第一章 肾结石形成原因
chapter one
目前，犬尿石症是临床中一种常见的泌尿系统疾病，根据发病部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
犬肾结石多位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。宠物患肾结石的原因是非常复杂的，主要跟宠物的饮食、运动量、遗传等有关系。
比如，饮食过于单一，经常吃肉，不吃别的食物，饮食结构搭配不合理、喝水太少、缺少运动、或者宠物本身具有代谢遗传缺陷，肝脏功能降低、慢性炎症的刺激等。
通常情况下是因为狗狗的尿液当中含有高浓度的无机盐沉淀在尿道或肾脏形成结石。当然尿路感染，肾脏感染，服用过多的药物也都可能引起肾结石。
由于犬肾结石的早期症状不明显，加之以往观念和认识的不足，所以肾结石常常被漏诊或误诊为其他疾病。
肾结石发病率较高的有：京巴、西施、腊肠、大麦丁、苏格兰小猎犬，混血品种的犬也常受尿结石的困扰。肾结石发病率低的有：贵宾、德国牧羊犬和拳狮犬。
一般雄性犬患尿结石的几率是雌性犬的 2 倍。
第二章 病例分析
chapter two
1、病犬信息：
笔者接诊了一头史纳沙犬，雌性，5 岁。三天前，该犬拒食，能少量饮水，常有排尿动作而只排出少量尿液，呈淋漓状，带有血色；该犬平时爱吃鸡肝和其他肉食。
2、常规检查
体温 39.5℃，心律不齐，鼻镜干燥，眼结膜及口腔黏膜苍白，下腹部触诊敏感，用力按压后有疼痛感。
3、X 线检查
在普通 X 线腹平片上能显示的结石显影的为阳性结石，否则为阴性结石。一般拍摄正侧位平片。
阳性结石大于 5 mm时，在 X 线腹部平片上容易显示出来；小于 5 mm时，诊断较困难，容易造成漏诊。
对于怀疑有阴性结石的病犬可采取静脉尿路造影技术。在造影过程中静脉滴注速尿，不仅能缩短造影时间，而且可提高诊断效率。
4、临床检查
精神沉郁，腹部触摸疼痛，食欲不振或废绝，常做排尿姿势，出现血尿。由此可做出初步判断为肾结石。
触诊膀胱敏感，有时还可触诊到膀胱内结石，频频出现排尿姿势，但尿很少或无尿。由此症状可初步判断为膀胱结石。
5、B 超检查
随着影像技术的发展，超声影像弥补了 X 线诊断尿结石疾病的不足，大大提高了肾小结石的诊断价值。
肾结石的B超检查表现为：
（1）强回声光团和其后方伴随声影。
（2）肾盏内或肾盂内小结石，强回声呈椭圆形，伴随后方声影，在结石周围有少量尿液。
（3）肾结石合并肾积水时，出现扩张的肾盂肾盏图形。B 超检查可判定结石的大小、数目、所处的部位及立体空间位置。目前能发现直径 3 mm 的小结石，使一些 X 线检查不能发现的小结石得到证实，临床实用价值大为提高。
最终诊断结果：右侧肾脏和膀胱有高密度物质存在。根据临床症状和 X 线检查结果，诊断该犬为右肾结石合并膀胱结石。
chapter three
1、药物疗法
根据诊断的结果，如果结石大小在 3 mm-5 mm 之间，可采用人用的排石饮液，连用 7～10 天；也可应用利尿酸、醋酸钾、氨茶碱等利尿药物促使尿液排出；还可通过拌食饲喂氯化铵、酸性磷酸钠，以酸化尿液，使结石溶解。
2、体外冲击波碎石术
1978 年，将人类肾结石移植在犬肾内进行体外冲击波碎石取得成功。该技术已在临床上应用。迄今为止，该设备是世界上比较昂贵的医疗设备之一，限制了其在小动物临床上的应用。
3、经皮肾镜取石术
20 世纪 80 年代，经皮肾镜取石术开始广泛应用于肾结石的治疗。随着我国宠物行业的发展，该技术有望应用于小动物临床的治疗中。
4、开放性手术疗法
目前，肾结石的外科治疗仍然以开放式手术为主。
在一侧肾功能完好的情况下，可考虑切除另一侧患肾。如果两侧肾功能都不太理想，可考虑肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术。
犬肾结石最好是早发现早治疗，否则小结石下行致膀胱，引起膀胱结石。
如果发现有泌尿系统疾病，应该对犬做全面检查，必要时可做血常规、血液生化检查，以便能够及时诊断出该病，进行治疗，控制和消除结石。
饲喂犬时不要给予过多的动物肝脏、瘦肉等高蛋白质食物，必要时可购买犬专用商品日粮喂犬。
第四章 预防措施
chapter four
科学饲喂，日常营养应以均衡的狗粮为主。
饲喂以米饭和动物性蛋白为主的酸性食物及低钙性食物，可防止磷酸铵镁结石的形成。在日粮中适当添加碳酸氢钠，可抑制膀胱与尿道结石的形成。
口服异嘌呤醇 4 ㎎/㎏，每天 1 次，可防止形成尿结石。同时要足量饮水，有泌尿系统炎症时及时治疗。
随着宠物行业的发展，宠物食品中出现了处方粮。因此，也可投给处方粮以防治尿结石。
让狗狗经常排尿， 如果狗狗经常憋尿，狗狗会容易发生尿路感染或细菌感染，从而导致肾结石的发展。如果没时间经常带狗狗出去小便，可以从小训练狗狗去厕所自己小便。
保持健康的体重会减少狗狗患上肾结石可能，防止矿物质和氨基酸越来越集中在狗狗的尿液中，帮助现有的石头穿过狗狗的尿路。
第五章 小结
chapter five
到目前为止，还没有特别理想的治疗宠物肾结石的方法。
在平时的日常生活中，要预防宠物的肾结石，主要是要让宠物多喝水、多运动，而且食物应该以猫粮或者狗粮为主。
本文转自《好兽医学堂》
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