支气管哮喘病人输液输什么药好?

感恩的心215832502


支气管哮喘患者的治疗包括两大部分:1.平时的控制治疗,预防发作用药的;2.急性发作时用药,急性救治用的。


平时控制用的药物,主要是吸入糖皮质激素(包括布地奈德、氟替卡松等),还有联合支气管舒张剂的复方制剂(比如信必可、舒利迭),还有一些茶碱缓释片、顺尔宁等,有平喘药,也有抗炎药,最重要的还是吸入糖皮质激素。平时用药要么是口服的,要么是吸入的,不会是输液的。


但需要输液用药的时候,说明支气管哮喘正在急性发作,气喘地厉害。


一般的急性发作,也仅需要吸入沙丁胺醇气雾剂(平喘)就能治疗,严重一点的可以联合口服茶碱缓释片或者口服泼尼松(激素)都可以控制下来了。


只有很严重的哮喘发作才需要输液,肯定是在医院使用。


输液的成分主要是糖皮质激素(比如甲泼尼龙,或者地塞米松),激素抗炎作用是治疗哮喘的首选。除了静脉输液用激素以外,还会用一些静脉用的氨茶碱注射液,氨茶碱是平喘用的。除了这些药物,还会静脉补液,比如使用生理盐水或者糖盐水等,因为急性严重的哮喘发作会大量出汗,出汗就会导致缺水,所以可以酌情补些液体。


一般来说,哮喘患者如果平时用控制性药物(比如吸入糖皮质激素)控制好病情,是不会轻易发生哮喘急性加重的,也就很少需要用到静脉输液的。如果你的哮喘经常需要静脉输液,说明你的病情没有控制好,赶紧找医生,进行正规的治疗,不要耽误了。


熊猫医馆


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目前哮喘病人的数量正在逐年上涨,已成为生活中常见的慢性疾病之一。


既然作为慢病程疾病,就有持续状态和急性发作状态。哮喘患者如果规范用药、管理好自己的生活状态,大多数时间处在可控范围内;一旦用药不规律或出现感染,往往会出现哮喘急性发作,此时如果口服吸入药物治疗不能缓解时就需要输液了。

当哮喘的朋友在急性发作时,通过口服、吸入等方式治疗不奏效或不能通过上述方式给药时,就需要即使给予静脉给药,能使用到的静脉药物主要包括:


1.糖皮质激素:就是咱们通常所说的激素,目前公认的控制哮喘最有效的药物,没有之一。一般会选用甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松;

2.茶碱类药物:具有舒张支气管和气道抗炎的作用,也是目前常用的控制哮喘的药物之一。一般选用氨茶碱或多索茶碱;

3.抗生素:当合并感染时,一般根据经验或药敏选择敏感有效的抗生素,其目的并不是直接缓解哮喘,而是通过控制感染,消除对气道的持续刺激,进而达到控制哮喘的目的;

4.镇静剂:有很多重症哮喘患者,因急性发作无法在短时间内缓解,出现心率升高、血压升高、氧和无法维持的状态,此时需要呼吸机进行机械辅助通气,因此必须给予适当的镇静,以确保患者能耐受呼吸机的辅助,有时甚至会用到肌松剂来改善对呼吸机的对抗。

从临床的的很多病例不难发现,每一次发作对患者朋友都是一次噩梦般的经历,所以长期控制症状、避免接触诱发哮喘的危险因素才是王道!

所有,对于患有哮喘的朋友一定要对自己有个清醒的认识,能够跟自己的主诊医生沟通好,并能通过合理规范的用药,最终做到使用最小有效剂量药物或不用药的基础上,像正常人一样生活、学习和工作!


段医生讲科普


首先支气管哮喘尚无特效的根治方法,长期规范化治疗可以控制症状,减少发作次数甚至不发作。

一般的话,长效吸入性激素,都能控制不错。

如果输液的话,应该是急性发作或者重度哮喘患者,还是大剂量激素,同时配合氧疗和支气管扩张剂。

具体临床症状,请到正规医院检查就诊,防止窒息等引起严重后果。


麻醉科王灵通医生


支气管哮喘的治疗药物包括缓解药物和控制药物,缓解药物又称为急救药物,通过迅速扩张支气管,缓解哮喘症状;控制药物需要每天使用,通过抗炎作用维持哮喘的临床控制,保护肺功能,减少急性发作,提高生活质量。

缓解药物包括:

  1. 短效β2受体激动剂:代表药物有沙丁胺醇和特布他林,给药方式为吸入或口服;
  2. 全身用糖皮质激素:代表药物有泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙,给药方式为口服;
  3. 短效抗胆碱能药物:代表药物有异丙托溴铵,给药方式为吸入;
  4. 短效茶碱:代表药物有氨茶碱,给药方式为口服。

控制药物:

  1. 糖皮质激素:代表药物有布地奈德、氟替卡松等,给药方式为吸入;
  2. 白三烯受体阻断剂:代表药物有孟鲁司特,给药方式为口服;
  3. 长效β2受体激动剂:代表药物有福莫特罗沙美特罗,给药方式为吸入;
  4. 缓释茶碱:代表药物有茶碱缓释制剂,给药方式为口服。

无论是支气管哮喘缓解用药,还是控制用药,都以吸入给药为主,

如吸入糖皮质激素(布地奈德)直接作用于呼吸道,药物所需剂量小,全身不良反应少,吸入短效β2受体激动剂(沙丁胺醇)可快速缓解支气管痉挛,起效快,维持时间长,是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物,孟鲁司特和茶碱缓释制剂没有吸入剂型,只能口服,口服全身用糖皮质激素(泼尼松)一般用于支气管哮喘的急性发作。

题主所说的输液是指静脉给药,上述药物中可用于静脉给药的只有茶碱类药物和糖皮质激素,静脉给药一般只用于支气管哮喘重度急性发作,这样的患者往往都是有生命危险的,是需要住院,甚至需要入住ICU病房的,所以这两种药物只作为急救时的临时用药,静脉给药不作为治疗支气管哮喘常规的给药方式。

此外,茶碱类药物毒性大,治疗窗窄,静脉使用可引起心律失常,血压下降,有致死的风险;长期静脉使用糖皮质激素,可能会引起高血压、糖尿病、电解质紊乱、骨质疏松、消化性溃疡、青光眼等不良反应。

科普的目的不是让您自行购买使用这些药物,而是能让您更好的了解支气管哮喘的治疗方法,更好地和医生沟通,配合医生顺利的完成治疗。

支气管哮喘需要长期用药,甚至有些患者需要终生用药,吸入给药是最常用的给药方式,也有些药物需要口服给药,静脉给药全身不良反应发生率高,不作为常规给药方式,不推荐使用。

参考文献:

支气管哮喘防治指南(2016 年版)

GINA 全球哮喘防治策略 (2018)

支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识


南开孙药师


千万不要去医院,因为他们太黑,没有医德,

……


用户4077580116979


喝一副中药就可以了,如果还不行就两副,以此类推


坐着说话不腰疼a


使用花旗松素可治愈,都啥年代了,还想着输液治病,脑袋老化了


用户84257400598


支气管哮喘通常不需要输液治疗,只有出现合并有细菌感染,才输液抗生素控制感染,如果普通支气管哮喘,不用输液,雾化吸入一些解痉药,入舒喘宁,严重时可以加地塞米松


卓智George


坚强些,莫喘


tmdb58103431


咋滴?你想回家自己治?如果不是,去正规医院听医生的就行!


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