中西醫對腰椎間盤突出是怎麼認識的、治療的?效果怎麼樣?

changfu66


中西醫對腰椎間盤突出怎麼認識和治療的呢?這個情況應該分開兩步來說怎麼認識的怎麼治療的。中醫和西醫的理論出發點是不同的,下面我們具體的來說一說。

我們先從西醫的角度來說腰椎間盤突出,腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分髓核、纖維環及軟骨板,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%。

從病理變化及CT、MRI表現,結合治療方法可作以下分型。

1.膨隆型 纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。

2.突出型 纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。

3.脫垂遊離型 破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀,還容易導致馬尾神經症狀,非手術治療往往無效。

4.Schmorl結節 髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內,一般僅有腰痛,無神經根症狀,多不需要手術治療。

腰椎間盤突出最主要的臨床表現有:

1.腰痛 是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

3.馬尾神經症狀 向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。

西醫是怎麼樣治療腰突的呢具體的治療方式有:

1.藥物治療 包括治療性藥物和緩解性藥物但是效果不是太好

2.牽引治療 腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用於腰椎,通過向相反方向的牽拉來達到治療腰椎間盤突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大,主要是腰3、4、5,骶1間隙。但是牽引要因人而異因病情而異不可盲目牽引。

3.封閉療法 \t封閉療法是以不同劑量和不同濃度的局部麻醉藥注入組織內,利用其局部麻醉\t作用減少局部病變對中樞的刺激並改善局部營養,從而促進疾病痊癒的一種治療方法。封閉療法大體分為兩種封閉應用方法,一種為椎管內封閉一種為神經根封閉。

4.針刀療法 針刀療法分為水針刀和小針刀,水針刀針具是傳統九針與現代水針針具的有機結合,研製發明的微創針具,該針具中空,可以回抽,所以在水針刀鬆解前,先回抽檢測,然後鬆解、注射藥物或氧氣,避免了對神經、血管的損傷,提高了安全性。小針刀的治療屬於一種微創的手術治療方式,主要就是解決,壓迫或者是水腫。會起到一般保守治療,或者是封閉治療無法達到的部位。效果不好我認為。

5.溶解酶化學溶解療法 說白了就是利用溶解酶溶解壓迫的髓核,但是副作用太大已經用的很少或者基本不用了。

6.臭氧注射療法 \t臭氧注射療法是採用專用的臭氧針,它的直徑只有0.3毫米,穿刺的時候無論是盤內、關節腔、局部注射都不會損害周圍的組織。

7.微創療法 創傷小傷害小但是複發率也是高的。

8.開創手術 就是我們所說的大手術,一句話不到萬不得已是不採用的,因為手術預後不可預期而且不可修復的損傷。

對於西醫的療法是人則見人智者見智,每個人的情況不同所以治療效果也是不同的。

腰間盤突出症比較常見的腰部疾患之一,而且該病治療起來難度非常大,除了西醫治療之外,也有很多患者治療該病是靠中醫進行的。

1、氣滯血瘀:患者一般可有明顯外傷史。傷後即感腰部不能活動,疼痛難忍,脊柱側彎。腰4.5或腰5骶1一側有明顯壓痛點,並向下肢放射,咳嗽加重;後期可見下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎縮,直腿抬高試驗陽性。舌質紫暗,脈澀弦數。此為受傷後,氣血瘀阻經絡,氣血運行不暢,不通則痛。

2、風寒溼:無明顯外傷史,病因不明顯,逐漸感到腰部伴下肢重著疼痛,轉側不利。漸漸加重,脊柱側彎,亦有椎旁壓痛及放射痛。遇天氣變化時,疼痛加重。苔白膩脈沉緩。此屬風寒溼之邪所致。

3、腎虛:患者素體稟賦不足,或長期患有慢性病,以致腎臟精血虧損,無以滋養經脈,出現腰腿疼痛,酸重無力,纏綿數年,時輕時重。屬腎陽虛者,伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿後餘瀝甚則不禁,氣喘;屬腎陰虛者,多有頭暈目眩,耳鳴耳聾,面部潮紅,口乾咽燥,五心煩熱等。

中醫怎麼治療腰突呢具體的治療方式有:

1.牽引療法 其實牽引療法在中醫和西醫療法中都是一樣運用的。

2.針灸療法 在腰椎間盤突出中針灸是非常重要的而且效果很好,百分之八九十的腰突患者都能通過針灸治療到很好的,而且複發率也是低但是有一個缺點就是治療時間會長。

3.董氏奇穴 董氏奇穴的效果很好,傳統針灸配合董氏奇穴效果更好,也會大大縮短治療時間。減少病號的痛苦。

4.正骨療法 針灸為主正骨為輔的綜合配伍治療能夠很好的治療腰突,正骨具有立竿見影的效果但是必須專業醫生正骨,因為正骨有危險不要輕易嘗試。

5.中藥療法 中藥內服外用在腰突治療過程中也佔有很重的比重,配伍治療效果也很好。

6.其他療法 包括 艾灸,蠟療,等效果也不錯

不論是中醫還是西醫來治療都要以人為本和以病情為準的治療原則,腰椎間盤突出百分之八九十都能通過保守治療達到很好的效果,但是治療時間長所以病號一定不要過於著急,對於症狀很重嚴重的影響大小便和非常重就及早手術不要盲目信從。

我是劉閣大夫希望能夠幫助到大家


劉閣大夫


中醫的椎間盤突出 叫痺證 痺就是疼。這是風寒溼留在了受損的關節 和水泡幹木耳發脹同理 大家都可以去觀察個自然現象 一棵長得弱的白菜 蟲子都在上面咬 這是什麼原理呢?因為這棵白菜弱 腰椎骨這個地方 彎腰抬身承受人體上部重量 與膝蓋關節活動同樣 最易受損 風寒溼就是害蟲 哪弱就找哪 並且還跟這些科技蟲一樣 找上就不走了 中醫治療簡單 趕走這些害物(風寒溼)就好了 西醫不明白這個道理 只用儀器看到了這裡有砣東西彭脹出來了 用刀割了算了! 但它與草一樣 割了又會再長的 且肉又不長了 不就殘了嗎?


健康希望使者


主要是治療理念不一樣,西醫早期是炎症控制,與理療結合治療,後期主要是手術治療,術後疼痛症狀可及時緩解,但要預防術後併發症,而且術後活動有一定的限制。

中藥調理通過口服中藥,強筋骨,固腎養肝,軟堅散結,疏通經絡,調理氣血,提高免疫力來達到完全康復的目的。我個人建議中藥調理而且無副作用。


100639617396風溼病


腰椎間盤突出,原因很多。

比如,由於外力,或不良姿勢造成。

比如,由於外寒侵襲,腎陽不足,也會有疼痛症狀。

如果已經變形,最好採用正骨術,配合中藥治療。

一般用葛根湯加上補腎的中藥,都會起效。


古樸中醫多倫劉建軍


這麼認知的,我不懂,但是民間偏方確實把我的腰疼治好了,我相信中醫,花錢不多管事


寶羅7


不是說西醫沒用,而是西醫治腰間盤突出根本不行、還是中醫治療才行,但你要找對人找對中醫師……


中醫療法3


劉閣大夫總結的就很科學很全面,對待中西醫的態度也比較客觀公正。


yg2585


我三節突出,好了九成。時間,服中藥理療


春暖花開28552


我的榷間盤托出和後來肩周炎用的同一個方,都是有風溼方面的中藥成份。


哇哈哈


此病是疑難雜症,我的看法是,治這種病一定要針對性對待每個患者個體


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