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“大家都是椎间盘，为什么就你最突出？”系列第六部，将为大家科普一下腰椎间盘“突友”们的以下疑问：“腰椎间盘突出的患者一定要卧床休息吗？腰椎间盘突出的病人一定要睡硬板床吗？”
1、腰椎间盘突出的患者一定要卧床休息吗？
很多患者因为得了“腰椎间盘突出”，去医院看病，很多医生都会要求患者卧床休息，但这样你想过为什么吗？就一定对吗？
其实要求患者卧床休息是有一定道理的。
人体的椎间盘突出的症状是由于突出的椎间盘压迫后方神经所导致，被压迫的神经会出现水肿引起肿胀，而肿胀的神经会进一步加重压迫的症状导致一个恶性循环。
而平卧的时候，相对于站立和坐位时，人体脊柱的椎体上下存在的压力大大减小，能够减轻对中间椎间盘的压力，有可能促进水肿的神经消肿恢复，减轻症状。从这个方面上来讲，要求患者出现疼痛后卧床休息打破恶性循环，是有一定道理的！
那么，我不躺在床上，后果就很严重吗？
那也不是，这个是要用事实说话的！
国外就有这么一帮人做了研究，结果表明，得了腰椎间盘突出的病人，一直躺着休息跟带着腰围下地走路，对于病人后期的康复恢复效果基本没有差别，甚至带腰围下地走路的病人恢复还要好一点！
其实想一想也可以理解。
很多病人出现腰椎间盘突出是因为腰椎的退行性变或者肌肉韧带保护差所导致的。
一旦医生跟他说，你这个病还比较早期，要多在床上躺一躺，说不定轻症的早期就能自己恢复！医生由于不可能跟患者花很多时间科普，患者自己看完病也不来复查，很多病人就想着自己躺一躺，不用做手术花钱，那必须完全配合医生执行啊，那就在床上躺着吧，躺着躺着全身肌肉都萎缩了，对于腰椎的保护效果就更差了，治疗效果可能比下地走路的还差！
而对于有下地行走的病人，肌肉能够在日常生活中得到刺激锻炼，不至于导致肌肉明显萎缩症状加重。
那么，躺着也不行，站久了也不行，那患者应该怎么做呢？
对于出现神经压迫的症状，不管是平躺还是站立带腰围，遵循的原则一般是没有明显的症状或者是症状能够缓解。因为症状如果持续存在的话，就说明神经还是被压迫着的，那么压迫---神经水肿---再压迫---更肿胀这个恶性循环就没有打破。
因此，无论是躺着还是站着，前提都是要保证自己舒服，自己腰腿痛的症状能够缓解为标准。躺久了不舒服就下地走走，走一走发现不舒服了，就躺下找个合适的位置。下地的时候为了维持脊柱的稳定性，可以佩戴腰围。
2、腰椎间盘突出的病人一定要睡硬板床吗？
这个说法在很多“突友”里面也广为流传，都是说得了腰椎间盘突出的人，睡硬板床对脊柱好。因此很多人不遗余力的制造条件去睡硬板床，甚至有一些就直接睡地板了，更甚之为了避免自己的小孩成为自己的病友，也强迫孩子去睡硬板床！
这样真的对吗？一定要硬板床吗？
其实不一定的，我们先来看看本系列最基础的一张图方便理解一下：
人体正常的脊柱并不是直直的一条，而是具有4个正常的生理曲度，其中包括颈椎的往前凸，胸椎的后突、腰椎的前凸和骶尾骨的后凸。
而人体正常曲度的变化，往往会影响椎体之间的压力，加重或者减轻椎间盘受到的压力，进而加重或者减轻腰椎间盘突出患者的神经压迫症状。
就拿人体站立位和坐立位的改变来说，人体站立的时候姿势基本属于中立位，当从站立变为坐立之后，腰椎的曲度变为后突，相当于两个椎体的后方变大了，作用力全都作用于后方的韧带上，椎间盘突出会比站立的时候更明显，症状也会加重。除非你坐位的时候能够可以维持腰椎的前凸，但很多人往往都做不到！这就是为什么人家常常说“站着说话不腰疼”的原因了吧！
因此，平躺的时候维持正常的脊柱腰椎曲度对于“腰突”的病人尤为重要。但转念一想，如果是床特别柔软的话，不管你脊柱怎么弯曲，柔软的床面都可以将你的脊柱给包住，而人类大部分的时间是在睡觉，一天两天没事，几年坚持下来你看看会怎么样？
而睡相对比较硬的硬板床，能够维持脊柱在一个较为正常的位置，同时给予脊柱充分的支撑，尽可能的避免脊柱处于各种异常的弯曲位置。此外，卧床休息能够减少上下椎体受到的亚阿里，进而减轻椎间盘的压力；一个良好的睡姿能够有效的减少腰椎后方韧带的张力、放松腰部肌肉，从而减轻“腰突”患者腰痛的症状。
但这就意味着一定要睡绝对很硬的硬板床吗？
其实不是的！
首先，很硬很硬的硬板床，或者说是地板很多人睡起来不舒服，会影响患者的睡眠质量；其次，对于很多腰椎间盘突出多为腰椎退化的老年人，身体各个部位供血情况较年轻人差的多，常年睡硬度较大的床容易导致身体骨质突出与床板接触的部位出现压迫，进一步影响局部皮肤血供而出现皮肤缺血坏死的可能，这在很多偏瘫行动不便的老年人中更为常见！
那么对于硬板床，睡也不是，不睡也不适，应该如何选择？
只要不是下图的最后一张图的话，只要舒服，不引起腰部的不适，基本上不用太在意这些细节！
如果您还有什么关于此病的疑问，欢迎评论区留言，加入到我们科普的行列来！
骨科小黑锅
从题主的描述，应该是腰部与床有空隙，腰部没有得到充分的支撑。这种情况下，会让腰部肌肉无法得到充分休息，从而出现疲劳的情况。
对于这一个问题，有以下三种解决方法：
采用科学的睡姿
睡姿方面，重点是要让腰部能够保持正常的生理曲度，让其能得到充分的休息。
因而，仰卧位，会更加建议在膝盖下面放置枕头，而非腰下垫枕头。
因为腰下垫枕头很有可能会让枕头过高，使得腰部肌肉处于过度伸展的状态，反而达不到放松腰部的效果。
在侧卧位时，会建议在双膝中间垫枕头，减少侧卧带来的脊柱扭曲。
更换软硬适中的床垫
过软或者过硬的床垫，会让腰椎无法保持正常的生理曲度，导致腰椎扭曲 ，从而容易出现睡觉腰部反而更容易疲劳，不舒服的情况。
所以，第二个建议是，如果方便的话，可以更换软硬适中的床垫。
注意：一个好的床垫，是能够让脊柱处于中立位，维持正常的生理曲度的。
进行简单的放松腰部的运动
可以在睡前或者睡后进行简单的腰部拉伸运动，帮助放松腰背部肌肉，减少疲劳，让腰部得到充分的休息。比如：
仰卧腰部伸展运动
要点：
仰卧在垫子上，双腿双脚并拢
屈膝，双手抱膝，膝盖向胸部靠拢，直到背部有拉伸感
保持10-15秒，返回原位
注意：如果疼痛度较高，可在动作之间进行休息
仰卧扭臀拉伸运动
要点：
仰卧位，双手打开，肩膀贴地
膝盖向一侧扭转到腰部有拉伸感
保持10-15秒，返回原位
注意：如果疼痛度较高，可在动作之间进行休息
罗炜樑
腰椎突出跟睡觉有很大的密切关系，不良的睡觉姿势会使病情加重，那么怎么正确调整睡姿呢？小编给你解答
尽量仰卧体位睡觉，仰卧体位可以使腰椎间盘突出患者全身肌肉放松，减轻腰椎压力，降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力，这种卧姿最适合腰椎突出的患者。
可以侧卧位，侧卧位时右侧卧位为宜，因为右侧卧位不会压迫心脏，还可以消除腰部的后伸，可以减轻腰痛。
睡觉注意事项
不要长期维持一种睡眠姿势，会使其他一些肌肉处于紧张状态，血液不流畅，会导致神经缺氧、缺血产生麻木，所以，要适当的翻身睡觉。
睡醒后应先在床上将腿屈起，向两边活动活动，然后再用胳膊支撑上身起床。 避免腰部疼痛。
不要劳累过度，要经常放松自己，经常按摩腰腿部，缓解腰部肌肉的紧张。
不要长时间的久坐，容易引发腰痛，尽量不要长时间低头玩手机。
睡觉时，枕头不要太高，会影响睡眠质量。
希望对你们有帮助！
健康知识大课堂
首先，作为一个十多年的物理康复师，我想告诉你很多公论的观点，不少是错误的！例如，发病初期的卧床休息，其实一般来讲我们都建议卧床时间尽可能不要超过4~7天，不然肌肉萎缩会加速，也会引起一系列问题。总是平躺也不解决问题！
再有就是你说的睡硬板床平躺的问题，我们以前就医的时候询问医生，他们对于轻病人一般会提倡卧硬板床休息，倒走，各种锻炼！然而他们并没有亲测过这种对于不同病人产生的影响有什么区别，这些都不是万能的，很多的人由于突出位置不同在做这些事情的时候会产生不适的症状，这样坚持下去反而会引发症状的加重。
床如果不合适且不说病人，就是健康的人睡着也不会舒服。重点说明一点，腰椎间盘突出症和腰椎小关节紊乱的人不能睡坐下去臀部会下陷那种软床，而肌肉组织疼痛和体型特别瘦的人不适合睡特别硬的床会感觉到硌得疼，一个原则，什么样的床舒服怎么睡，哪个姿势舒服就怎么躺，不一定非得硬板床和仰卧！
其实大部分的夜间疼痛、卧床疼痛最主要的核心还是肌肉问题，因为肌肉的放松导致不能很好的代偿来减低症状，导致问题的出现，因此夜间疼痛的人应该考虑解除肌肉的疼痛，恢复肌肉的功能和弹性，当然如果是先有别的情况继发引起肌肉的问题，还是要同步去解除最初问题出现的原因。
如果想自己的身体健康，就锻炼腰部稳定的肌肉吧，不只是我们常说锻炼腰部肌肉就可以，分为腰部前方肌肉和后方肌肉，腰大肌、腹肌、背部的竖脊肌和腰方肌都是我们要锻炼的，前后和左右的肌力不平衡腰椎还是容易受伤的。
健康新语
腰椎间盘突出是现在很多人都会患上的一种疾病，老年人得病一般是比较正常的，年轻人得病主要是因为工作久坐久站等原因造成的。腰椎突出的患者一般都会被告知需要保持一个正确的睡姿，正确的睡姿可以减少腰部的疼痛，防止病情加重。那么到底正确的睡姿是什么样的呢？
首先，仰卧的睡姿是比较普遍的。仰卧可以让我们的腰部肌肉处于一个舒服的状态，这样腰椎的压力就没那么大。在仰卧的时候，我们比较提倡在膝盖下面放一个枕头，而不是很多人误解的在腰部下面放一个枕头。如果在腰部下面放一个枕头，我们的腰部肌肉非但得不到放松，反而会受到很大的压力。
第二个就是侧卧，这也是很多人喜欢的一种姿势，毕竟古人提倡“卧如弓”。应该如何正确地侧卧呢？侧卧的时候，膝关节可以弯曲起来，这样可以减少腰部向后的压力，腰痛也会得到缓解。最好是在两个膝盖中间放一个枕头。这样有什么好处呢？好处就是可以侧卧的时候，脊柱不会太过扭曲，伤到腰椎。
除了睡姿之外，卧具的选择也是有讲究的。腰椎间盘突出的患者最好选择硬的床板。软床垫会让腰椎扭曲，而硬床板可以保证腰椎的正常弯曲，对腰部的影响不会太大。睡前进行一些适当的运动，让腰部放松也是很重要的步骤，可以让患者恢复得更快。
广东骨科专家团
题主两个问题，第一个如何解决这个问题，第二个是怎样的姿势对腰部是最好的。
我先说第一个问题。
如何缓解睡觉时腰部的疲劳感。
对于椎间盘突出，我之前已经说过很多次了，椎间盘突出症是一个“发明”，是本来不存在的，至于具体原因，有兴趣的可以去看我之前写的文章和/或回答。
题主现在的腰部不适感其实是“骨错缝、筋出槽”在缓解期的表现。
好比说正常情况下，我们可以拎50公斤的重物，但是因为“骨错缝、筋出槽”，我们只能拎20公斤的重物。如果我们强行拎50公斤的重物，自然就会特别容易疲劳。
题主怎么躺都觉得腰很累其实就是腰部的问题造成腰部的肌肉软组织始终处于高张力的状态。
而最好的解决办法就是推拿正骨。一般1-3次是可以明显缓解症状。
如果身边没有靠谱的推拿医生怎么办？
锻炼！
具体锻炼方法和原则有兴趣可以看我之前的文章，如果嫌麻烦，记住两个字：跑步！
怎样的睡姿对腰最好？
以平卧为主的睡姿对脊柱最好。
对于我们来说，睡姿总是需要不断变换的。只要别执着于单一方向的侧卧，那都没有问题。
有些朋友可能会有疑问，为什么题主以前睡硬板床没有问题，现在反而不能睡了？
其实，不是因为睡硬板床的问题，而是因为题主本身腰部还处于一种异常的状态，所以怎么睡其实都会不舒服，而这个不舒服跟我们的床和睡姿并没有关系。
好比我们心情不好，看谁都不爽，心情好了看谁都觉得特别可爱，如此而已。
谭燚飞不是按摩师
仰睡为主，侧睡为辅，左右侧睡交替。枕头和床垫要科学
山米颈椎枕研发工程师
建议腰椎突出者平躺，这是最容易让腰椎保持的挺直的姿势，也是最有利于腰椎的。当然，如果平躺时，你的腰下面能放一个腰枕更好一一也可用不太高的枕头来取代他。如果已经得了腰突的，建议在这个基础上再进一步。就是时不时用斜面床垫进行纠正一样。及仰躺在斜面上，腰下放一个枕头，这样坚持两个小时左右。它是一个中医的平衡理论。就是用这种方法来平衡里边来的长期的弯腰等。然后完成之后放上他们的三角填平枕头，按上面说的方法平躺。晚上尽可能保持平躺的姿势。
如果因为某些原因不能平躺，建议侧睡时考虑正确的姿势，枕头的高度要合适。
慕容世一
首先肯定一点，腰椎突出是一种病态的状态，突出的锥体(椎间盘？)会压迫你的脊神经，造成疼痛等不适，对于天生椎管狭窄的人来说更为严重。
所以你的睡姿首先是要保持一个平卧，避免脊柱弯曲，尤其是侧弯！可以适当屈膝，如在膝下加一个小枕头，不要让腰部的肌肉太过于紧绷。对于床的选择，不一定要硬板床，可以选择软硬适中的床铺。现在有一种说法是水床可以调整睡姿，但是我并没有尝试过，所以暂时不推荐，题主可以试一试。平时站立时尽量挺拔，工作，玩手机时不要伏案太久，尽量保证上半身的挺拔。
如果疼痛难耐，可以服用布洛芬，对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，服药尽量在饭后，可适当服用些护胃药物，本身有胃溃疡的话要慎重使用。
医学苦行僧
早上好。
看了很多友及专家的精论很有感概。本人对此没有太多经验。但本人也是腰凸出的实体患者。可以这样说：你说天东地西，此疾就是难以治愈。就是神医恐也束手。得此症者它属活性疾病，轻轻重重，重重轻轻，治好还犯。犯了还治，治了还照样犯。因此处椎骨或两测间盘骨已形成活软性质，推按压进去回归原位了，但以经重力腰部活动，单侧重力活动，或长时坐着不由的上身重力单侧下压，它会马上凸出复发。虽然病不算大也是个头疼的问题，很难解决。此病全靠休养，腰部苦不能参于任何重力与扭身的活动。一触即发。如是预防，方法极多，若是治疗真的不易，不是抵毁医学，民间实是如此。即是运动锻练也不可大量活动与跑步。只有中慢步行走运动为好。此病之方唯有推拿，按压，固理三种方法调理。至于睡觉，个人实践：只有仰卧稍硬之床，腰下垫二寸硬厚物。腿弯下垫六至八寸物体，抬高腿部，拍使臀部与上椎持平整体下压，只有这样，慢慢会调整过來。而腰下垫二寸硬物者，意在按压凸出之椎骨硬挤回原位之意，不然此处空间太大挨不了床面，不能压迫归位。侧卧之法不可取，因已凸出着里，越侧卧，有一侧会越斜越凸出。是以如此。本人白天工作，全凭带五块钢板的腰围紧束腰中，万事大吉。若是不束即干重活，它会现时现报，立马凸出出來了。因它不敢两侧愰着干活，一磨即凸。这是一个说不清的神奇问题。此题专待大师來解快可能会有好的结果。
谢谢。
