百岁渔

为什么大夫有的病一眼就能看出来？那是因为大夫经验足，但是谁又能保证凭借自己的临床经验确诊率达到100%？估计最牛逼的医生也不敢说这样的话。人难免有犯错的时候，在门诊，由于就诊时间短，反馈的实验报告及病人的信息并不十分充足，是允许出现一定的临床误诊率的。

但是谁能够接受误诊呢？大夫担心自己的名誉，病患担心自己的安全。最为稳妥的方式是找金指标。有了明确的实验室检查给这个诊断盖棺定论，那么大家都放心，而且这样的结果对双方都好。

其实医疗圈中也不乏这样的例子。由于是大家都是熟人，在问诊的过程中，接诊大夫将自己大致的判断告诉了对方，说清楚这位熟人是什么疾病的可能性大，最好做一些辅助检查来排除一些其他的问题。结果有的医务人员将可能性大，变成了就是某种病。没接受大夫检查的意见，结果却悲催了。恰恰那个病就是某种小的可能。有时候，临床上的1%，很有可能就变成现实生活中的100%。

而在大夫与家属的沟通交流中，没有那些金指标，家属会质疑大夫的诊断。恩铭就接诊过一位频繁呕吐的女孩子。根据临床经验，考虑孩子怀孕了。家长情绪非常激动，认为这简直是子虚乌有的事情。孩子还在读书，连男朋友都没有，怎么可能怀孕？女孩也不进行申辩，恩铭差点就被家属打了一顿。结果恩铭表示，如果恩铭要求开的B超和尿检不符合医疗常规，除了赔偿家属医疗费用外还赔付孩子的名誉损失费。家长这才去做B超，发现果真怀了四十多天的孩子。请问您有没有做这个检查的必要呢？

儿科恩铭

我一眼就能看出来我面前的小姑娘是肚子痛，因为她弯腰捂着肚子，脸都扭曲了，额头上还布满细密的汗珠。小姑娘妈妈告诉我，自己女儿是痛经，麻烦开点止痛药。

我问小姑娘:有男朋友吗？月经正常吗？

答曰:没有，正常。

我问:绝对不可能怀孕吗？月经每个月都来吗

答曰:不可能！月经这个月推迟了几天，以前都正常。

我再问:真的却是没有男朋友吗？

妈妈不耐烦地说:没有啊！她还是学生呢！给我们开点痛经药物就行了！

我开了尿液hcg 检查和b 超，妈妈不乐意地嘀咕说，一眼就能看出来的病，为啥还做那么多检查？

结果出来，宫外孕破裂出血！小姑娘哭了，妈妈也不再不耐烦了！

所以，题主你说，为什么要做检查？我如果直接开了痛经药，回家小姑娘吃了大出血休克死亡，家属会来找谁闹呢？

妇产科女司机

临床上的确是存在一些疾病，医生可以通过初步的检查，就给出初步高度怀疑的疾病诊断，最终检查完了以后也发现和开始医生怀疑的诊断一致。于是，很多患者就觉得，这不是一开始就能看明白吗！白白让我做了这么多检查。

其实，真实情况真的可能不是你想的那个样子，这些看似无用的检查其实还真的可能有用。打个比方，一个受了凉之后发烧的患者就诊，初步考虑不是细菌感染就是病毒感染。经过体格检查，看嗓子发现患者扁桃体肿大和化脓，这样一来就基本上可以初步诊断急性化脓性扁桃体炎了，但是这个时候还是需要做一张血常规，看看患者血象的基本情况如何。这对于后期指导治疗也有很大的好处和用处。

同时，如果患者后期复查血常规，和最初的血常规做比对，也可以提示治疗效果和疾病转归，还可以提示抗生素是否使用得当。所以，有些即使可以明确诊断的疾病，做一点检查也是必要的。当然，有些没有必要的多余检查完全可以规避掉，这样也可以减轻患者的经济负担。

张之瀛大夫

说来话长，我尽量从客观和现实的角度讲一讲，为啥？

这事我们可以从一次主任查房讲起：

大学期间一次实习课，老主任带教腹部查体，最后的结论，这位患者肚子里有大便！

新主任总结了一下：这就是你们年轻医生和老主任的差距，不用做检查，一个无痛不花钱的查体就可以弄清楚有没有大便！

以后很长一段时间，我都惊叹万分，临床技能的重要性！

但是当了临床一线大夫之后，我发现查体仅仅是一部分，千万不要盲目自信，第一你很年轻没有什么经验，第二，查体得到的体征仅仅是疾病的一小部分。所以有时候实验室的检查，也很重要！这个不是钱的问题，生命是第一位，特别是当我们面对胸痛等急症，比如要命的心梗，食管穿孔！！！

还有一次“转科的经历”让我很不爽，一个护士长竟然怨我少开了个检查，“你让我们喝西北风呢？”尼玛，还有这样的人，真感到恶心之极呀！！！第一时间离开了那个医院。。。

陈舟医生

我从来没有见到过一眼就能诊断出疾病的医生，如果你认识，能够介绍给我？

毫不客气的说：能够提出这么一个问题的人要么是思维狭窄三观不正，要么便是别有用心。

医学不仅是一门严谨的科学，也是一门经验性的科学。

有些医生在疾病的诊治方面确实有别人无可比拟的经验，这些经验来自于对大量病人的诊治和对大量资料的总结。

不可否认，对于同一种症状，经验丰富的医生能够更快的考虑到某种疾病。

但，这只是考虑而已，并不是明确诊断。

我是一名急诊医生，每天都会面对很多病人，也包括一些危重的患者，下面让我来告诉你：为什么医生已经看出了问题，却还要做检查？

相同的疾病在不同患者身上会有不同的症状，相似的症状在不同的患者身上可能代表着不同的疾病。

同样是腹痛的患者，同样是弯着腰，手扶着腰自行步入医院的年轻人，你考虑什么病？

有人说：应该第一考虑泌尿系结石。

理由可能是：年轻人、突发腰痛、手扶着肾区、哼哼唧唧的自己来到医院。

不错，我见过很多这样的患者。

但是，我也见过急性胰腺炎的年轻人，也见过主动脉夹层的年轻人，起初他们的症状都是这样！

如果，我仅凭经验来诊断治疗，岂不是害人害己？

同样是头痛发热，你考虑什么病？

有人说：头痛发热，很明显就是感冒了！

不错，有人感冒后就是如此。

但是，我曾经多次接诊过头痛感冒的患者，却是因为脑出血！

不要以为脑出血就一定会有外伤，就一定会出现意识障碍，就一定会出现肢体偏瘫！

如果我将这样的病人当成感冒来治，于杀人有何不同？

类似这样的情况，在现实工作之中还有很多！

疾病没有大家想的那么简单，医学同样不是大家想的那么容易，除非你想害自己或者想害医生。

如果你将医生当做神医，将疾病和医学当做儿戏，受苦受累的只能是你自己。

可惜的是，我担心，某一天，你或许连说出后悔两个字的机会都没有了。

最后一支多巴胺

一眼就能看出什么病，其实不是看出来的，是猜的。既然是猜的的，就需要进一步验证。

例如你乳腺肿块，有经验的外科医生根据一看二摸三问，就初步诊断你乳腺癌了。记住，这是初步诊断，跟猜差不多。接下来，医生需要影像学和病理学检查，来进一步确诊。影像学检查还有一个目的，就是看这个乳腺癌是否有转移，手术要采用哪个方案。此外血常规凝血肝肾功能检查也需要在术前拿到结果，才能定你能不能耐受这个手术。

你看，一眼看出你得了什么病，仅仅是一个猜测。这个猜测最后是不是准，需要一系列检查检验来验证。明确诊断后的治疗，也需要检查检验来看疗效、来评估副作用。

能问出这个问题，最大的根源是医患之间的不信任。这种不信任虽然有患者缺乏医学常识的因素，也与部分医院和医生在诊疗中滥用大检查大处方，损害患者利益有关。

现代医学发展至今，看病不能靠猜，需要借助现代化的手段，增强我们诊断的精确性，提高治疗的效果。但作为医生，需要始终以患者为中心，为患者某健康和利益，这是医者本分。

答主：自媒体 急诊夜鹰

急诊夜鹰

其实，这更像是一个社会问题。

医疗圈有一条半开玩笑半当真的俗语：”可治可不治的，不治；可查可不查的，查！“

什么意思？一个重症病人，在没有把握或风险较高的情况下，医生会选择不治，会让患者转院治疗；有些疾病，通过经验基本就能确定下来，检查是可查可不查的，怎么办，医生会选择“查”。

为什么会出现这种情况？

一句话，医疗风险。

中国有句俗话，“常在河边走，哪有不湿鞋的”。医生每天都会接诊大量的不同病情的患者，一天两天，一年两年，在这些逐渐累积的患者中，绝大多数都无特殊，某些检查不用做也不会出现差错，但是，随着经治患者的积累，总有一天会出现个别现象，出现一个特例，但就是这一个特例，医生就有可能面临一场无休无止的医疗纠纷，甚至是灾难。

曾经有一个因肺癌住院的中年患者，却意外发生了呕血(胃出血)，需要紧急输血，医护人员赶紧询问家属患者的血型是什么，以方便输血科紧急备血 。 没想到这件事情引起了家属的强烈质疑及不满，为什么住院这么长时间没有给我们查血型？出了问题查还来得及吗？从而无休无止的吵闹。

虽然血型并非住院患者必要的化验项目，但这件事情带来的后果就是：从此以后，每个初次住院的患者，不管你是什么疾病，都被要求查血型。

一个感冒咳嗽、支气管炎的中年患者，并不严重，医生只是做了常规的化验检查，开药后离院。因反复不愈，一个月后患者在另一家医院做了CT检查，竟意外发现肺部肿物，考虑肺癌。随后患者家属以首诊医院未做CT、延误病情为由，将医生告到了纠纷办。

这件事情的后果是：中年人、患有咳嗽，不管是什么原因一律做胸部CT检查。

很多不必要的检查，因为某些特例出现，会导致一个患者的群体受累，最终导致医疗资源的浪费及患者群体的负担加重。

医生查了，没有发现问题，这个没有错误；医生没有检查，万里有一，有了一个特殊情况没有发现，这就叫医疗纠纷。所以在某种程度上有些也是医生的无奈之举。医疗上的事情，如果没有相互的理解和体谅，最终受伤的不止是医务人员，更是广大的患者群体。

深蓝医生

为什么有的病医生一眼就能看出来，还要给病人做那么多检查？

1 误诊率很高。

确实有很多疾病，有经验的医生通过观察患者的姿势、动作、表情。再加上询问病史、以及体格检查，基本上就能猜个大概。但是这也是基于常见病发病概率的猜测，误诊率其实也是非常高的。

比如发烧的病人，最常见的都是感冒引起，但是也有人是肺炎或者其它疾病。不做胸片等检查根本就无法发现。

再拿头痛来说，有人是血压高引起，也有人是紧张、没休息好，脑出血的早期也同样只有头痛症状。没有脑部CT的情况下，你无法拍着胸脯保证肯定没事。

再举个腹痛的例子，胃肠炎的患者是最多的。但是胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎的早期，症状可以都非常类似，难以区分。

有数据说，门诊病人的误诊率可高达30-40%，这还是在做了各种检查的基础上。我不知道这个数据是否可靠。但是无数的经验和教训告诉我们，不做检查，误诊的几率超过50%以上一点都不稀奇。

有一些疾病首次误诊了还可以通过第二次、第三次就诊来纠正，因为病情变化是需要观察的。但是也有一些疾病首次误诊了会耽误最佳治疗时机，甚至会要命，这些疾病一定要通过检查排除才能够放心。

2 留作证据。

还是举个例子来说明。

一个脑外伤的病人，症状不严重，首次就诊做头部CT检查，显示正常。结果几个小时以后头痛呕吐加重，复查CT显示为脑出血。这种情况被称为迟发性脑出血。

如果首诊医生没有做第一次CT检查，会不会被认为漏诊，耽误了患者病情呢？在医疗纠纷越来越多的今天，医方对诊疗过程被要求提供举证责任，如果不能举证，则会败诉。检查越来越多，也是当今社会环境下被迫的无奈之举。

3 检查方法越多越先进，其实医生越难做。

有人老觉得现在的医生离开检查设备就什么都不会了，其实正好搞反了。这样当医生反而更容易，我说是A病，其它人永远没办法证明我是错的，这样“误诊”反而不存在了。但是这样对病人真的好吗？

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郑医生百嗑

人类的能力是有限的。很多时候我们不能控制一切，尤其是疾病。我们不能总是看到疾病，但当我们生病时，我们能感觉到它。痛苦和无助的感觉倾泻而出，这是去医院检查的唯一办法。

为什么有些医生一眼就能看出来，为病人做了那么多检查?

我们总是认为医生可以治愈所有的疾病，对医生有很高的期望。当人们站在医生面前的时候，他们总是觉得应该马上为我们诊断问题，当他们通知他们去检查的时候，心中终觉得多余。我们为什么有这样的想法?

医生检查的原因是疾病的复杂性。许多疾病可以通过特征来判断，如普通感冒和发烧。但并不是所有日常生活中的疾病都是这样的。

我们知道，有些疾病它们会"伪装"，看起来跟其他疾病的表现并无差别，但是实质上却完全不同。典型的便是妇科疾病。

经痛会引起部分女性的肚子痛，一旦肚子痛到了妇科，难道就只能通过患者简短的口述和症状就判断是月经疼痛吗？要知道子宫息肉等妇科疾病同样会诱发肚子痛，若是不细加检查，又如何能知道真正的问题。

还有一个情况,如一个孩子,可能有一些感冒症状,然后医生没有做太多的考试,所以让孩子回家观察,或使用一些药来提高自己,有时孩子咳嗽得厉害,那么他将会再次看到这个时候,如果是这样,家长们看了第一句话会说,我的孩子没有上次看到一个好医生,吃药不好,所以,这是由他引起的

一个这样的病人，两个这样的病人，三个这样的病人，随着时间的推移，医生为他们安排了一系列的测试来让他们安心。

医院是让医生了解病人健康状况的最好方式，有时人们不需要感到多余，也许体检也能让他们的病“一劳永逸”。当然，你做的越多越好。如若是对医学有些了解之人，觉得部分检查没有必要进行，也可以跟医生进行商量。

其次，现在很多人都存在这样一种情况：面对疾病，医生说没事，他们总感觉有其他问题，恨不得要求做全身检查。常常医生受不过患者要求，也会为其安排一些检查。

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