我们都爱想念熊
体检之后,如果报告中写着肺部有阴影,相信很多人都会害怕起来,这肺部阴影到底意味着什么呢?
通常情况下,肺部阴影是指在透视中发现肺部内有一片高密度的区域,在CT或者是胸片上常常显示为结节或者是肿块。如果是结块的话,其直径会在三厘米以下;如果是肿块的话,其直径会在四厘米以上。而无论是哪种情况,都说明着肺部出现了感染、结核甚至是肿瘤。
患者在体检过后显示肺部出现了阴影,不用过于担心,这并不代表着病情严重,有很多良性的肺部疾病也会表现出阴影。一般来说,会表现出肺部有阴影症状的疾病有以下三种:
第一种,肺部感染性疾病。这类疾病包括有支气管扩张、肺炎或者是肺结核等等,是由于支原体、细菌、衣原体或者是病毒等造成的肺部感染。其中,由细菌引发的肺炎最为常见,在胸片上的肺部阴影常常显示为片状。患者在进行抗生素治疗之后肺部的阴影会逐渐减少,两周左右就会治愈。
第二种:肺部肿瘤。需要注意的是,肺部有肿瘤并不等于肺癌,更不是不治之症。通常情况下,老年人患有肺部肿瘤的机率较高,其肺部的阴影多呈现为球状。
第三种:先天性的肺部阴影。肺部先天性发育异常可会出现肺部阴影,但这种情况比较少见。
总而言之,肺部出现了阴影,患者应该要到呼吸内科、胸外科等专科医生处进行明确的诊断,在医生的指导下对症治疗,不要过度担心。
在治疗支气管哮喘,慢性梗阻性肺病,肺源性心脏病及呼吸衰竭,间质性肺病,肺梗塞,肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。
医联媒体
体检结果里写着“肺部有阴影”,这意味着你的肺部可能有病变了,当然也包括令人恐惧的肺癌。但是,请你不要太恐慌。因为除了肺癌,在胸片上表现为阴影的疾病有相当多,比如肺部的炎症表现,像肺炎、肺脓肿、肺结核等拍胸片都可以看到阴影;还比如某些肺部良性肿瘤,肺错构瘤、肺部脂肪瘤等等。还有一种就是,你拍胸片的时候,胸前有金属类东西,医生不记得让你取了也会留下阴影。
胸片有肺部阴影,不可掉以轻心
当你发现胸片有阴影时,首先不要惊慌失措,你要做的是,带上胸片到呼吸内科或心胸外科门诊看医生,争取尽早明确诊断。
虽然肺部阴影大部分都是良性的,即使是恶性的,只要早期发现及时治疗,预后也是非常好。我们知道,我国绝大多数肺癌患者发现时都是中晚期,失去手术机会,放化疗预后也不是很理想。所以,肺部有阴影不可以掉以轻心,及时请专科医生进一步检查
无论是恶性或良性的肺部肿瘤,大多数患者都没有明显症状。如果有很明显的症状时,可能已经达到了晚期。有的良性肿瘤如果不及早治疗,也会有发生恶变的可能。小编认为,对待肺部阴影,一定要持积极的态度,密切观察自身症状、定期复查,以免错过较好治疗时机。
如何保护你的肺?
1.戒烟
烟草已被国家确定为一级致癌物。吸烟者比不吸烟者的肺癌的概率高10到30倍,90%的总死亡率是由吸烟所导致。有资料表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍。所以,保护你的肺,不要吸烟,更不能吸二手烟。
2.雾霾天注意防范
雾霾天PM2.5多,PM2.5会严重影响肺部健康,所以,建议在雾霾天,尽量少出门,出门可以戴防护口燥。老人锻炼身体,不宜选在清早7点以前,应选择9点以后。
3.多笑能改善肺功能
大笑能使肺扩张,人在笑时还会不自觉地进行深呼吸,清理呼吸道,使呼吸通畅,扩大肺活量,改善肺功能。
4.多做扩胸运动
伸开双臂,尽量扩张胸部,然后用腹部带动来呼吸,能增加肺容量,尤其有利于慢阻肺和肺气肿病人病情的恢复。
5.饮食清淡
少吃刺激食物,尤其是呼吸道感染期间,忌吃辣椒、孜然、芥末,否则不利于炎症的恢复。多吃些滋阴润肺食物。如藕、梨、百合、枇杷、莲子、萝卜等,能健脾化痰。适当多食酸味果蔬,如苹果、石榴、葡萄、柚子、柠檬、山楂。吃易消化的食物。当痰多时应停食肉类等油脂含量高的食物。平时养成喝水的习惯。
医声护事
在体检中,胸片是必查项目。肺部阴影是指在X线胸片、或者胸部CT等检查中发现的肺部高密度影,最常见的是结节和肿块。能引起肺部阴影的疾病除了肺癌外,常见的还有肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌感染、肺错构瘤等肺部良性肿瘤。此外,一些血管和肺部解剖结构的生理性变异也会表现为阴影,这些与肺癌相比,性质相差甚远。
可以看出,肺部阴影≠肺癌,体检结果发现肺部阴影并不等于肺上就有癌症,但为什么大伙一看到“肺部阴影”就联想到肺癌呢?是因为肺癌太多了,不但发病率高、死亡率也不低,能死人的病谁也怕啊。肺癌在胸片上最常见的表现就是肺部阴影,不少肺癌患者在早期往往没有明显的症状,大多数早期肺癌患者都是通过体检发现的。早期发现基本算是检了半条命,错把肺部阴影当炎症或者其他忽略掉,进展成晚期肺癌也不少见。所以,老百姓,以至于整个社会谈“肺部阴影”色变是由理由的。
体检发现“肺部阴影”怎么办?近年来随着健康体检普及和推广,使得肺小结节的检出率越来越高,其中尤以磨玻璃结节(GGO)越来越受到关注,因为很多早期肺癌就表现为磨玻璃结节。究竟你的“阴影”是不是GGO,甚至肺癌?需要肿瘤科或呼吸科医生做进一步的专业检查。 所以你既不能过度担心、杞人忧天,更不能麻痹大意、酿成大祸。 需要指出的是,这些人体检发现“肺部阴影”要特别警惕肺癌:长期吸烟者(烟龄超过20年)、高龄(特别是>55岁)、有肺癌家庭病史、有慢性阻塞性肺病病史、或有陈旧性肺结核和慢性肺纤维化病史的患者。
肿瘤何大夫
肺部阴影是指肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在3cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。很多人认为肺部阴影就是癌症,其实出现肺部阴影不一定就是癌症。
肺部阴影常见病因有感染和肿瘤两种因素。特异性感染,如结核、肺曲霉菌病等;非特异性感染,如肺炎等;肿瘤,包括良恶性肿瘤。因此,不能认为有肺部阴影就认为是癌症,否则会导致出现误诊。
如果仅从影像上判定肺癌或其他肺部疾病是不准确的,除非找到有确诊的结核杆菌或肺癌细胞,要结合其他辅助检查方法来综合判断。肺部有阴影的病人应及时到专科医院就诊,切出现错误的治疗方法,否则会耽误疾病的治疗,从而会加重病情。
此外,不管是肺癌还是其他疾病,患者都应积极配合医生的指导进行治疗,千万不要因为出现疾病而过于悲观,要树立战胜疾病的信心,只要及早发现疾病,及早治疗,那么相信是可以取得好的疗效的。
胸外科乔贵宾医生
体检时胸片一般属于必查项, 检查结果显示肺出现阴影,这通常代表肺部有病变可能。肺产生阴影指胸片中肺存在高密度影,这种情况多见结节、肿块。肿块标准为直径大于100px,结节指直径75px之下。
肺有阴影,可能出现以下疾病
感染疾病
如肺炎、结核、支气管扩张等。除肺部阴影症状,还会出现咳嗽、发热、胸闷、无力、呼吸困难等表现,严重的造成休克。
肿瘤
如肺癌、转移癌、肺炎性假瘤等。原发肿瘤,阴影一般球形,边缘是分叶状,有的病人边界存在毛刺,也有的呈类似肺炎的片状。转移癌,阴影一般为单个也可能多个的圆形,大多在双肺外侧。
先天性发育异常
有肺囊肿和错构瘤、隔离症等。肺囊肿多发男童及青年,特点是单或多个圆形,若囊肿与支气管是通的,便会于阴影里发现气液平面。
肺产生问题,会对身体造成不少危害,以下几点可有力肺部健康
戒烟
要想保护肺,先做到戒烟,当然也要避免二手烟。
大笑
大笑能扩大肺活量,加大肺功能。
扩胸运动
两臂伸开,进行扩胸动作,用腹来带动呼吸,可加大肺容量。
光线医生
体检的报告上写着肺部阴影,你会不会吓一跳?会不会是癌症?肺部阴影到底是什么?
肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在100px以上,而结节通常是指直径在75px以下。最常见的疾病是结核、感染、肿瘤,也可见于肺梗塞,肺包囊虫病,肺吸虫病等少见疾病
肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。
肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。
肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤包括错勾瘤,结核球,炎性假瘤等。恶性肿瘤就是常说的肺癌,包括肺原发性肿瘤和转移瘤。原发性肿瘤包括中央型和周围型,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。肺部转移癌,常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。
有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。
肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。
医语破天机
这个是哪年的的体检结果?记得自己刚从医的时候还有透视,透视确实看到阴影会这么写。但那是10多年前!现在的体检多拍DR,或者CT,看到结节会写结节,看到肿块写肿块,怀疑肺癌写肺癌。哪里会写肺部阴影?
放射科杨大夫
我是一名放射科医师,每天的工作就是出影像报告,其中包括很多肺部的胸片和CT片,现在由我来跟您一起解读"肺部有阴影"究竟是什么意思。
肺部有阴影≠肺癌
目前的体检,对于肺部,大多数还是用胸片。肺部有阴影这个诊断也是相对于胸片来说的,胸片是前后位重叠的投影,很多组织和器官都重叠到了一张图片里,价格便宜,辐射低,但是没有CT看的清楚。
胸片没有CT看的清楚,CT不会只下有阴影的诊断。肺部有阴影这个诊断是非常笼统的,只是告诉你,肺部有东西,不同于正常肺组织的东西,其中包括良性或者恶性肿瘤性病变、感染性病变,还有陈旧性病变等等,肺部有阴影≠肺癌。
胸片或者胸透看不清楚,只能看到模糊的东西,但是又不知道是什么东西的时候,会下阴影的诊断。比如医生在看你胸片的时候,看到右上肺有片状高密度影,这个高密度影有可能是感染也有可能是肿瘤。那么诊断报告上会写上,右上肺高密度影,建议做CT检查。
肺部有阴影,做个CT看看究竟是什么东西
当看到胸片的报告有肺部阴影的诊断,先不要着急,因为有可能是良性的,有可能是炎症愈合的陈旧性纤维条索,最不好的就是结节或者恶性肿块,所以先做个CT看看。因为CT是一层一层的切开胸部看,一个肺部1mm的扫描,一共有240-260张片子,而胸片只有一张片子,可以看得出来两者明显的区别,CT除了看肺部,还可以看胸部的其他器官的病变。CT检查的报告不会只有肺部阴影的诊断,如果看到是片状影,结合有发烧,可以考虑是炎症。如果是结节或者肿块,会给出一个良性或者恶性的可能性诊断,实在没办法鉴别定性结节,会建议复查。如果是钙化或者纤维条索,那么就说明是愈合的表现,可以不用管它。
建议用CT筛查早期肺癌
在这里,再次提醒大家,如果想要体检筛查早期肺癌的,特别是有吸烟史,有癌症家族史的,最好做胸部CT检查,不要做胸片,因为早期肺癌在胸片上很多都看不到,等到胸片能发现的时候已经是晚期了。比如,这位45岁女性患者,左上肺磨玻璃结节术后病理是腺癌,像这样的磨玻璃结节做胸片根本看不到。
小影大夫
这篇文章主要是和大家分享怎么初步判定这个阴影可能是什么病、减少不必要的害怕以及发现问题后应该怎么办。阅读全文约3~5分钟。
前些日子一个朋友做体检的时候,胸透发现左肺尖少许高密度影,他一直很紧张的问我到底是什么病,最近也没有感觉到啥不舒服啊。好在最后加着了一个胸部CT,未发现异常。
随着生活水平逐渐提高,大家对身体健康越来越关注,每年都会进行定期体检。“肺部有阴影”这个情况随之也经常出现在大家的体检单上。想必但凡出现这样的结果,我相信每个人都会感觉到紧张和害怕的。那么,“肺部阴影”到底是什么呢?“肺部阴影”这个词胸透时使用较多,但现在一般体检都是DR,常用“高密度影”、“钙化灶来描述”。
肺部哪些常见疾病在X线下可能会呈现阴影?
一、先天性支气管囊肿
1.含液囊肿呈肿块状或结节状阴影,圆形或椭圆形密度均匀,病变边缘光滑、清楚;
2.含气囊肿为薄壁空腔阴影,含液、含气囊肿有液平面。合并感染时周围有片状阴影;
3.多发性支气管囊肿多数是含气囊肿,在肺内形成多发的环形透光阴影。
二、支气管扩张
可形成两条平行的线状阴影,囊肿的可形成多发囊腔阴影。合并有感染时可有斑片壮或大片状阴影。
三、慢性支气管炎
可在在支气管走形部位可见到互相平行的线状阴影,线状阴影之间有约mm的细长透光带。
四、大叶性肺炎
呈密度均匀的致密影,常累及肺段或整个肺叶。
五、支气管肺炎
可表现为边缘模糊的斑片壮阴影,直径6~8mm。
六、支原体肺炎
可表现为网状阴影,与增多、模糊的肺纹理并存。
七、肺炎性假瘤
肿块呈圆形或椭圆形,无分叶,边缘清楚或模糊,在肿块周围有时可见不规则条索状阴影。
八、肺脓肿
空腔内壁多不规则且模糊,空洞外可见范围不等的斑片壮浸润阴影。
九、肺结核
为肺野内圆形、类圆形或絮片状边缘模糊阴影,也可表现为肺段或肺叶阴影,常位于上叶下部或下叶上部。愈合后常留下条索状钙化灶。
十、肺部肿瘤
肿块状阴影,有薄腔壁,常伴有毛刺或肺段不张。
哪些呈阴影的肺部疾病最有可能在体检中发现?
我们一定要遵循先考虑常见病、良性病,再考虑少见病、恶性病的原则。不要自己吓自己。
从经验来看,一般在体检中发现肺部阴影,主要从以下顺序来考虑。
1.肺部感染
包括各种肺炎、气管炎、气管扩张。一般叙述为斑片壮、致密的阴影或高密度影。如果最近有感冒、吸烟很多,往往这个阴影就是一个炎症的表现。因为肺部感染相对其他疾病来说更容易在人群中出现。
2.肺结核
肺结核仍然是危害人类健康的传染病,一些无症状的肺结核患者往往在体检中发现,当年高考我们学校就体检出来十多个。一般叙述为左(右)肺尖或左(右)肺门少许斑片壮高密度影。其中一部分已经愈合的肺结核患者表现为陈旧性钙化。
3.肺部肿瘤
随着环境和生活方式的变化,肺部肿瘤发病率越来越高,许多早期肺部肿瘤都是在体检中偶然发现。一般叙述为圆形或类圆形阴影,边缘有毛刺或有空洞。
如果体检发现阴影了怎么办?
首先,请不要紧张!
1.将结果给体检的医生看,医生可以帮助你分析,给你做出建议,或者给出明确的诊断。
2.加做CT检查,可以更好的观察肺部情况。因为胸透对肺部的检查并不是金标准,很多时候由于仪器、操作证的专业水平或者穿了衣服等因素,出现可疑的阴影,但经过CT检查却并没有阴影。就像我全面说的那个朋友一样,一开始发现左肺尖有少许高密度阴影,后面做了CT检查发现一切正常。
3.可能确实存在病变。这个时候也不要太担心和害怕,哪怕是癌症,许多类型的肺癌也是可以治愈的,自己为什么就不能是幸运的那一个呢?
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下半夜的风
肺癌是目前发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一,界癌症死因第一位就是肺癌,确实令人寒颤,而且肺癌男性患者多于女性患者。很多人在体检后发现肺部有结节或阴影,怀疑自己得了癌症,其实不一定呀。
肺部小结节阴影,未必是肺癌!
肺癌来势汹汹,而且在恶性肿瘤中死亡率位居第一。所以致使很多人在体检时,发现有阴影就顿时奔溃,以为自己得了肺癌。吉利德康专家提醒大家:其实,肺部有阴影并不能确诊是肺癌,因为导致肺部阴影的可能是其他疾病。但能引起大家重视是好的,为了进一步确诊,建议大家遵循医生意见,积极配合检查、治疗。
肺部结节阴影可能是其他疾病:
很多人在做常规胸部X片或透视中会发现肺部结节阴影,可以说肺部小结节阴影是经常发生的,并不能确诊是肺癌,所以大家体检后不必为此而过分担忧,但也要重视系其他疾病所致,需进一步诊断。
肺部结节阴影可能是其他疾病,比如:
① 肺部先天性发育异常:主要包括肺囊肿(多见于男性儿童和青壮年)、肺错构瘤(一般无症状)、肺隔离症(先天性的肺发育异常)等;
② 肺部感染性疾病之肺炎:同时伴有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状;
③ 肺部感染性疾病之肺结核:常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状;
④ 肺部感染性疾病之支气管扩张:常见症状是长期咳浓痰和咳血,或者是肺曲霉菌病,多数没有全身症状,少数可以有咳血、咳嗽等;
⑤ 肺部肿瘤:肺部肿瘤要引起重视,因为包括肺癌,尤其是中老年人易发。常见的症状包括刺激性咳嗽、胸痛、血痰、声音嘶哑、饮水呛咳、食欲不振或消瘦等症状;
⑥ 肺部转移癌:如果是身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,或者是肺炎性假瘤,很多患者有肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状,有时和肺癌不容易区别;
特别提醒:40岁以上人群每年做一次胸部CT
为了能实现“把癌症扼杀在摇篮之中”的梦想,我们不断的宣传、强调“早期发现肺癌,并治疗”,但事实证明,“早期发现”的往往都是中、晚期肺癌患者。所以,最重要的就是肺癌早期筛查。建议40岁以上的人群每年做一次CT,因为CT能发现1厘米以下的小肿块,对肺癌的早期诊断有重要意义。关注吉利德康。