癌症，对于我们来说除了身理上的疼痛，另外的一个危害就是由癌症这两个字带来的恐惧，但是只要能守住自己对于未来的希望，再加上科学的治疗，奇迹就会由此产生。
一、如何面对肝癌
一些关于肝癌的事实：
1、肝癌的治疗，主要以手术、介入、射频、放疗等局部治疗为主，各种全身治疗只能起到辅助作用。所以，如果外科医生判断还有手术机会或者还有手术可能，建议还是要积极争取的。
2、全身治疗方面，主要包括靶向治疗和免疫治疗，化疗效果不佳。靶向治疗主要是抗血管生成的靶向药物，国内目前上市的只有拜耳的多吉美（索拉非尼）；最近几年，瑞格非尼（也是拜耳的，相当于多吉美升级版）、乐伐替尼（E7080）在肝癌的治疗中取得了不俗的成绩。
3、但是，多吉美、瑞格非尼、乐伐替尼这类抗血管生成为主的靶向药，只能延长无疾病进展生存时间，不能延长总生存时间。换言之，病人从发病到死亡的总时间几乎是没有延长的，只是这个过程中，无痛苦、少痛苦的缓解期被拉长了而已。因此，越来越多的专家，把希望寄托在免疫治疗上；而就目前的研究来说，免疫治疗所取得的成效确实喜人。这其中最为知名的就是PD-1抗体了，这也是越来越多的患者想要接受PD-1抗体治疗的原因。
针对这些事实，我们对待肝癌也就能更理性了，虽然肝癌听上去很可怕，但目前也是有方法去针对性治疗的，所以对于患者和家属来说，摆正心态积极治疗是首要任务。
港版乐伐替尼
二、肝癌患者PD-1抗体咨询案例
患者基本情况：性别男，年龄 53岁
「2016年5月18号」手术，肝右三叶切除+胆切除+门静脉取栓+置化疗泵
「2016年7月—12月」六次化疗（顺铂60mg+5-Fu 2g）
「2016年7月」介入一次（EADM30mg+门静脉注奥沙利铂100mg）
「2017年2-3月」TOMO放疗，26次共52单位
「2017年6月-8月」对肝表病发灶注射无水酒精7次
咨询背景：患者经肝MT术后，肝术区旁复发存活灶，肝门及腹膜后淋巴结转移；2016年5月起至今服用多吉美靶向治疗；目前患者精神状态较好，食欲一把，饭量稍减，生活能基本自理，但自今年8月起，右肋下有隐疼。
问答咨询汇总：
Q1：对于O药、K药以及T药，哪一种对肝癌来说效果更好？
A1：就目前临床数据，接受O药治疗的肝癌有生存期的获益数据（延长了患者生存期）。
Q2：PD-1+乐伐替尼联合治疗会可能发生哪些副作用？
A2：乐伐替尼最常见是引起高血压，所以在服药过程中需要持续监测血压；PD-1的副作用包括皮疹、呕吐、肌肉或关节疼痛、疲倦、咳嗽、食欲不振、便秘、腹泻等。严重的副作用包括甲状腺损害、免疫性肺炎、结肠炎等。出现这些副作用，对症处理。
Q3：患者体重60kg，药物的使用剂量是多少？
A3：乐伐替尼是12mg，每日一次，口服。O药，60kg对应的剂量是180mg（100mg*1+40mg*2）。
Q4：PD-1+乐伐替尼联合治疗效果预期如何？
A4：目前，我院有数名晚期肝癌患者使用该联合方案，效果不错，患者生存质量明显提高，疾病得到有效控制。
Q5：根据患者目前的情况，能否使用依匹单抗？
A6： PD-1联合依匹单抗，副作用预估会比较大，不建议联合。
Q6：PD-1+乐伐替尼耐药后还有其他治疗方案吗？
乐伐替尼的耐药时间约6-9个月，PD-1目前并无耐药时间的数据。PD-1有效，能激活自身免疫系统来对抗癌细胞，实现生存期获益。
PD-1抗体O药
三、晚期肝癌患者如何获得最佳治疗效果
根据病友的治疗经历，我们得出以下4点结论，供大家参考：
第一，患者和家属都需要保持良好的心态，无数病友经验的事实告诉我们，那些创造奇迹的人，心态都很乐观，而且相信自己一定能实现自己的目标；
第二，敢于质疑权威，因为肝癌的大数据表示肝癌的预后很差，所以一些患者会认为自己的状体可能非常差，会主动放弃治疗。但那些最终创造奇迹的并与，都是态度坚决的质疑权威，相信自己；
第三，积极关注相关的治疗方案，比如现在PD-1抗体已经获批了肝癌的适应症，但是单药使用的有效率较低，联合治疗能大幅提高PD-1抗体的有效率；
第四，找专业的有经验肿瘤科医生咨询具体的方案 ，虽然网络上有很多病友“自创”的治疗方案，但在患者自身状况较好的情况下，最好是找专业的肿瘤科医生咨询，这样能使得治疗方案的收益最大化。
本问案例来自患者真实咨询，未经允许请勿转载。
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