0228陈陈
肺癌细胞是有正常支气管上皮细胞或者肺泡上皮细胞恶变而来生长不受控制的恶性细胞，其特点是生长迅速，不断地侵犯周围正常组织，挤占生存空间，甚至发生转移，随着血流、淋巴液流至身体其他部位生长并形成瘤体。淋巴结是人体重要的体液流动通路上的重要“驿站”，也是重要的免疫器官，肿瘤细胞在血液转移之外，最重要的转移通道就是淋巴系统，而淋巴结是肿瘤细胞容易停留并生长的部位。
如果肺癌患者发现有淋巴结肿大意味着什么呢？我们知道，肿瘤表面的细胞是极容易脱落的，这些脱落的细胞离开母体后，要么进入周围组织继续生长，特别是肺癌，还可以通过气管支气管随着痰液流到其他部位种植转移，要么进入血管淋巴管进行远处转移，而一旦进入这些管道，意味着肿瘤失去控制，无法进行局部的切除根治，因为即使切除母体，身体里仍然残存着肿瘤细胞，最终会生长成新的肿瘤，血液转移如此，淋巴管转移也是如此。
虽然不能根治，但对于很多已经发生淋巴结转移的中期和晚期患者仍然能够通过姑息性手术获益，正常情况下，无论在手术之前是否能够确定有没有淋巴结转移，切除肿瘤瘤体的同时进行胸腔内淋巴结清扫切除并送病理检查都是必要的，病理结果当中淋巴结是否查到肿瘤细胞对于手术之后是否化疗和放疗都有很重要的指导意义，决定了患者生存时间。
对于肺癌来说，淋巴转移分为胸腔内转移和胸腔外转移，肺部的淋巴回流一般是循着肺内淋巴细胞-纵膈内淋巴系统流动的，肿瘤细胞首先转移到肿瘤周围的淋巴结，然后循着淋巴液一站一站的侵犯淋巴结，如果侵犯的胸腔中线或者对侧的淋巴结，那么分期就会变差一个等级，但大部分都还可以进行姑息性手术，但如果出现胸腔外淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移，则肿瘤分期需判断为扩散晚期，失去手术机会。
胸腔内转移和胸腔外转移治疗和预后都有不同，一般来说胸腔内转移大部分属于中期和局部晚期，而一旦发现胸腔外转移就属于扩散晚期，扩散晚期的患者如果不进行任何治疗，一般生存预期在一年以内，胸腔内转移的患者则可以活更久，现在有很多治疗方法可以选择，即使是已经发生远处淋巴结转移的患者生存预期也得到了较长的延伸，甚至活过五年。
胡洋
这个问题其实问的得比较笼统。肺癌的TNM分期是最主要的预后因素。其中N分期就是指淋巴结的转移情况。N分期分为N0、N1、N2和N3几个不同的程度。
N0是指没有淋巴结转移的。这种情况一般往往是早期患者，预后最好。五年生存率能达到70%左右。
N1大概是指在肺内或者肺门有淋巴结转移的情况。这个时候它的预后就稍微差一些，往往是指中期的肺癌。五年生存率能达到百分之四五十左右。
N2一般是指同侧胸腔内的纵膈淋巴结转移。这种情况一般被称为局部晚期。它的预后效果就不好了。经过治疗以后，五年生存率也就是百分之二三十。
N3的情况是指对侧胸腔的淋巴结转移，或者远处淋巴结转移。这个时候一般也是到了肺癌的晚期状态，它的效果就更不好了。一般的五年生存率在10%之内。
此外淋巴结转移状态对预后的影响还与淋巴结转移的数量、淋巴结转移的大小、有无跳跃性的淋巴结转移等等状况有关。因此不能一概而论。
还需要指出的是，随着新的治疗手段和药物的出现。现在的预后指标往往不能直接套用到每个人的身上。也就是说根据现在的分期不能准确预测每个病人的生存时间。比如说随着靶向治疗药物或者新的免疫治疗药物的出现，有些局部晚期甚至晚期的病人都可以得到长期的生存。肺癌成为慢性病，也越来越多见。
胸外科乔贵宾医生
肺癌淋巴结转移是几期？肺癌淋巴结转移怎么办？还能活多久？
40岁的“老张”最近有点愁，他在单位体检的时候居然查出来说右肺下页有一个结节，医生建议他做了一个PET-CT然后遗憾地告诉他疑似转移到淋巴结了，老张很心慌，他也不懂什么叫淋巴结转移，就到网上去搜了一下，结果好多人都说转移了就是晚期，治不好了。老张来新桥医院找我看病的时候，40岁的大男人已经瘦的皮包骨头了，在仔细看过他的检查报告后我建议他补充好营养后尽快手术，结果术后病理报告显示肺癌Ⅱb期，治愈率还是很高的。现在，老张已经完成了后续的放化疗，放下心理包袱的他说感觉自己又活过来了，之前那一段时间简直太煎熬了，因为不了解所以就更恐惧，整个人精气神儿都没有了。为了帮助更多的患者朋友，我将详细为大家讲解一下什么是肺癌淋巴结转移，以及转移后应该怎么处理等问题。
肺癌细胞为什么会发生转移？
正常组织中，细胞和细胞是互相粘附的，然而癌细胞能分泌一些酶，可以降解细胞外基质，使得他即使不附着，也能照样生长、增殖，如同一个离家出走的人，可以随意生存。由于遗传特性改变，使癌细胞提高了运动与增值能力，从而侵犯了临近组织。
肺癌淋巴结转移是几期？
任何事物的发展都需要一段时间，肺癌也是一样。它从不典型瘤样增生（AAH）→原位癌（AIS）→微浸润肺癌（MIA）→浸润性肺癌往往需要几年甚至几十年的时间。为了了解肺癌淋巴结转移，我们需要先学习一下什么是肺癌分期。
目前肺癌普遍使用的是TNM分期，T代表的是肿瘤的大小、远近以及是否侵犯脏层胸膜，M表示是否存在远处转移（一般来说，发现远处转移就表示已经到肺癌晚期了），而N则表示我们今天要重点讲的是否存在淋巴结转移了。一般来说，AAH、AIS、MIA以及浸润腺癌中Ⅰ期和Ⅱa期都不存在淋巴结转移的情况，患者经过治疗后能取得良好的预后，AAH、AIS以及MIA的治愈率甚至可达到100%。
Ⅱb期（T1-2N1）
肿瘤最大径≤5cm，已经侵犯到脏层胸膜和主支气管了，但未侵犯到隆突，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移（即N1）。
Ⅲa期（T3-4N1，T1-2N2）
T3N1表示5cm＜肿瘤最大径≤7cm，肿瘤侵犯了胸壁，膈神经、心包等任何一个脏器，肺叶出现2个及以上结节，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移。
T4N1则表示肿瘤最大径＞7cm，侵犯纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌等任何一个脏器，同侧不同肺叶内孤立癌结节，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移。
T1-2N2表示肿瘤最大径≤5cm，侵犯脏层胸膜，侵犯主支气管，未侵犯到隆突，同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结出现转移。
Ⅲb期（T1-2N3，T3-4N2）
T1-2N3表示肿瘤最大径≤5cm，侵犯脏层胸膜，侵犯主支气管，未侵犯到隆突，对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上发生淋巴结转移。
T3N2表示5cm＜肿瘤最大径≤7cm，肿瘤侵犯了胸壁，膈神经、心包等任何一个脏器，肺叶出现2个及以上结节，同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结出现转移。
T4N2表示肿瘤最大径＞7cm，侵犯纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌等任何一个脏器，同侧不同肺叶内孤立癌结节，同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结出现转移。
Ⅲc期（T3-4N3）
T3N3表示5cm＜肿瘤最大径≤7cm，直接侵犯胸壁，膈神经、心包等任何一个脏器，肺叶出现2个及以上结节，对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。
T4N3：肿瘤最大径＞7cm，侵犯纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌等任何一个脏器，同侧不同肺叶内孤立癌结节，对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。
出现淋巴结转移怎么办？
对于肺癌的治疗，如果患者身体情况允许，我们一般都会推荐进行手术，在术中不仅会切除病灶，还会清扫患者淋巴结，将有感染风险的淋巴结也切除掉，在术后辅助放化疗的帮助下，为患者朋友们争取更好的预后。一般来说，尽管存在淋巴结转移，Ⅱb期患者的预后还是相对不错的，治愈率能达到58%，Ⅲa和Ⅲb期患者的治愈率分别为42%和24%。Ⅲ期患者还可以通过术前辅助化疗来缩小肿瘤直径，减小肿大的淋巴结（如腺癌，可采取靶向治疗），从而增加手术机会，增强预后效果。而对于已经侵犯到重要器官无法切除或者出现远处转移灶的患者，也可以进行姑息性手术，将大部分瘤体以及转移灶切除，帮助放化疗达到更好的效果。
重庆胸外科戴纪刚
肺癌转移到淋巴，还能活多久？谁能算得准？生存的时间与心态和治疗方式密切相关。许多人说癌症是吓死的，是手术、化放疗加快死亡的，这些说话有一定的正确性。我在头条看到有网友说过：他的两个同事都是肺癌晚期，一个卖了房子，去广东一三甲医院治疗，不到一年就死了。另一个怕花钱，服用中药，活了2年多了。在头条有文章报道：儿子把患癌症的父亲和有病的母亲带去国外享受了一番，回家后，父母的病居然好了。愉悦的心情可以战胜疾病，加上正确的治疗方式，可以廷长癌症病人生存的时间。
聂荆云
按我的理解，若果肺癌转移到了淋巴，表明肺癌已经失控。他的转移途径1.向周围抢地盘。2，随着血液走，哪里合适那里就安营扎寨。3.随着淋巴液走，哪里合适那里就是根据地。4.种植转移等等。
肺癌转移到淋巴，意味着到了中晚期，随着淋巴液的流动他们就去寻找合适生长的地方，安顿下来继续发展！淋巴，是人体的防御系统，亦即钢铁卫士，他能够打败“卫士”并与之“结伴而行”，说明肺癌细胞的凶狠和霸道！
在没有外力的干预之下，人体内1.肺癌原发病灶继续扩疆拓土，破坏正常的肺组织。2.移动出去的肺癌细胞悠哉游哉找自己适合生存的地方——或脑部——或肝部——或骨骼——或皮下——。
故此，存活多久就看能否控制住原发病灶的“破坏程度”；能否消灭转移出去并异地而生的“转移瘤”，能否控制并修复已破坏的组织！
它取决于，1.多种手段的治疗，比如放疗、化疗、免疫疗法、中西医联合治疗。手术治疗，但是潜伏在淋巴液里的癌细胞想要清除干净，并不容易。2.患者的精神状态。3.自身体质和免疫能力。（癌细胞进入了淋巴，免疫力降低了）。
肺癌压迫、破坏肺组织，影响患者的呼吸，所以生活质量不太乐观！
见肿消世界
肺癌出现淋巴系统转移是非常常见的，肺癌转移后具体能生存多久不能完全确定，一般单纯的鳞癌可以存活三年左右，而转移程度高，恶性程度高，临床疾病治疗效果不好的，可能会随时出现生命危险，尤其肺癌继发咳血形成支气管窒息的时候，往往会在短时间内危及生命。因此，肺癌诊断后还是需要结合自身的病情情况科学合理的选择药物治疗，放射性治疗，或者外科手术治疗，而此类技术一般都在一些大中型医院才能够完成，因此就诊检查治疗时需要到上述医院。
小伙爱解答
如果病人自己会调理身体会活很久的。
癌症不可怕，只要病人或者家人赶快了解此病的基本医学常识，并且根据身体变化调理，能够把最低的状态慢慢一步步调节到有生活质量有价值的存活，把别人认为不可能的事变成可能。
病人或家人懂得医学基本常识学会自救和学会针对此变化的病学会调节，活到九十多岁也有可能。
另外不要谈癌色变，好的事件不出门坏的事件传千里，不要给传得沸沸扬扬认为有癌必定活不长而误导，癌症病人活了几十年的又不是没有，一定要学会自我调养，无论食疗还是药疗，不要24小时全指望医生，医生是人也要休息，在说同病有时体质症状不同用药不同，只有病人才清楚有没有效果，无效的药换药，有效的药就吃到能说能动能睡呗。
愿灿烂的阳光流畅的空气永远停留在每个人身边。
我能够做到，你也会看到希望的阳光。
学无止境，现在打开医学知识还不迟，加油！
生活终归平淡
对于晚期患者，第一目标是延缓生命而不是治愈。科技日新月异，以时间换机会。我正在服用的新药安圣莎耐药期达三年，现在病情控制的很好，病灶都消失了，这三年中也许就有了重大突破，个人的免疫力也得到了提高，治愈就不是梦了。肺结核不就是这么治好的吗?
qianxi8114
这个没有准确统一的时间，肺癌转移到淋巴已到了不可控的局面。肺癌转移到淋巴还能存活多久不能一概而论，每个病人的体质状态千差万别，治疗方法也各有不同，效果也是不一样的，存活时间也就不尽相同。鄙人有一小兄弟的媳妇在十年前查出乳腺癌，当即就做了切除手术。四年前，发现扩散转移到淋巴及肺部，一直在四川华西医院进行综合治疗，在艰难痛苦中又存活到了现在。
如一尊者
几千年中医没有“癌症”一词，只有肿瘤，众所周知，肿瘤其实就是血热导致瘀阻。久聚凝结而成，为什么会血热呢？其实就是人体水道不通，水道不通的根源在于心热，理顺病理，治疗就简单了，人间有病，山中必有它的药草！
