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先说答案：不建议这两个药物一起服用！原因如下：首先，这两个药物都是以六味地黄丸组方为基础的药物，组合服用有药物剂量叠加的问题，其次，这两个药物的适应人群不同，两个药物一起服用，并不能起到更好的补益作用。
杞菊地黄丸
六味地黄丸大家都很熟悉，其主要成分由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻这六味重要组成，熟地黄、山药，山茱萸补肾强精，滋养肝脾，泽泻清热利湿，丹皮清泄肝火，茯苓健脾渗湿，六味中药相辅相成，“三补三泄”，是滋补肾阴的经典传世名方。服用六味地黄丸，有助于改善肾阴虚所致的盗汗遗精、口干舌燥、掌心潮热等症状，有很好的疗效。
杞菊地黄丸，顾名思义，其组方在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子和菊花两味中药，从总体的药效上来说，杞菊地黄丸还是针对肝肾阴虚的情况的，但加了这两味中药以后，除了六味地黄丸原有的滋补肾阴的作用，其补肝明目的作用更强了，枸杞子补肾养肝，菊花养肝明目，因此，相较六味地黄丸，如果存在肝肾阴虚所致的症状中，还有耳鸣目眩，视物模糊等症状的朋友，服用杞菊地黄丸，则能够更好的滋养肝脏，清肝疏风，对于经常肝血不足所致的迎风流泪，视物模糊，已经经常疲劳用眼的肝肾阴虚者，杞菊地黄丸是更好的选择。
金匮肾气丸
介绍金匮肾气丸之前，先介绍下桂附地黄丸，这个药又称“八味地黄丸”，实际上它的组方也是在六味地黄丸的基础上，增加了肉桂、附子两味中药组成，桂枝，附子都是温补肾阳的中药，因此，虽然只多了这两个药物，其治疗的方向却与六味地黄丸完全不同了。这个药物主要适用于肾阳虚的患者。在八味地黄丸中，桂枝，附子这两个药物成为了主药，意在清补肾阳，引火归元，而其他六味则滋补肾阴，补阴则阳气自生，使其补肾阳的效果更佳平衡，持久。
而金匮肾气丸，在八味地黄丸的基础上，又加入了车前子、牛膝这两个中药，这两个药物能够温补肾阳，而且有利水的作用，因此，对于肾阳虚所致的水肿，小便不利，畏寒，四肢发凉，阳痿不育等症状，金匮肾气丸则是非常对症的药物。
最后再多罗嗦两句，很多朋友不知道如何分辨阴虚阳虚，其实说起来也并不太难，大家可以把阴看作水，而阳看作火，如果水火相济，阴阳平衡，身体就会健康，如果水不足，火就会太旺，而如果火不足，阴气就会过剩，从症状上看，大家不妨参考以下几个方面：
1. 阴虚者多心生烦热，掌心潮热，骨蒸潮热等症状，而阳虚者则怕冷，手脚冰凉，畏寒怕冷等；
2. 阴虚者多夜间睡觉时出汗，一般称为盗汗，而阳虚者则经常“自汗”，无症状就出汗，或者稍微一动就出汗；
3. 阴虚者往往口舌干燥，舌红少津，皮肤干燥，舌质红，舌苔薄，而阳虚者则往往腹部胀满，舌苔白且厚，舌形胖；
4. 阴虚者一般烦躁不安，易怒，而阳虚者则疲惫发力，气短，说话声音低，情志抑郁；
5. 阴虚者小便尿少，色黄，经常大便干燥，便秘，阳虚者则经常尿频，尿急，尿不净，夜尿多，大便不成形，五更泄泻。
李药师谈健康
金匮肾气丸、杞菊地黄丸，都是在六味地黄丸的基础上加味的。但功效是有偏重的。
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金匮肾气丸:在六味地黄丸基础上，加入附子、肉桂，取“阴中求阳”之意，主要用于肾阳虚弱所属:腰膝酸软、怯冷、四肢不温、夜尿增多、水饮等症。
杞菊地黄丸:是六味地黄丸基础上，加入枸杞、菊花，加强了滋补肝血作用，主要用于肝、肾阴虚所属:头晕目眩、视物不清、迎风流泪、面色无华、发须早白等症。
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两者是否可以合用？因两者有共同成分，若合用，药物成分相对量大，故不建议合用。
可根据自身情况，辨证论治，使用汤剂治疗较好。
李名锋医生
金匮肾气丸的主要成分是茯苓，山药，山茱萸，牡丹皮，泽泻，桂枝，牛膝，车前子，附子，辅料为蜂蜜，制丸而成。具有温补肾阳，化气行水，常用于肾虚水肿，小便不利，畏寒肢冷等症状。
杞菊地黄丸的药物组成为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，制丸而成，具有滋肾养肝。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花等症状。
两种药一个是偏补肾阳，一个偏补肾阴，两者能不能一起服用，主要看病人有没有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，其主要表现为；既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。这样的体质是可以同服。
如果只有肾阳虚或者只有肾阴虚，那么根据中医辨证，吃其中一种就好！
中医男科卢医生
为什么要一起服用呢？
作用互补，加强？明显起不到类似作用。
减少副作用？恰恰相反，增加副作用。
提问的朋友这么问，应该是觉得阴阳双虚，看说明书推理的结论。中成药的存在理由是方便服用，但是在应用的时候很难做到精准。这也是很多中医不愿意用中成药的原因。
我经常应用中成药。但方法是先有一个君臣佐使的处方，是中药汤剂。由于我主要治愈糖尿病，高血压，美尼尔，耳鸣等慢病，往往需要用药几个月。在这几个月，我会给患者备用的中药三天调整一次做加减。对于临时出现的偏差就用中成药来调整了。
如果患者阴阳双虚，(糖尿病的后期很常见)，最好做一个调整阴阳双虚的处方。自己根据说明书组合是不现实的。本文的两个药，很现实的问题是无法解决玄参科药物的滋腻问题。
我是中医世家传人吴龙驹，希望我的回答可以帮助到您。欢迎点击右上角关注，交流更多中医药知识。
