是有副作用和用药风险的。常见的副作用是胃肠道不适，肌肉痛等。但是长期的话会增加以下风险：

1.增加胃癌和肝癌的风险，这是近几年一些流行病统计学发现的，研究发现长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，得胃癌、肝癌风险比其他人要高，不过这些研究还不够全面，只是初步的，有待进一步确凿的证据。

2.增加骨质疏松的风险，对于老年人、绝经期妇女，长期使用奥美拉唑会增加骨折风险，骨质流失较多。

3.可能增加肾脏泌尿系统疾病，如间质性肾炎风险升高。

4.增加肠道细菌感染风险，比如出现艰难梭菌感染性腹泻。

5.长期使用有导致低镁血症风险，所以应该监测电解质水平。

以上这些风险会随着用药时间越长，风险就会越高，所以是否需要长期奥美拉唑，一定要对疾病进行评估从而权衡做出最有利的选择。

无名药师

先说一下答案：不管是奥美拉唑，还是其他的拉唑类药物，作为胃酸抑制剂，都不建议常年服用。

拉唑类药物作为新一代的胃酸抑制剂，其通过抑制胃部的质子泵活性，阻断胃酸分泌，从而达到抑制胃酸过度分泌的药效，确实疗效很明确的药物。而现实生活中，很多朋友都有胃部不适，胃酸分泌过多的情况，于是就有一些朋友，只要胃不舒服，就吃奥美拉唑，或者是不吃奥美拉唑，就会不舒服，于是就常年累月的吃，虽然不是一定会对身体造成大的危害，但长期吃奥美拉唑，的确是不可取的。

首先对于疾病的治疗，药物的服用都是有推荐的周期的，就拿奥美拉唑这个药来说，通常的用药疗程有以下推荐——

1. 十二指肠溃疡：推荐服药疗程2周；

2. 胃溃疡：一般推荐服药疗程4周；

3. 幽门螺旋杆菌根除治疗：推荐服药2周，根除疗程完成后胃溃疡患者建议继续服用制酸剂十二指肠溃疡患者继续服用制酸剂2周，胃溃疡患者继续进行制酸治疗4周；

4. 反流性食管炎：推荐服药疗程8周；

5. 其他消化道酸相关性疾病的对症治疗：推荐每天服用20mg，服用四周后，如症状仍无改善，应就医进一步检查；

6. 长期服用低剂量阿司匹林的消化道出血预防，对于有消化道出血风险， 有确需长期服用阿司匹林的患者，可以再服药的前12个月的前6个月，服用奥美拉唑保护胃黏膜，后6个月可以隔日服用奥美拉唑或换服替丁类药物。

如果不是针对上述问题，只是因为胃部不适，常年服用奥美拉唑，这样做对于健康是非常不利的，常年服用奥美拉唑，几年下来，可能会对身体产生以下不利影响：

1. 增加罹患癌症的几率，这不是危言耸听，已经有多项研究表明，长期服用奥美拉唑，比如坚持服用10年以上的情况，患肝癌、胃癌的几率都会有所增加。

2. 导致萎缩性胃炎，长期服用奥美拉唑，导致萎缩性胃炎的几率也会增大；

3. 导致营养不良或贫血，长期服用奥美拉唑，胃部胃酸分泌不足，对于食物的营养吸收也会大打折扣，有人会出现暴瘦，甚至有可能因为营养的摄取不足，导致严重的贫血问题；

4. 骨质疏松：老年人，特别是中老年女性，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，也会影响人体对于钙质的吸收，本身老年人就钙质流失严重，两者相加，更容易导致严重的骨质疏松。

5. 长期吃奥美拉唑还有一个问题，就是停药反弹的问题，对于经常胃酸分泌过多的朋友，长期服药，一旦停止服药，会造成胃酸的进一步过度分泌，引起身体的更大不适，因此，还是不要常年多年的服用为好。

对于胃酸分泌过多的问题，首先还是应该找准病因，针对病因进行治疗，当然很多老胃病，很难完全治愈，但服药治疗的同时，多注意养胃，保持精神愉快，良好作息，都是减少胃酸分泌过多情况出现的好办法，依赖一种药物，去解决复杂的胃部疾病问题，是非常不可取的。

李药师谈健康

奥美拉唑也曾经被认为无毒而广泛使有，随便那个药店都能买到，无需处方。但现在发现长期服用奥美拉唑后，出现胃黏膜细胞增生和萎缩性胃炎;长期服用奥美拉唑可引起外周神经炎的发生，或造成男性乳房女性化改变;大剂量服用奥美拉唑可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血清血尿素氮或肌酐水平增高等现象;个别过敏性体质患者，服用奥美拉唑后可能会引起过敏反应，出现皮疹、红斑、荨麻疹、哮喘等，重者出现急性肺水肿;极个别患者在服药后感到胸闷、心慌、心电图显示窦性心动过速过缓，可伴右束支传导阻滞;增加胃癌和肝癌的风险；罕见血液系统和肌肉组织损害，表现为白细胞、血小板减少或肌炎、肌无力等。好像副作用还不限于这些。

奥美拉唑不是都经过Ⅲ期临床双盲试验了吗？不是毒副作用都清楚了吗？不是FDA都批准了吗？为什么会有这些副作用？我也不知道，请向西医和中医黑提问。

闲人1975

本人是用牛奶解决这个问题的，这也是一个医生告诉我的，牛奶温一下，每天分几次喝，胃不舒服的时候喝立即起效。

星空静心

是药三分毒，没病不要随意吃药，长期服药对肝脏损害最大。

關鍵字: 科普 健康 奥美拉唑