宋怡婷

一个人的心理社会状态对免疫系统有直接的影响。例如，应激对内分泌系统有许多不同的影响，包括众所周知的搏斗或飞行激活，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统和其他内分泌系统的激活。

由于身体在处理这一问题时所做出的反应的性质，诸如压力之类的内部因素已经牵涉到导致免疫系统缺陷。在慢性应激的情况下，在自主神经系统频繁激活后，免疫系统的能力会降低。免疫系统被降级以能够持续发挥作用。

在一项涉及癌症患儿父母和健康儿童父母的大型研究中，结果显示，慢性心理应激可能减少免疫系统对荷尔蒙分泌物的反应，荷尔蒙分泌物通常被用来对抗炎症反应。

感知的情绪也似乎在免疫系统的有效性中发挥作用。具有积极的态度似乎与免疫系统对抗疾病的能力增强有关。在患者在手术前表现出恐惧的情况下，他们有更长的愈合时间。淋巴细胞的数量和人的乐观水平有相关性。

压力的定义可能会混淆。普遍认为的生理反应过程的拥护者；警报阶段、阻力阶段和耗尽阶段，或者也称为一般适应策略。个体决定压力所感知的威胁程度。

在外部因素的情况下，社会环境可能发挥巨大作用的免疫功能。如果一个人有一个有效的社会支持网络，它已经被证明有效地增加了免疫系统的能力。心血管系统也可以对这种类型的社会支持产生积极的反应。有积极的社会支持可以帮助调节血压，从而减少心脏病或相关疾病的可能性。

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从心理学上来解释，患者常把潜意识中解决不了的内心冲突转化为躯体症状表现出来。焦虑障碍的躯体症状主要为自主神经功能紊乱。

主要是因为焦虑反应往往是人在受到威胁时产生的紧张，害怕等情绪，伴警觉性增高，进而使自主神经过度觉醒而产生如心跳加快，呼吸急促，眩晕，肌肉紧张，颤抖，出汗，恶心，腹泻和过度的惊跳反射等。抑郁症的躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的主诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也比较常见。

病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒。一般比平时早醒2至3个小时，醒后不能再入睡，这对抑郁症的诊断具有特征性意义。有的表现为睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例。少数患者可表现为体重增加，食欲增强。抑郁症的躯体不适主诉可能与文化背景、受教育程度和经济状况等有关，主诉较多的患者，其社会阶层、受教育程度即经济状况均较低。有的抑郁症患者其抑郁症状被躯体症状所掩盖，而使用抗抑郁药物治疗有效，有人称之为“隐匿性抑郁症”。这类患者长期在综合各科就诊。该建议来自好心情平台的伊春市第一人民医院心理科白云霞大夫回复的，白云霞大夫擅长治疗抑郁症、焦虑症、亲子关系、家庭关系、恐惧症等疾病的诊断，可以通过好心情app进行咨询。

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一、躯体形式本来就是心理的一个外在反应

躯体形式，本来就是心理变化的一个外在反应，比如害怕时我们会发抖，生气时我们会心跳快，抑郁时我们会情绪低落，不高兴时我们会食欲低下等等等等，躯体形式，是心理在人身上的一种表现形式，这种外在表现，从很多细微的小细节中对人的心理有所表达，如果我们细心的观察，可能会有很多的发现。

二、为什么情绪障碍会表现为躯体症状？

正如第一个问题所描述的那样，躯体形式本来就是心理的一个外在反应。而且人们在潜意识里，会把情绪障碍中的情感冲突，以类似于表演性质的方式表现出来，所以，高兴可以表现为手足舞蹈，而不高兴则会表现为情绪低落。正是因为情绪障碍大多数都是负面的，所以，在躯体上的表现，也都是以负面的身体不适为表现形式。

三、怎么缓解这种躯体症状？

这样的躯体症状，如果仅仅是以器官为躯体疾病为治疗靶向，往往治疗效果较差。类似于这样的疾病，需要我们从本质入手，从疾病的原因入手，解决了情绪障碍以后，患者的躯体障碍也会随之缓解，迎刃而解。

躯体障碍也是临床中常见的疾病之一，随着生活节奏的加快，以及人们对美好生活的向往越来越高，这样的情况还会持续很久，所以，需要我们首诊医师掌握更多的这方面的知识，才能做到游刃有余。

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心健康

我们的大脑、免疫系统和调节情绪的神经区域上分布着广泛的神经递质，因此情绪可以通过神经递质的传递来发挥影响。

自主神经系统

人体内专门调控有机体各器官和组织的神经系统叫自主神经系统，也叫植物神经系统，它的活动是不能够随意控制的。自主神经系统分为交感神经和副交感神经两个部分，它们共同支配和调节机体内各器官，血管，平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与内分泌调节葡萄糖，脂肪，水和电解质代谢，以及体温，睡眠和血压等。当人受到刺激时，自主神经的活动对情绪起到支持和延续的作用，从而提醒个体关注自己的情绪并及时处理。

当个体受到刺激时，生理唤醒水平和器官激活的程度也提高，不过迄今只能对某些情绪发生时的生理变化进行描述，关于不同情绪是否具有生理激活的特化模式的问题，还没有明确的解释和验证。比如焦虑会引起消化道蠕动减弱，消化液分泌被抑制；恐惧导致外周血管收缩，面色苍白，咽、口发干，皮温下降，出冷汗等。

免疫系统

研究发现，神经和免疫系统可以交互作用，比如肾上腺在面对压力时所释放的皮质类固醇已经证实会减低抗体和淋巴球的数量及威力。同样一项关于个体心情状态对免疫系统的影响的研究证明，令人愉悦的生活事件可以带来较强的免疫反应；而令人不悦的生活事件则会带来较弱的免疫反应。所以说心理应激会损害人的防御系统，抑制机体的免疫能力从而影响健康状况。

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　　提到“心理因素”，大多指带来负面影响的情绪因素，如恐惧、悲伤、忧愁、绝望、焦虑、厌烦…等一系列坏心情。那么，为什么这些心理因素会引起诸多躯体症状呢?下面咱们谈谈。

　　其实，上述这些坏心情，无一例外是来自个体遭遇到不愉快、不满意、不称心事件刺激。这就决定了：负面情绪的本质就是个体面对影响自己舒适、愉悦的刺激伤害的应激反应。而应激反应，无论大小，都会带来具体的生理响应——正如中医所讲：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧悲伤肺、惊恐伤肾，通俗地讲，这就是心理因素带来躯体不适的普遍性。

　　再则，身体是按照各种生理的法则运转的，是在各种神经递质，各种多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素等精心配比相互作用下诞生的。一旦情绪异常、心理因素作梗，就会召来诸多疾病。如担心、恐惧，压抑、内疚等负面情绪，会引起神经衰弱，且出现头痛、失眠等症;失落感、悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁甚至绝望等导致抑郁症;整天心里窝火发不出来等会爆发焦虑症。

　　总的来讲，“心理因素”会引起诸多躯体症状，而诸多躯体症状又会导致“心理因素”加重，属于恶性循环。因此，对于许多身体疾患，除了积极治疗原发病，亦应重视心理调理，清除不良情绪，保持心神愉悦，只有好的心理状态，愉悦生活，才会生活得更健康。

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在生活中我们时常会发现，我们的心理与情绪是会通过身体“症状”表现出来。

比如，有研究发现，长时间受抑郁情绪的困扰会导致人体内染色体端粒的脱落，加速细胞的老化，从而使人过早地衰老。研究还发现在抑郁测试中得分更高的人，他们的身体质量指数（BMI）更高，腰围也更粗，并且在20年间这两个数值的增长速度也更快，可以说，长期受抑郁情绪困扰会影响一个人的体重和身材。

那为什么抑郁，焦虑等这些心理因素会通过躯体症状表达出来呢？

我们的大脑、内分泌系统，免疫系统等生理系统都与我们的情绪反应共用着一套相同的的生物化学机制。我们的生理系统和情绪系统之间借由一系列神经递质相互交流。比如

比如，在一个我们应该感到愤怒的时候，出于种种原因我们无法以“愤怒”去表达，这些原因可能是我们的父母曾不允许我愤怒，也可能是他们从不关心我们是否愤怒，于是我们便会用“头痛”、“浑身无力”等身体的症状去确认自己内心的感受。

这种“由身体表达心理”往往是在无意识中发生的，并且会形成一种固定的模式，一旦形成这样的模式，往往这种情感就不会被我们所认识了，当我们遇到这种感受的时候，就会通过身体的症状表现出来。

但是要明白一点，无法感受或认识到情绪，并不是一件值得高兴的事。长时间以身体的症状来表达心理情绪，也可能给人的身体带来损耗，这类人往往不能意识到情绪的存在，也无法处理和思考这些情绪，以致于会饱受一些慢性、长年的病痛的折磨。

有些时候，身体上的病痛是帮助人们应对一些场景以舒缓心理和情绪压力的手段。

有的人会将病痛当作一种自我惩罚，试图以此来缓解自己的内疚感。这也是为什么有些失去亲人的人，会在亲人离世不久便患病，甚至久治不愈的原因；另一方面，他们可能将病痛与所失去的对象联系起来。当这种病是为他而生的，那么“保留”这种病痛，也就仿佛在某种程度上将这个人留在了自己身边（体内）。

当我们的情绪不足以完全的表达出抑郁、焦虑这类情感，身体的症状也会成为我们表达的出口。

以上

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你好，我是暖心理咨询师董娅婷。我想你提的这个问题，可以分为两个问题，第一个是情绪困扰为什么会引起诸多的躯体症状；第二个是心理问题是不是纯生理的，还是说伴有心理因素。

首先我想分享一个健康概念，即身心灵三位一体相统合的才能真正保持健康。具体来说，

1）身，是指我们的身体健康，包括我们的各个身体部分的机能，包括眼耳鼻舌身，皮肤，肌肉，血压，心跳等等，这些指标是我们一般在医院体检的时候可以测量的，也可以通过自己平时对身体的感知能够注意到。

2）心，是指人的心理状态，包括一个人的情绪认知行为。大部分大家提到的心理问题都属于这个范围，比如抑郁症，是以长期的程度较高的抑郁情绪为典型特征的，焦虑症也是以较为强烈的焦虑情绪为典型特征的，而儿童多动症则是以过度活跃的行为状态或者注意力缺失为典型特征的，而强迫症则是以强迫性的行为，或者无意义的反复性的想法为特征的。

3）灵，是指一个人的价值观，信仰，能够统合一个人人生意义的更高层面的东西，比如宗教信仰，比如享乐为先，比如以对他人有所贡献作为自己的人生追求等等。

为什么情绪困扰一般会引起诸多的身体症状

以抑郁症为例：人在抑郁状态的时候，是会感觉到情绪低落，抑郁悲观，感到很压抑，甚至出现想要轻生的念头，食欲下降，想要与人隔离，失眠或者嗜睡，反应较为迟钝。这些会是一些情绪，想法，情绪。那么这些情绪，想法，行为会带我们去到哪里呢，食欲下降，与人隔离，嗜睡或者失眠，这些都会让我们的生活处在不规律的状况中，首先吃饭，饮食都会出现一定的状况，那么势必会影响到身体，所以抑郁症的人往往会出现消化系统出问题，也会出现头痛，呕吐，心慌，胸闷，注意力减退，记忆力下降等。心理的这些情绪，想法，行为，会直接影响到一个人会怎么去对待日常的生活和生活中的重大事件，这些应对之策都会直接或者间接影响到身体。而如果一个人能够在有一些压抑感的时候，在作出适当的调节，保持自己的规律生活，和人正常的交往，加强体育锻炼，那么对抑郁情绪会是一个很好的调节，身体出问题的可能性会大大降低。另一方面，一旦身体都开始有一定的问题了，说明情绪更为强烈，且维持时间较长，想法歪曲负性想法越来越多地侵袭，这样会让原本一个小小的“抑郁情绪”有了更多的生理基础，那么应对起来也会更加不容易，更需要假以时日。

心理问题是不是都伴有生理因素，还是说是纯生理的。

其实心理问题也是一个连续谱的概念，抑郁情绪我们都会有，但是抑郁情绪原来越强烈，持续时间越来越长，对人的影响越来越大，超过一个程度，我们才在精神病学上把它定位抑郁症，而在这样一个发展过程中，一个人的生理也是会相伴着发生一定的变化的，比如抑郁时期，一个人的思维会较为迟缓，记忆力会减退，那大脑也会运转得越来越慢，且人在长期抑郁状态下形成的一些负性认知，比如我无能，我不可爱，这个世界很可怕，会像一个大脑自动的反射弧一样越来越稳固。长此以往，抑郁症真的会改变大脑的结构和神经递质。心理问题一定会伴随着相应的生理反应，只是我们一般人都要等到“症”的程度，才发现身体状况的改变。

答者：暖心理咨询师董娅婷

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暖心理

记得在中学时读过一篇《范进中举》的文章，不知道现在还有没有。说的是范进多年考不上，一直被人嘲笑老生员，本来对科考已经感觉无望，没想到年老了突然中举，巨大的惊喜下，让他一下子变成失心疯了，结果又让他岳父一记耳光才恢复正常。这个故事告诉我们，人的身心是合一的，情绪的反应会带来躯体症状。

在中医学有情志一说，所谓怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧悲伤肺，惊恐伤肾等等。七情六欲，本人之常情，人皆有之。也是人体对外界刺激和体内刺激的保护性反应，有益于身心健康。但是，中医一向讲究的是一种平衡，恰如我们常说的“上帝这边关了一扇门却在那边打开一扇窗”是一样的道理。然而，如果突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体本身生理活动的耐受程度，使人体气机紊乱，阴阳气血失调，便会成为内生性致病因素，从而使人致病。我们看到的抑郁、神经衰弱或者焦虑症等等，都是日常生活中情绪失调的一种表现形式。

生活是一个个大大小小系统，人体也讲究身心灵是一个整体，我们把对外在的感受，通过一根根敏感的神经传递到躯体，调节身体的机能，同时躯体也会把内部的种种症状，通过神经传导到大脑形成我们的感受。在日常生活中，我们也经常性会看到很多心脏病患者突然遇到什么激动的事情中风和猝死。也看到很多因为某件事郁闷生病，甚至到后面可能自杀。记得小时弄堂里的一个老太太，平素身体很好，一次因为打麻将杠头开花喜悦过度而死亡。所以，年轻时可能不自知，但是到了一定年纪，在生活中心平气和情绪稳定的人相对会寿命长一些，而情绪起伏波动较大的人，可能相对而言身体会弱一点。

鹈鹕心理

你好，我是一个五年抑郁症康复者！

抑郁症，在中医叫做情志病！

喜伤心，思伤脾，恐伤肾，忧伤胃，怒伤肝，五行相生相克，一个方面出现问题，其他方面都会出现问题！

最后肯定会导致内伤，我那时就肾不行了，脸上全是痘痘，黑里透黑，本来有湿疹，还更严重了，反正全身上下没有一个地方是好的！

当我摆脱抑郁症后，那些问题全都消失了，脸上特别的好，没有痘痘，自我感觉特别阳光帅气，就连湿疹也慢慢好起来了！

当我摆脱抑郁症的时候，我回头一看，摆脱抑郁症并没有那么难，在西医和传统心理学无法解决的问题，很头痛的问题，用超心理学就能轻易摆脱，虽然现在还不普遍，但以后肯定会广为人知。成为真正的心理学！实践才是检验真理的唯一标准！

正能量小仓仓

答案是肯定的，抑郁症、神经衰弱、焦虑症等均可引起躯体疾病， 1.神经衰弱可见于头痛、失眠等证， 2.抑郁症可出现失落感、悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁甚至绝望，语音减少、反应迟钝、对周围任何事物均不感兴趣， 3.焦虑的人会感觉整天心理有火发不出来，不管我们属于哪一种都是有措施的，

其实上生活当中很多人都发生过：

1.神经衰弱可以请假休息，做一个心理的自我调解，可服用安神补脑液这些，

2.抑郁症的话，我们家人应该多陪伴，与其沟通、交流，观察有无自杀倾向等，

3.焦虑的话可以倾述你焦虑的是哪方面的事情，解决完了可以马上缓解，不管是对疾病还是生活，增加她的认知度，这样也可以缓解的，

如在医院经常遇见第二天需要做手术，也给患者做过心理指导，结果一到要做手术的时候，病人情绪也比较激动，头一晚上焦虑来一晚上没有休息，可想而知第二天她的手术就被停了，因为血压各项指标超过了，有的直接吓晕过去了的老人家我也遇见过，结果一回到病房测量全部又降下来了，所以心理开导以及他自我想法也很重要，希望对大家有用。

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