支氣管哮喘病人輸液輸什麼藥好?

感恩的心215832502


支氣管哮喘患者的治療包括兩大部分:1.平時的控制治療,預防發作用藥的;2.急性發作時用藥,急性救治用的。


平時控制用的藥物,主要是吸入糖皮質激素(包括布地奈德、氟替卡松等),還有聯合支氣管舒張劑的複方製劑(比如信必可、舒利迭),還有一些茶鹼緩釋片、順爾寧等,有平喘藥,也有抗炎藥,最重要的還是吸入糖皮質激素。平時用藥要麼是口服的,要麼是吸入的,不會是輸液的。


但需要輸液用藥的時候,說明支氣管哮喘正在急性發作,氣喘地厲害。


一般的急性發作,也僅需要吸入沙丁胺醇氣霧劑(平喘)就能治療,嚴重一點的可以聯合口服茶鹼緩釋片或者口服潑尼松(激素)都可以控制下來了。


只有很嚴重的哮喘發作才需要輸液,肯定是在醫院使用。


輸液的成分主要是糖皮質激素(比如甲潑尼龍,或者地塞米松),激素抗炎作用是治療哮喘的首選。除了靜脈輸液用激素以外,還會用一些靜脈用的氨茶鹼注射液,氨茶鹼是平喘用的。除了這些藥物,還會靜脈補液,比如使用生理鹽水或者糖鹽水等,因為急性嚴重的哮喘發作會大量出汗,出汗就會導致缺水,所以可以酌情補些液體。


一般來說,哮喘患者如果平時用控制性藥物(比如吸入糖皮質激素)控制好病情,是不會輕易發生哮喘急性加重的,也就很少需要用到靜脈輸液的。如果你的哮喘經常需要靜脈輸液,說明你的病情沒有控制好,趕緊找醫生,進行正規的治療,不要耽誤了。


熊貓醫館


💞段醫生講科普,關注我漲知識💞

目前哮喘病人的數量正在逐年上漲,已成為生活中常見的慢性疾病之一。


既然作為慢病程疾病,就有持續狀態和急性發作狀態。哮喘患者如果規範用藥、管理好自己的生活狀態,大多數時間處在可控範圍內;一旦用藥不規律或出現感染,往往會出現哮喘急性發作,此時如果口服吸入藥物治療不能緩解時就需要輸液了。

當哮喘的朋友在急性發作時,通過口服、吸入等方式治療不奏效或不能通過上述方式給藥時,就需要即使給予靜脈給藥,能使用到的靜脈藥物主要包括:


1.糖皮質激素:就是咱們通常所說的激素,目前公認的控制哮喘最有效的藥物,沒有之一。一般會選用甲潑尼龍或琥珀酸氫化可的松;

2.茶鹼類藥物:具有舒張支氣管和氣道抗炎的作用,也是目前常用的控制哮喘的藥物之一。一般選用氨茶鹼或多索茶鹼;

3.抗生素:當合並感染時,一般根據經驗或藥敏選擇敏感有效的抗生素,其目的並不是直接緩解哮喘,而是通過控制感染,消除對氣道的持續刺激,進而達到控制哮喘的目的;

4.鎮靜劑:有很多重症哮喘患者,因急性發作無法在短時間內緩解,出現心率升高、血壓升高、氧和無法維持的狀態,此時需要呼吸機進行機械輔助通氣,因此必須給予適當的鎮靜,以確保患者能耐受呼吸機的輔助,有時甚至會用到肌松劑來改善對呼吸機的對抗。

從臨床的的很多病例不難發現,每一次發作對患者朋友都是一次噩夢般的經歷,所以長期控制症狀、避免接觸誘發哮喘的危險因素才是王道!

所有,對於患有哮喘的朋友一定要對自己有個清醒的認識,能夠跟自己的主診醫生溝通好,並能通過合理規範的用藥,最終做到使用最小有效劑量藥物或不用藥的基礎上,像正常人一樣生活、學習和工作!


段醫生講科普


首先支氣管哮喘尚無特效的根治方法,長期規範化治療可以控制症狀,減少發作次數甚至不發作。

一般的話,長效吸入性激素,都能控制不錯。

如果輸液的話,應該是急性發作或者重度哮喘患者,還是大劑量激素,同時配合氧療和支氣管擴張劑。

具體臨床症狀,請到正規醫院檢查就診,防止窒息等引起嚴重後果。


麻醉科王靈通醫生


支氣管哮喘的治療藥物包括緩解藥物和控制藥物,緩解藥物又稱為急救藥物,通過迅速擴張支氣管,緩解哮喘症狀;控制藥物需要每天使用,通過抗炎作用維持哮喘的臨床控制,保護肺功能,減少急性發作,提高生活質量。

緩解藥物包括:

  1. 短效β2受體激動劑:代表藥物有沙丁胺醇和特布他林,給藥方式為吸入或口服;
  2. 全身用糖皮質激素:代表藥物有潑尼松、潑尼松龍和甲潑尼龍,給藥方式為口服;
  3. 短效抗膽鹼能藥物:代表藥物有異丙託溴銨,給藥方式為吸入;
  4. 短效茶鹼:代表藥物有氨茶鹼,給藥方式為口服。

控制藥物:

  1. 糖皮質激素:代表藥物有布地奈德、氟替卡松等,給藥方式為吸入;
  2. 白三烯受體阻斷劑:代表藥物有孟魯司特,給藥方式為口服;
  3. 長效β2受體激動劑:代表藥物有福莫特羅沙美特羅,給藥方式為吸入;
  4. 緩釋茶鹼:代表藥物有茶鹼緩釋製劑,給藥方式為口服。

無論是支氣管哮喘緩解用藥,還是控制用藥,都以吸入給藥為主,

如吸入糖皮質激素(布地奈德)直接作用於呼吸道,藥物所需劑量小,全身不良反應少,吸入短效β2受體激動劑(沙丁胺醇)可快速緩解支氣管痙攣,起效快,維持時間長,是緩解支氣管哮喘急性發作的首選藥物,孟魯司特和茶鹼緩釋製劑沒有吸入劑型,只能口服,口服全身用糖皮質激素(潑尼松)一般用於支氣管哮喘的急性發作。

題主所說的輸液是指靜脈給藥,上述藥物中可用於靜脈給藥的只有茶鹼類藥物和糖皮質激素,靜脈給藥一般只用於支氣管哮喘重度急性發作,這樣的患者往往都是有生命危險的,是需要住院,甚至需要入住ICU病房的,所以這兩種藥物只作為急救時的臨時用藥,靜脈給藥不作為治療支氣管哮喘常規的給藥方式。

此外,茶鹼類藥物毒性大,治療窗窄,靜脈使用可引起心律失常,血壓下降,有致死的風險;長期靜脈使用糖皮質激素,可能會引起高血壓、糖尿病、電解質紊亂、骨質疏鬆、消化性潰瘍、青光眼等不良反應。

科普的目的不是讓您自行購買使用這些藥物,而是能讓您更好的瞭解支氣管哮喘的治療方法,更好地和醫生溝通,配合醫生順利的完成治療。

支氣管哮喘需要長期用藥,甚至有些患者需要終生用藥,吸入給藥是最常用的給藥方式,也有些藥物需要口服給藥,靜脈給藥全身不良反應發生率高,不作為常規給藥方式,不推薦使用。

參考文獻:

支氣管哮喘防治指南(2016 年版)

GINA 全球哮喘防治策略 (2018)

支氣管哮喘急性發作評估及處理中國專家共識


南開孫藥師


千萬不要去醫院,因為他們太黑,沒有醫德,

……


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喝一副中藥就可以了,如果還不行就兩副,以此類推


坐著說話不腰疼a


使用花旗松素可治癒,都啥年代了,還想著輸液治病,腦袋老化了


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支氣管哮喘通常不需要輸液治療,只有出現合併有細菌感染,才輸液抗生素控制感染,如果普通支氣管哮喘,不用輸液,霧化吸入一些解痙藥,入舒喘寧,嚴重時可以加地塞米松


卓智George


堅強些,莫喘


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咋滴?你想回家自己治?如果不是,去正規醫院聽醫生的就行!


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